秦英 汪健 祝喆

【摘 要】目的：研究觀察飲食護(hù)理在胃癌放療護(hù)理中的作用及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。方法：選取80例在2017年5月至2018年5月在我院接受放療治療的胃癌患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)選取40例胃癌患者作為對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施飲食護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組胃癌患者的護(hù)理滿意度是95.00%，比對(duì)照組高25.00%，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，并發(fā)癥的發(fā)生率比對(duì)照組低20.00%，兩組數(shù)據(jù)比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p小于0.05。結(jié)論：對(duì)進(jìn)行放療治療的胃癌患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施飲食護(hù)理能夠有效改善患者的生活質(zhì)量，提高患者的滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生，具有很好的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】飲食護(hù)理；胃癌放療患者；護(hù)理的作用；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.73

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-153-01

隨著生活質(zhì)量的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改善，患有胃癌的人群越來(lái)越多，一旦臨床診斷為胃癌后，應(yīng)當(dāng)立即接受有效的治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。胃癌在臨床上屬于常見(jiàn)的消化科惡性腫瘤，該疾病的侵襲性強(qiáng)，病變嚴(yán)重，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，主要的臨床表現(xiàn)癥狀是吞咽困難、乏力和身體消瘦等，多好發(fā)于年齡在50歲的人群中[1]。主要的治療手段選擇手術(shù)及放療治療，但是手術(shù)放療對(duì)患者帶來(lái)的創(chuàng)傷較大，消化道的重建，容易造成患者的胃腸功能紊亂、進(jìn)食量降低以及營(yíng)養(yǎng)不良等多種不良反應(yīng)[2]，為了提高臨床療效，改善患者的生活質(zhì)量，對(duì)胃 ┗頰咴誚惺質(zhì)踔瘟頻耐筆凳┯胖實(shí)囊郴だ硪燦任匾T詒敬窩芯恐?！取灾X以鶴？017年5月至2018年5月接受放療治療的80例胃癌患者作為研究對(duì)象，通過(guò)分組進(jìn)行不同的護(hù)理措施，對(duì)比常規(guī)的護(hù)理和飲食護(hù)理對(duì)胃癌患者的臨床護(hù)理效果和生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 資料來(lái)源于分組 選取80例胃癌患者作為本次的研究對(duì)象，在我院接受住院治療的時(shí)間在2017年5月至2018年5月，將所有納入研究討論的患者隨機(jī)進(jìn)行分組，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組40例胃癌放療患者。對(duì)照組患者的男女性別比例為28/12，年齡在42歲至79歲，平均年齡是（61.72±1.63）歲；實(shí)驗(yàn)組胃癌患者的男女性別比例為29/11，年齡在41歲至78歲，平均年齡是（63.76±1.53）歲。對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組胃癌患者的性別、年齡等臨床基本資料無(wú)差異，p大于0.05，可以進(jìn)行比較。

1.1.2 納排標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者的臨床資料完整，年齡在18歲以上；②患者的理解能力、閱讀能力和溝通能力正常，文化水平在小學(xué)水平以上；③所有患者均自愿簽署書(shū)面知情同意書(shū)，且獲得本院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有其他嚴(yán)重胃腸道等內(nèi)科疾病的患者；②理解能力有障礙者[3]

1.2 方法 對(duì)照組胃癌患者采取常規(guī)的護(hù)理措施，如病房護(hù)理、疼痛護(hù)理和并發(fā)癥的護(hù)理等，實(shí)驗(yàn)組胃癌患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取飲食護(hù)理，包括①積極和患者進(jìn)行溝通，充分了解患者的病情和飲食習(xí)慣，結(jié)合患者的病情和手術(shù)治療后的療效，為患者制定科學(xué)的飲食計(jì)劃；②考慮患者的體重指數(shù)、身體質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)狀況等，實(shí)施針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，選擇合理的烹飪方式、食物選擇、運(yùn)動(dòng)方式和進(jìn)食時(shí)間等，手術(shù)后患者的胃腸道功能較差，因此，先食用流食，一周后選用日常的飲食；③多食用蛋白質(zhì)含量高和易消化的食物，以清淡飲食為主，禁止食用辛辣、生冷的食物，堅(jiān)持少食多餐的進(jìn)食原則，保證每天和每餐的食物充足，營(yíng)養(yǎng)充分，營(yíng)養(yǎng)素的比例適宜，增強(qiáng)患者的抵抗力，改善患者的生活質(zhì)量；④醫(yī)護(hù)人員可以借助圖書(shū)資料、媒體設(shè)備以及文字等媒介，結(jié)合患者和家屬的文化程度，使用通俗易懂的語(yǔ)言向患者及家屬介紹飲食護(hù)理的重要性，引起患者和家屬的重視程度，增加患者的治療依從性，提高臨床康復(fù)的療效[4]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組胃癌患者的護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分以及并發(fā)癥的發(fā)生率。采用調(diào)查問(wèn)卷的方式比較兩組患者的滿意度，包括非常滿意、滿意和不滿意；生活質(zhì)量的評(píng)價(jià) ㄐ睦砉δ?、删l峁δ?、情感功能和戫功能荡_矯嫻鈉婪鄭鹺蟛⒎⒅ǜ拐?、筗韜頭戳韉取*？

