很多人都因?yàn)樾奶^(guò)速去醫(yī)院看過(guò)病。但是您知道嗎，心跳過(guò)慢也是一種病。在北京朝陽(yáng)醫(yī)院的心臟中心，記者就發(fā)現(xiàn)有不少人因?yàn)樾穆实投皝?lái)醫(yī)院就診。他們中有的人心跳甚至每分鐘才40下。心跳過(guò)慢也會(huì)讓人有很多不適感，比如頭暈乏力，昏厥暈倒，嚴(yán)重的甚至還會(huì)危及生命。在北京朝陽(yáng)醫(yī)院的心臟中心，以劉興鵬、田穎為核心的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)每年都要完成200多例治療心動(dòng)過(guò)緩的手術(shù)。本期節(jié)目特別邀請(qǐng)到劉興鵬和田穎兩位專家，詳解心動(dòng)過(guò)緩背后的奧秘。

心跳慢真的會(huì)長(zhǎng)壽嗎？

很多人上了年紀(jì)就會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，經(jīng)常去醫(yī)院檢查心臟。但是很少有人會(huì)因?yàn)樾膭?dòng)過(guò)緩而去醫(yī)院，甚至有人認(rèn)為，心跳慢的人可以長(zhǎng)壽，這是真的嗎？劉興鵬醫(yī)生告訴大家，心跳慢非但不會(huì)長(zhǎng)壽，還會(huì)引發(fā)心力衰竭、腦梗，嚴(yán)重了還會(huì)危及生命。那么，究竟是什么原因?qū)е滦膭?dòng)過(guò)慢呢？田穎醫(yī)生介紹，在心臟里有竇房結(jié)和房室結(jié)。竇房結(jié)被稱為司令部，心臟每分鐘跳動(dòng)頻率是由它來(lái)決定的。而房室結(jié)是中轉(zhuǎn)站。也就是說(shuō)當(dāng)司令官下達(dá)指令后，中轉(zhuǎn)站要轉(zhuǎn)達(dá)給下面去執(zhí)行。有的時(shí)候司令生病了，心跳的次數(shù)可能就會(huì)慢了，也有的時(shí)候中轉(zhuǎn)站罷工了，不管命令是什么都不往下傳達(dá)，這樣的話會(huì)引起心跳慢的情況出現(xiàn)。所以竇房結(jié)和房室結(jié)出了問(wèn)題，就會(huì)出現(xiàn)心跳過(guò)慢的情況。

心跳慢可能會(huì)造成什么樣的危害呢？田穎醫(yī)生接著介紹說(shuō)，這種『青況對(duì)身體危害很大。長(zhǎng)時(shí)間心動(dòng)過(guò)緩會(huì)導(dǎo)致有些人心臟變大，有人會(huì)心衰嚴(yán)重甚至引發(fā)猝死。日常生活中，這么嚴(yán)重后果的情況并不多見(jiàn)，有人會(huì)出現(xiàn)眼前一黑的狀況，有人則會(huì)感覺(jué)渾身沒(méi)勁。另外心跳緩會(huì)造成腦供血不足，也會(huì)增加老年癡呆的發(fā)生率。

早期心動(dòng)過(guò)緩易被忽視

心動(dòng)過(guò)緩背后有很多危害隱患，但是早期癥狀并不明顯，甚至很多人會(huì)慢慢適應(yīng)。劉興鵬醫(yī)生介紹，有些病人心跳只有每分鐘40多次，休息的時(shí)候也沒(méi)有什么特別的感覺(jué)，就不去醫(yī)院看病，但是時(shí)間長(zhǎng)了以后，后果就很?chē)?yán)重。他有一個(gè)老病人，年輕的時(shí)候她的心跳就挺慢的，上高中的時(shí)候體檢心跳每分鐘48次。后來(lái)她也像正常人一樣結(jié)婚生子，日常工作?，F(xiàn)在她快60歲了，就會(huì)經(jīng)常感覺(jué)不舒服。到醫(yī)院來(lái)檢查之后發(fā)現(xiàn)心臟已經(jīng)變大了，并且出現(xiàn)心力衰竭。因此，劉主任提醒大家，心跳過(guò)慢如果很長(zhǎng)時(shí)間得不到醫(yī)治的話，日積月累肯定會(huì)出比較嚴(yán)重的問(wèn)題。

