高曄（通訊作者） 顧松君 陳錚

（定海區(qū)疾病預(yù)防控制中心 浙江 舟山 316000）

健康素養(yǎng)是健康素質(zhì)的重要組成部分，指的是個人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運用這些信息和服務(wù)做出正確決策，以維護和促進自身健康的能力[1]。自2015年開始，舟山市定海區(qū)疾控中心已經(jīng)連續(xù)3年對轄區(qū)居民的健康素養(yǎng)水平進行監(jiān)測，長期、連續(xù)、穩(wěn)定的問卷調(diào)查與監(jiān)測，以期進一步掌握居民健康素養(yǎng)水變化趨勢和影響因素，為政府和衛(wèi)生計生行政部門制定健康相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)。

1.對象與方法

1.1 對象

全區(qū)15～69歲常住人口400人。常住人口是指過去12個月內(nèi)在當(dāng)?shù)鼐幼r間累計超過6個月的居民，不考慮是否具有當(dāng)?shù)貞艏?/p>

1.2 抽樣方法

采用分層多階段隨機抽樣方法，選取4個街道，利用整群抽樣方法（PPS法）在每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）抽取2個居委會（村），每個居委會（村）隨機抽取1個片區(qū)（約750個家庭戶），并在每個片區(qū)采用隨機抽樣的方法抽取60個家庭戶，每戶采用KISH表法抽取1名15～69歲常住人口作為調(diào)查對象，每個片區(qū)內(nèi)完成50份調(diào)查為止。

1.3 調(diào)查方法

調(diào)查問卷采用“2017年全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調(diào)查問卷”，主要內(nèi)容包括基本健康知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能3個方面?，F(xiàn)場采用PAD進行上門面對面調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計分析

采用Epidata軟件進行雙機錄入并糾錯，使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。

2.結(jié)果

2.1 基本情況

2017年度健康素養(yǎng)監(jiān)測共調(diào)查全區(qū)15～69歲常住人口400人，收回有效問卷401份，有效率為100%。城鄉(xiāng)人口比是1∶1；男女性別比為7∶13；調(diào)查對象以小學(xué)和初中為主，占53.37%；職業(yè)以農(nóng)民和其他為主，占66.59%。

2.2 定海區(qū)居民三個方面健康素養(yǎng)水平

2017年定海區(qū)居民三個方面的健康素養(yǎng)水平：基本知識和理念素養(yǎng)水平為29.84%，健康生活方式與行為素養(yǎng)水平為31.26%，基本技能素養(yǎng)水平為30.81%。（見表1）

表1 定海區(qū)居民健康知識、行為和技能素養(yǎng)水平（%）

2.3 定海區(qū)居民六類健康問題健康素養(yǎng)水平

2017年全區(qū)居民六類健康問題素養(yǎng)水平由高到低依次為：安全與急救素養(yǎng)55.69%，科學(xué)健康觀素養(yǎng)44.38%，傳染病防治素養(yǎng)23.59%，基本醫(yī)療素養(yǎng)21.40%，健康信息素養(yǎng)22.71%和慢性病防治素養(yǎng)15.23%。

全區(qū)居民民六類健康問題素養(yǎng)水平特點（見表2）

表2 全區(qū)居民六類健康問題素養(yǎng)水平（%）

3.討論

定海區(qū)居民三個方面健康素養(yǎng)水平和六類健康問題素養(yǎng)水平在不同社會人口學(xué)特征人群中呈現(xiàn)的特點與健康素養(yǎng)總體水平一致，二者的人群特點均為城市居民高于農(nóng)村居民；年輕人高于老年人；機關(guān)事業(yè)單位人員高于其它職業(yè)，這個結(jié)果和浙江省居民健康素養(yǎng)調(diào)查基本一致[2]。進一步說明文化程度、城鄉(xiāng)區(qū)域、性別、年齡和職業(yè)都是影響居民健康素養(yǎng)的重要因素。男女性別方面存在的差異，可能是由于男女在社會和家庭中的地位以及扮演的角色不同造成的[3,4]，提示要考慮不同性別的健康素養(yǎng)特點。而三個方面健康素養(yǎng)水平中的安全與急救素養(yǎng)水平最高，科學(xué)健康觀素養(yǎng)次之，慢性病防治素養(yǎng)最低，今后應(yīng)重點普及宣傳。六類健康問題健康素養(yǎng)水平的科學(xué)健康觀和安全與急救水平較高，而傳染病防治和慢性病防治較低。提示在疾病防治尤其是傳染病和慢性病的防治工作仍然形式嚴(yán)峻，這可能是由于近年來慢性病呈“井噴”狀態(tài)[5]，加上國與國、地區(qū)與地區(qū)、人與人之間交流的增多，導(dǎo)致傳染病的擴散范圍和變異機會升高等原因引起的[6]。

綜上所述，定海區(qū)居民的健康素養(yǎng)水平還處于較低水平，今后仍需要政府、專業(yè)機構(gòu)和全社會的共同努力，繼續(xù)加大人力、物力投入，針對不同區(qū)域和人群的自身特點，制定相應(yīng)的干預(yù)措施。在以后開展健康素養(yǎng)促進行動中，充分利用群眾喜聞樂見的大眾媒體傳播形式，宣傳知識，進一步完善區(qū)域健康素養(yǎng)監(jiān)測工作機制和體系，為政府和衛(wèi)生計生行政部門制定健康相關(guān)政策提供參考。