劉華莉

（成都市龍泉驛區(qū)山泉鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院，四川 成都 610000）

盆腔炎是婦科的常見病。該病是指女性上生殖道及其周圍結締組織發(fā)生的炎癥。有研究表明，葡萄球菌、大腸埃希菌、厭氧菌及性傳播的病原體等均是引發(fā)盆腔炎的重要因素[1]。根據患者發(fā)生炎癥的部位，可將盆腔炎分為子宮內膜炎、附件炎、盆腔結締組織炎、盆腔腹膜炎等。臨床實踐證實，盆腔炎的炎性病灶可單獨出現在某一部位或同時出現在多個部位。該病患者若未能及時接受有效的治療，可使其罹患卵巢囊腫、腎盂腎炎等嚴重的并發(fā)癥。目前，臨床上常采用抗生素對盆腔炎患者進行治療，但效果并不理想，其用藥后出現的不良反應較多，且其體內的致病菌較易產生耐藥性。有研究表明，聯用婦科千金軟膠囊和抗生素治療盆腔炎具有較好的臨床效果[2]。本文進一步探討聯用婦科千金軟膠囊與抗生素治療盆腔炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2015年10月至2017年10月期間成都市龍泉驛區(qū)山泉鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院收治的102例盆腔炎患者。將這102例患者分為對照組和觀察組，每組各有51例患者。在觀察組患者中，已婚未育的患者有25例，經產婦有26例；其年齡為30～52歲，平均年齡為(39.56±10.12)歲；其病程為10～16個月，平均病程為(12.3±2.2)月；其中，發(fā)生月經不調的患者有14例，發(fā)生盆腔炎性包塊的患者有8例，發(fā)生腹部疼痛或下腹部疼痛的患者有22例，發(fā)生附件增生的患者有7例。在對照組患者中，已婚未育的患者有24例，經產婦有27例；其年齡為29～51歲，平均年齡為(38.97±11.32)歲；其病程為9～17個月，平均病程為(12.5±2.1)月；其中，發(fā)生月經不調的患者有13例，發(fā)生盆腔炎性包塊的患者有9例，發(fā)生腹部疼痛或下腹部疼痛的患者有23例，發(fā)生附件增生的患者有6例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對象的納入標準和排除標準

研究對象的納入標準是：1）其病情符合慢性盆腔炎的診斷標準，并被確診。2）患者均同意參加本次研究，并簽署了知情同意書。3）近2周內，患者未接受物理治療或藥物治療。其排除標準是：1）患者對本次研究所用藥物過敏。2）患者患有高血壓、糖尿病、心血管疾病。3）患者合并有肝、腎等器官的器質性疾病。4）處于妊娠期或哺乳期的女性。

1.3 方法

為兩組患者均使用抗生素（甲硝唑注射液和鹽酸左氧氟沙星片）進行治療。甲硝唑注射液（生產企業(yè)為陜西誠信制藥有限公司，批準為號為國藥準字H61022946，規(guī)格為250 ml:500 mg）的用法是：第1 d的用藥量為15 mg/kg，從第2 d開始，將用藥量調整為7.5 mg/kg，對患者進行靜脈滴注，每隔6～8 h為患者靜脈滴注一次。連續(xù)治療2周。鹽酸左氧氟沙星片（維力泰，生產企業(yè)為廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠，生產批號為國藥準字H20057797，規(guī)格為0.1 g×12片）的用法是：口服，用藥量為250～500 mg，每隔24 h口服一次。連續(xù)治療2周。在此基礎上，為觀察組患者使用婦科千金軟膠囊進行治療。婦科千金軟膠囊（生產企業(yè)為株洲千金藥業(yè)股份有限公司，批準文號為國藥準字Z20020024，規(guī)格為0.4 g×36粒）的用法是：口服，2粒/次，3次/d。連續(xù)治療兩周。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者宮頸抬舉痛緩解的時間、小腹疼痛緩解的時間、治療的總有效率及不良反應的發(fā)生率。將患者的治療效果分為痊愈、顯效、有效和無效四個等級。1）痊愈：患者下腹疼痛、腰部疼痛等臨床癥狀和體征完全消失，其月經恢復正常，進行B超檢查的結果顯示，其盆腔積液完全消失，無半囊性結構及囊性結構等，進行婦科檢查的結果顯示，其盆腔內未發(fā)現包塊及不規(guī)則實質性腫物回聲。2）顯效：患者下腹疼痛、腰部疼痛等臨床癥狀和體征基本消失，進行B超檢查的結果顯示，其盆腔內不規(guī)則實質性腫物的縮小幅度＞50%，進行婦科檢查的結果顯示，其盆腔內未發(fā)現包塊。3）有效：患者下腹疼痛、腰部疼痛等臨床癥狀和體征明顯緩解，進行B超檢查的結果顯示，其不規(guī)則實質性腫物的縮小幅度為20%～50%，進行婦科檢查的結果顯示，其盆腔內未發(fā)現包塊。4）無效：患者下腹疼痛、腰部疼痛等臨床癥狀和體征無明顯改善，其病情甚至在加重，進行B超檢查的結果顯示，其盆腔內不規(guī)則實質性腫物未縮小或縮小幅度＜20%，進行婦科檢查的結果顯示，其盆腔內存在腫塊?；颊叩牟涣挤磻◥盒?、嘔吐、頭暈和皮疹。

