王 俊

（貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院腫瘤科，貴州 都勻 558000）

進(jìn)行放化療是臨床上對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行治療的常用方法。但是，惡性腫瘤患者在接受放化療期間會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)。因此，臨床上在對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行放化療的同時(shí)，常用糖皮質(zhì)激素對(duì)其進(jìn)行輔助治療，以減輕其不良反應(yīng)。潑尼松是臨床上最為常用的糖皮質(zhì)激素[1]。本次研究主要探討用不同劑量的潑尼松對(duì)接受放化療后發(fā)生不良反應(yīng)的惡性腫瘤患者進(jìn)行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年1月至2018年1月在貴州醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院腫瘤科進(jìn)行放化療后發(fā)生不良反應(yīng)的100例惡性腫瘤患者作為研究對(duì)象，并將其分為甲組和乙組。在甲組患者中，有男27例，女23例；其年齡為62～79歲，平均年齡為（68.3±2.4）歲；其平均病程為（5.31±1.73）年；其中胃癌患者有9例，腸癌患者有8例，肝癌患者有11例，胰腺癌患者有7例，乳腺癌患者有6例，宮頸癌患者有9例。在乙組患者中，有男28例，女22例；其年齡為61～78歲，平均年齡為（68.92±2.71）歲；其平均病程為（5.7±1.5）年；其中胃癌患者有10例，腸癌患者有7例，肝癌患者有12例，胰腺癌患者有6例，乳腺癌患者有7例，宮頸癌患者有8例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為兩組患者均使用潑尼松（由浙江仙琚制藥股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H33021225）進(jìn)行治療。甲組患者使用潑尼松的方法是：口服，40 mg/次，1次/d，連續(xù)服用5～7 d。乙組患者使用潑尼松的方法是：口服，20～30 mg/次，1次/d，連續(xù)服用5～7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果及其使用潑尼松所致不良反應(yīng)的發(fā)生率。1）將患者的治療效果分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)。⑴顯效：治療后，患者有2種以上因接受放化療導(dǎo)致的不良反應(yīng)消失，且其他放化療導(dǎo)致的不良反應(yīng)均顯著緩解。⑵有效：治療后，患者因接受放化療導(dǎo)致的不良反應(yīng)明顯緩解。⑶無(wú)效：治療后，患者因接受放化療導(dǎo)致的不良反應(yīng)沒(méi)有變化或在加重[2]。2）潑尼松所致不良反應(yīng)包括肺內(nèi)感染、肺功能異常、高血糖、低血鈣等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究中的數(shù)據(jù)錄入到SPSS18.0軟件中進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

經(jīng)過(guò)治療，與甲組患者相比，乙組患者治療的總有效率更高，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n（%））]

2.2 兩組患者使用潑尼松所致不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

在治療期間，在甲組的50例患者中，出現(xiàn)肺內(nèi)感染的患者有3例（占6%），出現(xiàn)肺功能異常的患者有2例（占4%），出現(xiàn)高血糖癥狀的患者有3例（占6%），出現(xiàn)低血鈣癥狀的患者有2例（占4%），其使用潑尼松所致不良反應(yīng)的發(fā)生率為20%。在乙組的50例患者中，出現(xiàn)肺內(nèi)感染的患者有1例（占2%），出現(xiàn)高血糖癥狀的患者有1例（占2%），出現(xiàn)低血鈣癥狀的患者有1例（占2%），其使用潑尼松所致不良反應(yīng)的發(fā)生率為6%。與甲組患者相比，乙組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，P＜0.05。

3 討論

惡性腫瘤具有極高的致死率，嚴(yán)重地危害人類的生命與健康[3]。進(jìn)行放化療是臨床上對(duì)惡性腫瘤患者進(jìn)行治療的主要方法。但是，惡性腫瘤患者在接受放化療時(shí)，易發(fā)生多種不良反應(yīng)，故需為其配合使用一些藥物進(jìn)行輔助治療。糖皮質(zhì)激素是惡性腫瘤患者在接受放化療時(shí)常用的輔助治療藥物。糖皮質(zhì)激素又被稱為腎上腺皮質(zhì)激素，屬于類固醇激素，具有抗過(guò)敏、抗炎、抑制免疫應(yīng)答等作用。糖皮質(zhì)激素可有效地調(diào)節(jié)人體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的代謝，用其對(duì)接受放化療的惡性腫瘤患者進(jìn)行治療，可有效地減輕其因接受放化療所致的不良反應(yīng)[4-5]。潑尼松是臨床上常用的糖皮質(zhì)激素，屬于免疫抑制劑。該藥須在肝臟內(nèi)將11位酮基還原為11位羥基后顯示藥理活性，其生理半衰期為60 min，可有效地抑制機(jī)體的免疫反應(yīng)。本次研究的結(jié)果證實(shí)，與使用大劑量的潑尼松相比，使用小劑量的潑尼松對(duì)接受放化療后發(fā)生不良反應(yīng)的惡性腫瘤患者進(jìn)行治療的效果更為顯著，且安全性高。