心跳過(guò)快或者過(guò)慢都會(huì)縮短壽命

對(duì)于正常人來(lái)講，每分鐘心跳多少次算是正常呢？劉興鵬醫(yī)生介紹，教科書(shū)上告訴大家60到100次都是正常的心跳次數(shù)。但生活中很多老年人也就50多次，這也屬于正常范圍。醫(yī)學(xué)上對(duì)于心跳的解釋有一個(gè)U型的曲線，也就是說(shuō)心跳越快壽命越短。在法國(guó)曾經(jīng)有一個(gè)研究，上世紀(jì)六十年代給法國(guó)巴黎的公務(wù)員做過(guò)一次體檢，當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)有一些人心跳快，有些人心跳慢。在2000年的時(shí)候，他們?nèi)セ卦L這些被調(diào)查者發(fā)現(xiàn)，心跳快的那些公務(wù)員中死亡的人數(shù)比較多，心跳特別慢的人死亡率也很高。這就說(shuō)明心跳過(guò)快或者過(guò)慢的人，壽命都會(huì)縮短，死亡率也會(huì)高。處于中間段，也就是U型底部的人才會(huì)比較健康。有些人可能會(huì)說(shuō)運(yùn)動(dòng)員的心跳速度都很慢啊，他們?yōu)槭裁瓷眢w很棒呢？劉主任介紹，運(yùn)動(dòng)員休息的時(shí)候心跳慢，但在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候心跳是很快的。但是我們現(xiàn)在的研究證明，即便是對(duì)于運(yùn)動(dòng)員來(lái)講，如果心跳過(guò)隉的話，也是有問(wèn)題的。

24小時(shí)心臟驟停700次為哪般？

古稀之年的李方清是一位退休返聘的工程師，工作之余他特別喜歡游泳?？墒羌?xì)心的老伴發(fā)現(xiàn)，李方清去游泳的次數(shù)越來(lái)越少，問(wèn)他為什么不愿意去，他說(shuō)這心臟感覺(jué)有點(diǎn)不舒服，喘氣也不夠用。游泳后感覺(jué)氣喘是很多人都遇到過(guò)的問(wèn)題，誰(shuí)也不會(huì)把它和疾病聯(lián)系在一起?？删褪沁@樣的想法往往會(huì)帶來(lái)更大的危機(jī)。妻子發(fā)現(xiàn)李方清有一次游完泳回來(lái)口唇發(fā)紫，坐在那兒不動(dòng)，于是就趕緊帶他前往醫(yī)院檢查。經(jīng)過(guò)了24小時(shí)心電圖的監(jiān)測(cè)，真相終于浮出水面，導(dǎo)致李方清種種癥狀的原因竟然就是心跳過(guò)隉！檢查結(jié)果顯示，李方清每分鐘的心跳只有38次，而且在短短的24小時(shí)之內(nèi)，李方清超過(guò)三秒的心臟驟停，居然高達(dá)700多次！

劉興鵬主任介紹，李先生當(dāng)時(shí)的狀況其實(shí)已經(jīng)很?chē)?yán)重，他已經(jīng)出現(xiàn)了暈厥的前兆，如果一旦暈倒就會(huì)出現(xiàn)很多繼發(fā)性的損害，比如摔傷等嚴(yán)重后果。有些病人甚至還會(huì)出現(xiàn)猝死等。因?yàn)槿绻呐K長(zhǎng)時(shí)間不跳.就會(huì)出現(xiàn)一些繼發(fā)的、惡性的室性心律失常。

植入起搏器的注意事項(xiàng)