1.5 統計學處理

使用SPSS19.0軟件對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者宮頸抬舉痛緩解的時間及小腹疼痛緩解時間的比較

治療后，觀察組患者宮頸抬舉痛緩解的時間和小腹疼痛緩解的時間均短于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者宮頸抬舉痛緩解的時間及小腹疼痛緩解時間的比較（d,）

表1 兩組患者宮頸抬舉痛緩解的時間及小腹疼痛緩解時間的比較（d,）

組別 例數 宮頸抬舉痛緩解的時間 小腹疼痛緩解的時間觀察組 51 7.82±2.36 6.35±2.03對照組 51 12.04±2.13 10.12±2.21 t值 9.480 8.972 P值 0.000 0.000

2.2 兩組患者臨床療效的比較

治療后，觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生率的比較

治療后，觀察組患者不良反應的發(fā)生率低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表3。

表3 兩組患者不良反應發(fā)生率的比較 [n(%)]

3 討論

盆腔炎是婦科的常見病。根據患者的臨床癥狀及病程，可將盆腔炎分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎患者主要的臨床表現為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲減退、陰道內有大量的黏性分泌物、腰部疼痛、下腹墜痛等。急性盆腔炎患者若未能及時得到有效的治療，可發(fā)生彌漫性腹膜炎、敗血癥等嚴重的并發(fā)癥。慢性盆腔炎患者的病情易反復發(fā)作，且病程較長，其進行治療的難度較高。目前，臨床上常采用抗菌藥物、物理療法、中藥療法等對盆腔炎患者進行治療，改善其盆腔周圍組織的血運，緩解其炎性癥狀。

抗生素是臨床治療盆腔炎的常用藥物。抗生素的副作用較大，該病患者用藥后易產生細菌耐藥性，故效果并不理想。有研究表明，聯用婦科千金膠囊和抗生素對盆腔炎患者進行治療的效果較好[3]。婦科千金膠囊屬于中成藥制劑。該藥具有清熱祛濕，益氣活血化瘀的功效，常用于治療濕熱瘀阻所致的帶下病。婦科千金膠囊的藥物組成包括金櫻根、穿心蓮、千斤拔、當歸、功勞木、黨參、雞血藤、單面針。金櫻根具有清熱、止血、驅寒的功效；單面針、穿心蓮具有活血解毒、消腫止痛的作用；千斤拔具有清熱解毒的功效；當歸具有養(yǎng)血活血、疏通筋絡的功效，上述諸藥合用具有活血化瘀、止痛祛濕的功效。

本次研究的結果表明，治療后，觀察組患者宮頸抬舉痛緩解的時間和小腹疼痛緩解的時間均短于對照組患者，其治療的總有效率高于對照組患者，其不良反應的發(fā)生率低于對照組患者。這說明，聯用婦科千金軟膠囊與抗生素治療盆腔炎的臨床效果較好，可有效地緩解患者的疼痛感，降低其不良反應的發(fā)生率，安全性高。