陶賢春

【摘 要】目的：研究社區(qū)管理聯(lián)合運(yùn)動干預(yù)對2 型糖尿病患者的影響。方法：隨機(jī)抽取本社區(qū)內(nèi)2016年6月—2017年6月的104例2型糖尿病患者，分為觀察組和對照組，每組52例。在原有糖尿病治療方案的基礎(chǔ)上，對照組給予社區(qū)管理干預(yù)方式，觀察組采用社區(qū)管理聯(lián)合運(yùn)動干預(yù)的方式。分別對兩組患者在干預(yù)前后的體重、腹圍、血脂進(jìn)行評定。結(jié)果：觀察組在進(jìn)過社區(qū)管理聯(lián)合運(yùn)動干預(yù)方式治療6-12個(gè)月之后，患者體重、腹圍、血脂均低于對照組的（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)管理聯(lián)合運(yùn)動干預(yù)可以有效的改善糖尿病患者的身體狀況，血糖的控制效果顯而易見，希望能夠引起患者和家屬的重視。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿??；社區(qū)管理；運(yùn)動干預(yù)；影響

【中圖分類號】

R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-280-02

2型糖尿病與人的生活、飲食等情況密不可分。長期的高血糖會造成血管病變，或加大血管病變，使患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，并且威脅到了生命[1]。其治療的目的是控制血糖、維持正常生活、減少并發(fā)癥的發(fā)生，不過目前尚沒有根治的方法。在經(jīng)過了一段時(shí)間的觀察后，發(fā)現(xiàn)社區(qū)管理聯(lián)合運(yùn)動干預(yù)方式對2型糖尿病有很好的的治療效果，但是很多社區(qū)沒有或缺乏專業(yè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，加之絕大多數(shù)的患者沒有規(guī)律的運(yùn)動計(jì)劃，從而影響了社區(qū)管理聯(lián)合運(yùn)動干預(yù)方式的治療效果。本文就針對社區(qū)管理聯(lián)合運(yùn)動干預(yù) ？型糖尿病患者的影響進(jìn)行了探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽取我社區(qū)內(nèi)2016年6月—2017年6月的104例2型糖尿病患者，分為觀察組和對照組，每組52例。觀察組男女比例30：22，年齡37—76歲，平均年齡（50.5±7.7）歲。對照組男女比例29：23，年齡34—71歲，平均年齡（53.1±8.5）歲，兩組患者一般資料對比差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具備可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予社區(qū)入戶的管理辦法，及時(shí)將一些與2型糖尿病患者飲食、運(yùn)動量、藥物調(diào)節(jié)等相關(guān)的學(xué)習(xí)手冊發(fā)放給患者，提高患者尊醫(yī)服囑的認(rèn)知能力。并督促患者改變飲食習(xí)慣，降低日常生活中鹽和糖的攝入量，從而達(dá)到改變患者飲食習(xí)慣的目的。還要指導(dǎo)患者結(jié)合口服或注射類藥物來控制患者的體內(nèi)血糖含量[2]。

1.2.2 觀察組在對照組社區(qū)管理方式的基礎(chǔ)上，再加上運(yùn)動量干預(yù)。可以組織或過聘請專業(yè)人士向患者教授簡單的舞蹈、太極拳、健步走等相關(guān)的運(yùn)動，與此同時(shí)相關(guān)的工作人員要對患者的脈搏、心率、血壓進(jìn)行監(jiān)測，不能超過相關(guān)指標(biāo)的最大值，運(yùn)動時(shí)間要控制在40分鐘到1小時(shí)左右，不能過度。及時(shí)了解患者在運(yùn)動后的精神狀況、身體狀況及睡眠質(zhì)量，如果患者自我感覺良好，沒有身體不適的表現(xiàn)，則可以堅(jiān)持用此方式，如果有與此相反的情況出現(xiàn)，則應(yīng)該立即停止運(yùn)動干預(yù)，待其作進(jìn)一步檢查后，具備運(yùn)動條件后再開展鍛煉。一般情況下，患者的運(yùn)動時(shí)間可以在早飯后的一個(gè)半小時(shí)左右開始，堅(jiān)持6—12個(gè)月左右時(shí)間[3]。需要注意的是，管理人員在運(yùn)動開始前要及時(shí)提醒患者隨身攜帶一些含糖的食物以防止低血糖或其他不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標(biāo) 在飲食控制配合藥物治療的同時(shí)，加以運(yùn)動干預(yù)6—12個(gè)月分別對患者的體重、腹圍進(jìn)行檢測，并與干預(yù)前的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

在經(jīng)過干預(yù)12個(gè)月后的患者與干預(yù)前相比，觀察組患者體重指數(shù)、腹圍及血脂均明顯下降，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是一種常見的終身性疾病，是由于胰腺不能產(chǎn)生足夠人體所利用的胰島素時(shí)導(dǎo)致的疾病。胰島素是一種可以調(diào)節(jié)人體血糖的必須因素，隨著血糖的不穩(wěn)定，會使病情不容易控制，特別是時(shí)間越長就會引起更多的并發(fā)癥，給人體帶來一系列的嚴(yán)重?fù)p傷。為了實(shí)現(xiàn)對2型糖尿病患者的有效管控，在藥物控制的基礎(chǔ)上還要注重改變患者的飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣，并采取有效的運(yùn)動干預(yù)措施，以達(dá)到對患者體內(nèi)的血糖控制的目的。近年來社區(qū)內(nèi)的2型糖尿病患者人數(shù)不斷呈上升趨勢，這一疾病已成為了一種較嚴(yán)重的公共類問題，所以要做好社區(qū)管理聯(lián)合運(yùn)動干預(yù)的工作，從而有效的幫助2型糖尿 』頰嚦刂蒲仟？]。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要建立健全對2型糖尿病患者的綜合管理制度，合理的為患者提供科學(xué)、有效的控制措施，幫助患者樹立健康信念，積極為患者和家屬講解相關(guān)健康知識，提高患者對疾病的認(rèn)知水平。不僅如此，還要幫助糖尿病患者了解該疾病的發(fā)展過程和并發(fā)癥的發(fā)生，使患者提高自我管理能力，合理的管控自身飲食、運(yùn)動及一些用藥行為，從而達(dá)到更好的治療效果。通過近年來的臨床實(shí)踐證明，社區(qū)管理聯(lián)合運(yùn)動干預(yù)措施的應(yīng)用，可以增強(qiáng)體內(nèi)胰島素受體的數(shù)量，使得患者降低對胰島素的抵抗。

通過本文中的數(shù)據(jù)對比情況來看，患者的體重指數(shù)和腹圍及血脂均有明顯的下降，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可證，社區(qū)管理聯(lián)合運(yùn)動干預(yù)還能夠使患者的體重、血脂得到很好的控制，以實(shí)現(xiàn)調(diào)控血糖的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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[2] 羅秀芳.社區(qū)管理聯(lián)合運(yùn)動干預(yù)對2型糖尿病患者的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（11）：2009.

[3] 蘇忠嫻.社區(qū)管理聯(lián)合運(yùn)動干預(yù)對2型糖尿病患者的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（01）：145-146.

[4] 張宇林，張茜，劉菊紅.運(yùn)動干預(yù)及社區(qū)管理對2型糖尿病患者的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，17（22）：2634-2636+2647.