崔冬梅

（江蘇省東臺(tái)市富安中心衛(wèi)生院 鹽城 東臺(tái) 224222）

我國(guó)已步入人口老齡化階段，高血壓發(fā)病率逐年攀升，高血壓的發(fā)生在一定程度可增加個(gè)體心腦血管疾病發(fā)生率，因此提高高血壓患者自我護(hù)理能力，穩(wěn)定個(gè)體血壓顯得十分重要[1]。本次研究對(duì)我院2017年5月—2018年5月接受的68例高血壓患者分別給予常規(guī)護(hù)理以及延續(xù)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后自我護(hù)理能力和健康行為得分，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)組34例高血壓患者中男女比例為10∶7（20/14），年齡在45歲至81歲，中位年齡為（63.28±1.28）歲，高血壓病史最短為2年，病史最長(zhǎng)為6年,平均病程（3.42±0.27）年。對(duì)照組34例高血壓患者中男女比例為19∶15（19/15），年齡在48歲至80歲，中位年齡為（65.24±1.26）歲，高血壓病史最短為2年，病史最長(zhǎng)為6年,平均病程（3.41±0.25）年。參與本次研究的兩組患者在一般資料方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)及患者家屬同意，所有患者參與本次研究前均有高血壓病史，且長(zhǎng)期服用降壓藥，血壓控制不佳，未發(fā)生心血管疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并認(rèn)知功能、理解功能障礙患者。（2）排除合并心、肝、腎等重要臟器疾病患者。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組患者均給予常規(guī)護(hù)理，患者定期門診復(fù)診，醫(yī)師測(cè)量患者血壓，根據(jù)患者血壓波動(dòng)以及心電圖適當(dāng)調(diào)整降壓藥物類型及用法用量。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給延續(xù)性護(hù)理：（1）為患者建立健康檔案，給予患者健康教育,結(jié)合患者受教育程度以及對(duì)相關(guān)疾病基礎(chǔ)知識(shí)的了解向患者介紹高血壓營(yíng)養(yǎng)管理、日常運(yùn)動(dòng)、臨床用藥等相關(guān)知識(shí)，糾正患者對(duì)高血壓疾病相關(guān)診療防治錯(cuò)誤認(rèn)知，引導(dǎo)患者以積極的心態(tài)配合臨床治療。（2）結(jié)合患者體重、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)以及飲食習(xí)慣對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)，囑患者日常飲食應(yīng)以低鹽、低脂為主，每日鹽分?jǐn)z入量應(yīng)少于5g，日常增食水果、蔬菜，防止患者發(fā)生便秘，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。（3）建立電話對(duì)方機(jī)制，囑患者每天清晨測(cè)量血壓，每周電話隨訪一次，詢問(wèn)患者血壓，從而建立長(zhǎng)效監(jiān)督制度，對(duì)于血壓控制平穩(wěn)的患者，提醒每月入院門診復(fù)診。對(duì)于血糖控制不佳的患者應(yīng)囑詢問(wèn)患者飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)情況，囑患者及時(shí)入院。除此之外，在電話隨訪的過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，掌握患者長(zhǎng)期用藥心理情緒變化，促使患者認(rèn)知到高血壓的控制是一個(gè)長(zhǎng)期而漫長(zhǎng)的過(guò)程，囑患者嚴(yán)格控制自身體重，勿自行增減藥量或中途停藥。

1.4 觀察指標(biāo)

兩組患者護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后，比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前后自我護(hù)理能力和健康行為得分，自我護(hù)理能力評(píng)分主要包括自我護(hù)理技能、自我護(hù)理責(zé)任感、自我護(hù)理概念以及高血壓健康知識(shí)等4項(xiàng)維度，每項(xiàng)維度滿分為5分，總分為20分，得分越高表示患者自我護(hù)理能力越高。健康行為得分主要是判斷患者健康責(zé)任感、軀體活動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)狀況、心理健康等四項(xiàng)維度，每項(xiàng)維度滿分為5分，總分為20分，得分越高表示健康行為越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行整理，兩組患者護(hù)理干預(yù)前后自我護(hù)理能力和健康行為得分其計(jì)量資料（±）平均數(shù)表示用t驗(yàn)證；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

比較兩組患者護(hù)理干預(yù)前、護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后自我護(hù)理能力和健康行為得分，具體情況（見(jiàn)表），實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)后自我護(hù)理能力和健康行為得分明顯優(yōu)于對(duì)照組。

表 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后自我護(hù)理能力和健康行為得分

3.討論

高血壓是我國(guó)目前臨床上中老年人常見(jiàn)病和多發(fā)病，嚴(yán)重威脅個(gè)體生命健康，高血壓患者血壓控制不佳可增加心腦血管疾病發(fā)生率，除此之外，近些年相關(guān)調(diào)查研究顯示高血壓患者住院期間血壓控制良好，出院后血壓控制不佳，導(dǎo)致該情況發(fā)生的主要原因是由于高血壓患者出院后自我護(hù)理能力較低[2]。延續(xù)性護(hù)理與常規(guī)護(hù)理相比，出院前給予患者心理護(hù)理以及健康教育，出院后電話隨訪，跟蹤了解患者出院后血壓波動(dòng)情況，并給予及時(shí)有效干預(yù)，可有效提高個(gè)體血壓控制能力[3]。本次研究對(duì)我院高血壓患者給予個(gè)體化延續(xù)護(hù)理后自我護(hù)理能力和健康行為得分均優(yōu)于對(duì)照組，由此可見(jiàn)，個(gè)體化延續(xù)護(hù)理對(duì)高血壓患者自我護(hù)理能力和健康行為得分有較高的臨床實(shí)踐價(jià)值。