陳霞

【摘 要】目的：通過(guò)實(shí)際的案例來(lái)探討兒童流感疫苗接種干預(yù)的疾病預(yù)防效果。方法：隨機(jī)選取2015年5月至2017年5月我中心調(diào)查的流感患病兒童60例，依據(jù)干預(yù)方法將這些兒童分為非接種組（n=30）和常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上接種組（接種組，n=30）兩組，對(duì)兩組兒童的接種依從性、流感發(fā)生情況及家長(zhǎng)滿意度、接種組不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：接種組兒童的接種依從性、家長(zhǎng)滿意度96.7%（29/30）、93.3%（28/30）均顯著高于非接種組83.3%（25/30）、80.0%（24/30）（P<0.05），流感發(fā)生率7.5%（3/30）顯著低于非接種組30.0%（9/30）（P<0.05），結(jié)論：疾病預(yù)防中的兒童流感疫苗接種干預(yù)價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】?jī)和鞲幸呙缃臃N干預(yù)；疾病預(yù)防；效果

【中圖分類號(hào)】R816.92

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-188-01

前言

流行性感冒是一種急性呼吸道傳染病，為流感病毒經(jīng)呼吸道傳播所引起，有著起病急、潛伏期比較短、周期性、易大流行而且傳染性強(qiáng)等特點(diǎn)，可嚴(yán)重影響到人群和社會(huì)穩(wěn)定。人們?cè)诓粩嗾J(rèn)識(shí)到流感嚴(yán)重危害性的同時(shí)，也開(kāi)始高度重視采用流感疫苗來(lái)預(yù)防流行性感冒。國(guó)內(nèi)外已有相關(guān)報(bào)道，評(píng)價(jià)了在人群中使用流感疫苗免疫效果的安全性的問(wèn)題。為了對(duì)小兒流感疫苗接種后的預(yù)防效果和安全性做充分地了解，本研究比較了疾病預(yù)防中的兒童流感疫苗接種常規(guī)干預(yù)的價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2015年5月至2017年5月我中心調(diào)查流感兒童60例，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有兒童家長(zhǎng)均知情同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：將身體羸弱、有先天性疾病、有接種流感疫苗禁忌癥等兒童排除在外。依據(jù)干預(yù)方法將這些兒童分為非接種組（n=30）和常規(guī)干預(yù)基礎(chǔ)上接種組（接種組，n=30）兩組。接種組兒童中男性17例，女性13例，年齡3-12歲，平均（6.3±1.2）歲。非接種組兒童中男性16例，女性14例，年齡4-12歲，平均（7.1±1.5）歲。兩組兒童的一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)接種組人員進(jìn)行培訓(xùn) 在研究開(kāi)始之前需要所有的工作人員都參與到由呼吸道傳染疾病防控以及免疫規(guī)劃等方面的專家來(lái)?yè)?dān)任主要講解工作的統(tǒng)一培訓(xùn)，主要培訓(xùn)的內(nèi)容主要是關(guān)一些和呼吸道傳染疾病相關(guān)的只是，比如說(shuō)是關(guān)于流感病毒源、病原學(xué)特征，傳染性以及流行病學(xué)報(bào)告等內(nèi)容，只有在后續(xù)的考核過(guò)程中合格的人員才能夠參與研究，對(duì)研究的質(zhì)量進(jìn)行保證，

1.2.2 接種組方法 接種方法：在對(duì)照組和觀察組中對(duì)照組不需要接種疫苗，而觀察組需要接種疫苗，但在疫苗的接種過(guò)程中需要遵循以下流程：第一步需要和接種單位簽訂相關(guān)的合同也就是知情同意書(shū)；第二點(diǎn)就是接種疫苗流感病毒裂解疫苗。其中疫苗的準(zhǔn)要規(guī)格需要控制在15μg/0.5ml組瓶，并且需要保證人均的單詞使用劑量在0.5ml。并且疫苗接種的部位需要統(tǒng)一保證在上臂外側(cè)三角肌上；第三步就是需要在疫苗接種完成之后進(jìn)行觀察，時(shí)間控制在三十分鐘左右；第四步，此步驟進(jìn)行的時(shí)間比較長(zhǎng)，需要一年，來(lái)對(duì)觀察組以及對(duì)照組的所有人員患有呼吸道疾病或者是流感的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察和記錄兩組兒童的接種依從性、流感發(fā)生情況及家長(zhǎng)滿意度。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)兩接種組兒童接種后低熱、皮膚局部紅腫、身體發(fā)癢不適等不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，兩組兒童的接種依從性、流感發(fā)生情況及家長(zhǎng)滿意度、接種組不良反應(yīng)發(fā)生情況等計(jì)數(shù)資料用率表示，用檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者流感及的 16.67%（5/30），χ 2 =17.5276， P <0.01。

