彭 玲

（成都軍區(qū)總醫(yī)院，四川 成都 610000）

慢性胃炎是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。此病患者可出現(xiàn)反酸、上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等癥狀。幽門螺旋桿菌（Hp）是一種革蘭陰性菌。部分慢性胃炎患者可合并Hp感染。有文獻(xiàn)報(bào)道稱，慢性胃炎患者在合并Hp感染后，會(huì)增加其罹患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)[1]。因此，臨床上應(yīng)對(duì)慢性胃炎合并Hp感染患者進(jìn)行積極的治療。本文主要研究用中藥抗幽合劑聯(lián)合西藥四聯(lián)療法對(duì)42例慢性胃炎合并Hp感染患者進(jìn)行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將84例慢性胃炎合并Hp感染患者納入本研究。這些患者均為2016年9月至2017年9月成都軍區(qū)總醫(yī)院收治的患者。這84例患者均存在上腹隱痛、反酸和食欲減退等癥狀，且均合并有Hp感染。將這些患者隨機(jī)分為Ⅰ組和Ⅱ組。在Ⅰ組患者中，有男29例，女13例；其年齡為21～70歲，平均年齡為（52.54±7.61）歲；其慢性胃炎的病程為1～12年，平均病程為（5.14±1.55）年。在Ⅱ組患者中，有男28例，女14例；其年齡為22～68歲，平均年齡為（53.07±7.46）歲；其慢性胃炎的病程為1～13年，平均病程為（5.33±1.62）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

表1 對(duì)比兩組患者的一般資料

1.2 方法

用西藥四聯(lián)療法對(duì)Ⅰ組患者進(jìn)行治療，即使用奧美拉唑腸溶膠囊、左氧氟沙星片、枸櫞酸鉍鉀片和阿莫西林膠囊對(duì)其進(jìn)行治療。奧美拉唑腸溶膠囊的用法是：口服，20 mg/次，2次/d。左氧氟沙星片的用法是：口服，200 mg/次，2次/d。枸櫞酸鉍鉀片的用法是：口服，220 mg/次，2次/d。阿莫西林膠囊的用法是：口服，100 mg/次，2次/d。用西藥四聯(lián)療法連續(xù)為患者治療14 d。用中藥抗幽合劑聯(lián)合西藥四聯(lián)療法對(duì)Ⅱ組患者進(jìn)行治療。用西藥四聯(lián)療法對(duì)其進(jìn)行治療的方法與Ⅰ組患者相同?？褂暮蟿┑乃幬锝M成是：蒲公英20 g、黃芩4 g、黃芪8 g、黃連5 g、苦參6 g。水煎服，1劑/d，分2次服用，連續(xù)用藥14 d[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者在接受治療后其上腹隱痛、反酸和食欲減退癥狀消失的時(shí)間。觀察并比較兩組患者在接受治療后其Hp的清除率。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)治療，患者上腹隱痛、反酸等癥狀基本消失，對(duì)其進(jìn)行胃液Hp檢查的結(jié)果呈陰性。有效：經(jīng)治療，患者上腹隱痛、反酸等癥狀有所減輕，對(duì)其進(jìn)行胃液Hp檢查的結(jié)果呈陰性。無(wú)效：經(jīng)治療，患者上腹隱痛、反酸等癥狀未減輕，對(duì)其進(jìn)行胃液Hp檢查的結(jié)果呈陽(yáng)性。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS20.0軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比治療后兩組患者臨床癥狀消失的時(shí)間

治療后，Ⅰ組患者上腹隱痛、反酸和食欲減退癥狀消失的平均時(shí)間分別為（7.34±1.73）d、（9.75±2.04）d和（12.36±2.85）d，Ⅱ組患者上腹隱痛、反酸和食欲減退癥狀消失的平均時(shí)間分別為（5.51±1.46）d、（7.38±1.83）d和（10.05±2.43）d。治療后，Ⅱ組患者上腹隱痛、反酸和食欲減退癥狀消失的時(shí)間均短于Ⅰ組患者，P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組患者的臨床療效

Ⅱ組患者治療的總有效率高于Ⅰ組患者，P＜0.05。詳見(jiàn)表1。

表2 對(duì)比兩組患者的臨床療效

2.3 對(duì)比治療后兩組患者Hp的清除率

治療后，Ⅰ組患者Hp的清除率為76.19%（32/42），Ⅱ組患者Hp的清除率為95.24%（40/42），二者相比，P＜0.05。

3 討論

慢性胃炎合并Hp感染在臨床上較為常見(jiàn)[3]。目前，西醫(yī)主要采用四聯(lián)療法對(duì)此類疾病患者進(jìn)行治療。本研究中，筆者采用西藥四聯(lián)療法對(duì)Ⅰ組患者進(jìn)行治療，其治療的總有效率為73.81%。這說(shuō)明單純用西藥四聯(lián)療法對(duì)慢性胃炎合并Hp感染患者進(jìn)行治療的效果欠佳。近年來(lái)，臨床上采用中西醫(yī)結(jié)合的方式對(duì)此類疾病患者進(jìn)行治療，取得了良好的效果。本研究所用抗幽合劑的組方為黃芪、黃芩、黃連、蒲公英、苦參。其中，黃芪具有排毒化膿、補(bǔ)益脾氣之功效，黃芩、黃連具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效，蒲公英具有消腫散結(jié)、清熱解毒之功效，苦參具有清熱燥濕、殺蟲(chóng)利尿之功效。諸藥合用，可共奏清熱燥濕、瀉火解毒之功[4-5]。

本研究的結(jié)果證實(shí)，用中藥抗幽合劑聯(lián)合西藥四聯(lián)療法對(duì)慢性胃炎合并Hp感染患者進(jìn)行治療，可顯著改善其上腹隱痛、反酸和食欲減退等癥狀，提高其Hp的清除率。