根據(jù)李先生的癥狀，醫(yī)生決定給他安裝心臟起搏器。劉主任介紹，對(duì)于心動(dòng)過(guò)緩并沒(méi)有有效的藥物治療，病人需要植入起搏器，用電信號(hào)來(lái)刺激心臟跳動(dòng)。植入起搏器的病人壽命可以和正常人一樣。但是起初李先生顧慮很多，擔(dān)心起搏器安裝到身體里之后，會(huì)有副作用，沒(méi)法像過(guò)去那樣運(yùn)動(dòng)了。李先生的孩子在網(wǎng)上查到了北京朝陽(yáng)醫(yī)院的劉興鵬、田穎團(tuán)隊(duì)在這方面很有建樹(shù)，于是就跟他們進(jìn)行聯(lián)系。有一次李先生出差來(lái)北京，心臟又出現(xiàn)了不適，并且呼吸困難，情況危險(xiǎn)。老伴兒趕緊把他送到了北京朝陽(yáng)醫(yī)院，接診的正好是劉興鵬團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生，經(jīng)過(guò)檢查，李方清的病情不能再耽誤下去。為了喚醒他的心臟，劉興鵬大夫?yàn)樗踩肓诵呐K起搏器。

像李先生這樣對(duì)心臟起搏器有顧慮的人并不在少數(shù)，擔(dān)心植入之后不能接打手機(jī)，不能坐飛機(jī)，不能做核磁共振。但是劉主任說(shuō)他們現(xiàn)在用的是一種與核磁共振兼容的起搏器，也就說(shuō)即便植入了起搏器，只要進(jìn)行程控，照樣可以做核磁共振檢查。

他還介紹，對(duì)于心跳過(guò)隉的人來(lái)說(shuō)，采用起搏器治療是目前最為有效和徹底的治療方法。在我國(guó)每年有上萬(wàn)例病人接受心臟起搏器植入手術(shù)，病人一開(kāi)始可能會(huì)有些不適，過(guò)一段時(shí)間之后就不會(huì)感覺(jué)到起搏器的存在了。在植入后的三個(gè)月之內(nèi)，大體上運(yùn)動(dòng)是沒(méi)有妨礙的。植入側(cè)的手臂要避免做劇烈的活動(dòng)、負(fù)重。對(duì)于這類患者來(lái)說(shuō)，像馬拉松或者競(jìng)走這樣激烈的運(yùn)動(dòng)還是應(yīng)該避免的。選擇散步、高爾夫球、門(mén)球、游泳等運(yùn)動(dòng)還是很合適的。

還有人說(shuō)植入起搏器的病人不能過(guò)安檢門(mén)。田穎醫(yī)生說(shuō)，只要你快速通過(guò)那個(gè)門(mén)是沒(méi)問(wèn)題的，但最好不要讓人用檢測(cè)器在你身上反復(fù)掃描，那樣會(huì)干擾信號(hào)，影響起搏器的工作。提到禁忌，劉興鵬主任補(bǔ)充道，有人在安裝完后會(huì)用手反復(fù)去揉，這樣做是不對(duì)的，可能會(huì)產(chǎn)生不良后果。他建議老年人養(yǎng)成一個(gè)定期摸脈的習(xí)慣，每天摸一下脈搏，看看自己的心跳有沒(méi)有異常。

小貼士

心跳多少次算正常

正常成人的心率在每分鐘60到100次之間，如果要是低于60次，稱為心動(dòng)過(guò)緩。有些人平時(shí)的基礎(chǔ)心率偏慢，在每分鐘50到60次左右，甚至是低于50次，平時(shí)有頭暈乏力倦怠精神差的癥狀。還有些人平時(shí)心率正常，突然下降到每分鐘40次以下，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)眼前發(fā)黑、乏力、心悸、胸悶氣短，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生暈厥，這時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。

學(xué)會(huì)自行把脈

心律失常的人需要注意，要學(xué)會(huì)給自己把脈，觀察脈搏整齊不整齊，每分鐘跳多少次。在感覺(jué)心慌不適的時(shí)候，可以先行給自己把脈，這對(duì)于醫(yī)生診斷和治療是至關(guān)重要的，是真正的第一手資料。