3 討論

3.1 呼吸道傳染疾病 現(xiàn)階段雖說(shuō)人們的生活水平正在逐步提高，但環(huán)境正在逐步的惡化，呼吸道傳染疾病在全國(guó)范圍的出現(xiàn)的頻率越來(lái)越大。在對(duì)呼吸道傳染疾病進(jìn)行研究以及嚴(yán)格的把控過(guò)程中，需要更多的對(duì)一些醫(yī)療設(shè)施以及醫(yī)療體系不夠完善的地區(qū)多加重視，由于自身的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備、醫(yī)療人員的專業(yè)水平、通訊、疫情的防治人員的處置能力等比較落后，因此加強(qiáng)對(duì)于疫情的監(jiān)測(cè)，并在一定程度上擴(kuò)大疫情接種人群有很大的意義。

3.2 疫苗接種應(yīng)用以及其他的預(yù)防措施：

3.2.1 實(shí)驗(yàn)結(jié)果 在本次觀察過(guò)程中，可以看出此類疾病對(duì)實(shí)驗(yàn)組的發(fā)病的效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的低于對(duì)照組，這會(huì)在一定程度上表明流感疫苗的接種對(duì)于流感發(fā)病率的降低是有一定的作用的。

3.2.2 在對(duì)以流感為代表的呼吸道傳染疾病預(yù)防過(guò)程中提出以下幾點(diǎn)措施 第一點(diǎn)對(duì)于一些常見(jiàn)的呼吸道傳染疾病常規(guī)性的需要進(jìn)一步的加大力度，并在此過(guò)程中嘉慶相關(guān)的宣傳工作。第二點(diǎn)需要對(duì)于流感易發(fā)人群集中地區(qū)比如說(shuō)各類學(xué)校、幼兒園等進(jìn)行一定的檢查并進(jìn)行跟蹤記錄，在此過(guò)程中需要專門設(shè)立相關(guān)的傳染病疫情管理人員對(duì)可疑的苗頭及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并采取措施進(jìn)行及時(shí)的處理，進(jìn)一步控制疫情的傳播，把疫情控制在可控范圍之內(nèi)。第三點(diǎn)需要對(duì)疫情分診制度進(jìn)行嚴(yán)格的執(zhí)行和并對(duì)其中的不足之處進(jìn)行進(jìn)一步的完善，在對(duì)于發(fā)熱門診的設(shè)置上需要多加的進(jìn)行規(guī)范，防止出現(xiàn)醫(yī)源性的感染，

相關(guān)醫(yī)學(xué)研究表明，在有效預(yù)防流行性感冒的過(guò)程中，流感疫苗接種發(fā)揮著極為重要的作用。本研究結(jié)果表明，接種組兒童的發(fā)病率明顯降低。

結(jié)語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)本文的分析和研究可以發(fā)現(xiàn)，疾病預(yù)防中的兒童流感疫苗接種干預(yù)價(jià)值高，在今后的工作中，應(yīng)該進(jìn)一步強(qiáng)宣傳普及接種，從而提高疫苗的效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 邊國(guó)林，許國(guó)章，朱利利，季節(jié)性流感疫苗接種效果觀察[J]，浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，22（1）：12-15。

[2] 兒童流感疫苗接種干預(yù)的疾病預(yù)防效果分析 紀(jì)付倉(cāng)《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師》2014第13期

[3] 兒童流感疫苗接種干預(yù)的疾病預(yù)防的效果分析 劉港榮《醫(yī)學(xué)信息》2015第20期

[4] 小兒流感疫苗的預(yù)防效果觀察[J].劉雪鳳，蔡曉紅.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，10（8）：30.

[5] 全程護(hù)理干預(yù)在兒童預(yù)防接種中的重要性[J].黃曉寧.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（5）： 344.

[6] 護(hù)理干預(yù)在社區(qū)小兒預(yù)防接種中的效果觀察[J].黃息鳳.護(hù)士進(jìn)修雜，2013，28 （20）：1911.