馬明芳

（小金縣婦幼保健院兒科， 四川 阿壩 624200）

小兒支氣管肺炎是臨床上常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽及肺部濕啰音等。小兒支氣管肺炎患兒若未能得到及時(shí)、有效的治療，可發(fā)生肺膿腫、心衰等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及其生命安全[1]。本文對(duì)小金縣婦幼保健院2015年1月至2017年6月收治的106例小兒支氣管肺炎患兒進(jìn)行分組比較研究，旨在探討聯(lián)用鹽酸氨溴索和普米克令舒治療小兒支氣管肺炎的效果。

1 資料與方法

1.1 基線資料

選取小金縣婦幼保健院2015年1月至2017年6月收治的106例小兒支氣管肺炎患兒作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為氨-普組（53例）和比較組（53例）。氨-普組53例患兒中有男37例，女16例；其平均年齡為（3.15±1.12）歲，平均病程為（4.19±1.25）d。比較組53例患兒中有男35例，女18例；其平均年齡為（2.97±1.17）歲，平均病程為（3.91±1.17）d。兩組研究對(duì)象的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)[2]

1）其病情符合小兒支氣管肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）其家長(zhǎng)知情并同意參與本研究。

1.3 研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)

1）對(duì)本研究中所用的藥物過(guò)敏。2）近期內(nèi)接受過(guò)藥物治療。3）合并有先天性心臟病或惡性腫瘤。4）無(wú)法正常地配合本研究。

1.4 方法

對(duì)比較組患兒進(jìn)行常規(guī)的對(duì)癥支持治療，包括根據(jù)患兒的實(shí)際情況讓其口服或?yàn)槠漭斪⒖咕?、抗病毒的藥物等。在此基礎(chǔ)上，為氨-普組患兒加用鹽酸氨溴索和普米克令舒進(jìn)行治療。方法是：使用15 mg的鹽酸氨溴索、2 ml的普米克令舒對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入治療，每次治療20 min，每隔2 d治療1次。兩組患兒均連續(xù)治療1周。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

顯效：治療后，患兒的發(fā)熱、咳嗽等癥狀完全消失，其肺部濕啰音完全消失。有效：治療后，患兒的發(fā)熱、咳嗽等癥狀明顯緩解，其肺部濕啰音明顯減輕。無(wú)效：治療后，患兒的發(fā)熱、咳嗽等癥狀未緩解，其肺部濕啰音未減輕。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床療效的比較

治療后，氨-普組患兒中臨床療效為顯效者有31例，為有效者有18例，為無(wú)效者有4例，比較組患兒中臨床療效為顯效者有20例，為有效者有20例，為無(wú)效者有13例。氨-普組患兒治療的總有效率（92.45%）高于比較組患兒治療的總有效率（75.47%），P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒臨床療效的比較

2.2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比

用藥期間氨-普組患兒不良反應(yīng)（包括胃腸道反應(yīng)、頭痛和皮疹）的發(fā)生率（5.66%）與比較組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率（3.77%）相比，P＞0.05。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比

3 討論

臨床調(diào)查資料顯示，小兒支氣管肺炎是一種發(fā)病率及致死率均較高的兒科疾病。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為呼吸道分泌物增多、支氣管平滑肌痙攣、呼吸道黏膜充血水腫和肺通氣功能降低等[4-5]。有研究指出，為小兒支氣管肺炎患兒使用鹽酸氨溴索和普米克令舒進(jìn)行霧化吸入治療可使藥物中的有效成分直接作用于其呼吸道黏膜的表面，從而可有效地緩解其支氣管平滑肌痙攣的癥狀，促進(jìn)其呼吸道內(nèi)痰液的排出[6-7]。本研究的結(jié)果顯示，氨-普組患兒治療的總有效率（92.45%）高于比較組患兒治療的總有效率（75.47%），P＜0.05。這表明，聯(lián)用鹽酸氨溴索和普米克令舒治療小兒支氣管肺炎的效果較為理想，能夠有效地緩解患兒的臨床癥狀。治療期間氨-普組患兒不良反應(yīng)（包括胃腸道反應(yīng)、頭痛和皮疹）的發(fā)生率（5.66%）與比較組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率（3.77%）相比，P＞0.05。這表明，聯(lián)用鹽酸氨溴索和普米克令舒治療小兒支氣管肺炎的安全性較高，不會(huì)增加患兒發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。但值得注意的是，在對(duì)小兒支氣管肺炎患兒進(jìn)行霧化吸入治療時(shí)，應(yīng)協(xié)助其保持坐位，以確保藥物可進(jìn)入到其終末細(xì)支氣管及肺泡中。

綜上所述，聯(lián)用鹽酸氨溴索和普米克令舒治療小兒支氣管肺炎的效果良好，且安全性較高。