1.4 數(shù)據(jù)處理 所有臨床觀察數(shù)據(jù)均進(jìn)行準(zhǔn)確核對(duì)和錄入，采用SPSS17.0 for windows軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理?；颊叩纳钯|(zhì)量評(píng)分為計(jì)量資料，使用（X）均數(shù)±（S）標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較使用T檢驗(yàn)；患者的護(hù)理滿意度和并發(fā)癥的發(fā)生率為計(jì)數(shù)資料，使用n（%）表示，組間比較使用χ2檢驗(yàn)。當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比存在p<0.05時(shí)，為兩組胃癌患者的臨床護(hù)理效果指標(biāo)和生活質(zhì)量評(píng)分有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組胃癌患者的護(hù)理滿意度是95.00%，其中，非常滿意的患者有30例，滿意患者有8例，不滿意的患者有2例，比對(duì)照組高25.00%，兩組數(shù)據(jù)比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p小于0.05，具體結(jié)果見(jiàn)表1：

2.2 實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分包括心理功能、生理功能、社會(huì)功能和情感功能的分?jǐn)?shù)均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p小于0.05，具體結(jié)果見(jiàn)表2：

2.3 實(shí)驗(yàn)組胃癌患者的并發(fā)癥的發(fā)生率是5.00%，其中，腹脹患 哂？例，反流患者有1例，比對(duì)照組低20.00%，兩組數(shù)據(jù)比較有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p小于0.05，具體結(jié)果見(jiàn)表3：

3 討論

近年來(lái)，居民的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大的改變，這些生活習(xí)慣的改變和細(xì)菌感染、遺傳因素等與胃癌發(fā)病率的提高有著很大的關(guān)系，嚴(yán)重威脅到了患者的身體健康和生活質(zhì)量。胃癌多發(fā)生于中老年人群，但是近年來(lái)有年輕化的發(fā)展趨勢(shì)，男性患者的發(fā)病率高于女性患者，胃癌早期患者的臨床癥狀不明顯，有些患者的臨床癥狀和潰瘍病的體征相同，出現(xiàn)惡心、嘔吐等臨床癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)疼痛、食欲不振、上腹部不適和體重減輕等臨床癥狀時(shí)，患者的病情進(jìn)展至胃癌階段，對(duì)腫瘤位置不同的胃癌患者，患者的臨床癥狀也不盡相同。

胃癌的轉(zhuǎn)移途徑有直接浸潤(rùn)、淋巴道轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移等，對(duì)了防止惡性腫瘤的擴(kuò)散，對(duì)胃癌患者進(jìn)行早期診斷和早期治療對(duì)患者的預(yù)后影響很大。實(shí)施手術(shù)治療是臨床上常用的方法，但是手術(shù)會(huì)給患者帶來(lái)較大的身體傷害，所以術(shù)后的護(hù)理也尤為重要[5-6]。術(shù)后護(hù)理的重要組成部分為飲食護(hù)理，良好的飲食能夠減輕惡性腫瘤對(duì)患者的壓力，增強(qiáng)患者的抵抗力，改善患者的生活質(zhì)量，降低惡性腫瘤的復(fù)發(fā)率[7]。在本次研究中，飲食護(hù)理的具體措施是以患者的病情為出發(fā)點(diǎn)，結(jié)合患者的飲食習(xí)慣和身體質(zhì)量，為患者制定針對(duì)性的飲食護(hù)理措施，堅(jiān)持少食多餐、細(xì)嚼慢咽的飲食習(xí)慣，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

在本次研究中，選取我院近一年的80例胃癌患者作為研究對(duì)象，分組實(shí)施不同的護(hù)理措施，在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施飲食護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組患者，并發(fā)癥的發(fā)生率很低，患者的生活質(zhì)量得到了很大的改善。兩組患者觀察數(shù)據(jù)的比較有很大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)胃癌實(shí)施放療的患者在術(shù)后實(shí)施優(yōu)良的飲食干預(yù)在臨床上具有很高的 俅燦τ眉壑擔(dān)虼耍諏俅不だ砉ぷ髦兄檔糜τ猛乒恪*？

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