畢玉婷

【摘 要】目的：觀察護(hù)理干預(yù)對普外科患者術(shù)后疼痛及護(hù)理滿意度的影響。方法：將本院收治的患者隨機(jī)分為觀察組與對照組，對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)疼痛護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理后VAS（1.70±0.04）分、SAS（22.16±1.30）分、SDS（20.19±1.25）分、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為2.44%、滿意度95.12%。對照組患者護(hù)理后VAS（3.66±0.17）分、SAS（30.75±1.99）分、SDS（31.89±2.48）分、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為14.63%、滿意度75.61%。結(jié)論：從心理護(hù)理、健康宣教以及用藥等方面進(jìn)行疼痛護(hù)理，能夠有效減輕普外科患者術(shù)后的疼痛程度，降低護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】普外科；術(shù)后疼痛；護(hù)理滿意度

【中圖分類號】

R851.6 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-107-01

前言

切口疼痛為普外科患者術(shù)后的常見癥狀，是影響患者預(yù)后的主要因素?；颊叩男睦頎顟B(tài)、疼痛緩解技巧，以及鎮(zhèn)痛類藥物使用情況，均為加重術(shù)后疼痛程度的高危因素。為提高普外科患者的舒適度，提高患者滿意度。本文于本院2016年11月--2017年11月收治的患者中，隨機(jī)選取82例作為樣本。闡述了切口疼痛的護(hù)理干預(yù)方法，并觀察了干預(yù)效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將本院收治的患者隨機(jī)分為觀察組與對照組2組，每組患者各41例。觀察組患者性別：男/女=25/16，年齡（25--78）歲，平均（53.71±2.60）歲。疾病類型：腸梗阻12例、膽囊炎10例、闌 慚？4例、其他5例。對照組患者性別：男/女=25/16，年齡（25--78）歲，平均（53.71±2.60）歲。疾病類型：腸梗阻13例、膽囊炎11例、闌尾炎13例、其他4例。兩組患者具有可比性（p>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) （1）所有患者疾病均已確診。（2）患者均符合手術(shù)適應(yīng)癥，且無禁忌癥。（3）術(shù)前已簽署知情同意書。

1.3 方法 對照組采用常規(guī)方法護(hù)理，包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、并發(fā)癥預(yù)防等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)疼痛護(hù)理。包括“疼痛評估”、“健康宣教”、“心理護(hù)理”、“體位護(hù)理”、“用藥”等。方法如下：（1）疼痛評估：術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)采用VAS量表，對患者的疼痛程度進(jìn)行評估。并根據(jù)患者的評估結(jié)果，對其進(jìn)行護(hù)理。（2）健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)采用口頭宣教以及視頻宣教的方式，對患者進(jìn)行健康教育。應(yīng)告知患者疼痛的原因、疼痛的危害、疼痛的緩解方法。使患者能夠正確認(rèn)識疼痛，并與護(hù)理人員配合緩解疼痛，促進(jìn)病情康復(fù)。另外，護(hù)理人員還可通過為患者播放視頻的方式，向其宣傳疼痛的緩解技巧。如：可利用視頻為患者播放正確呼吸的方法，使其疼痛得以減輕。（3）心理護(hù)理：負(fù)面情緒過于嚴(yán)重，容易加重疼痛。護(hù)理人員應(yīng)通過鼓勵、安慰、疏導(dǎo)等方式，對患者進(jìn)行心理護(hù)理。另外，護(hù)理人員還可囑疼痛已消失的患者，向疼痛嚴(yán)重的患者傳授緩解疼痛的經(jīng)驗(yàn)，闡述自己的心路歷程。從而達(dá)到增強(qiáng)患者治療信心，減輕其負(fù)面情緒的目的。（4）體位護(hù)理：術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)囑患者取健側(cè)臥位，活動幅度不得過大，以免牽拉創(chuàng)口加重疼痛?；颊邞?yīng)取舒適的體位休息，應(yīng)在他人的輔助下翻身，以防引流管晃動導(dǎo)致切口疼痛加重。護(hù)理人員幫助患者翻身時，動作應(yīng)輕柔。應(yīng)每日幫助患者擦拭身體，保持切口清潔，預(yù)防切口感染，使疼痛逐漸緩解。（5）用藥：針對疼痛過于嚴(yán)重者，護(hù)理人員可考慮給予其鎮(zhèn)痛類藥物止痛。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理前后的各項(xiàng)評分，包括VAS評分、SAS評分、SDS評分3項(xiàng)指標(biāo)。觀察兩組患者的護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率及滿意度。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 24.0軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以（%）表示。計量資料采用t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。P<0.05為數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的各項(xiàng)評分 觀察組患者護(hù)理后VAS（1.70±0.04）分、SAS（22.16±1.30）分、SDS（20.19±1.25）分。與對照組相比，差異顯著（p<0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率及滿意度 觀察組患者護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為2.44%、滿意度95.12%。與對照組相比，差異顯著（p<0.05）。

3 討論

普外科患者術(shù)后疼痛如過于嚴(yán)重，易誘發(fā)躁動，增加導(dǎo)管脫落、墜床等風(fēng)險。對患者病情的康復(fù)，極容易造成阻礙[1]。常規(guī)護(hù)理方法雖較注重預(yù)防各類并發(fā)癥，但對切口疼痛問題缺乏重視。因此，患者疼痛程度往往加強(qiáng)，護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率較高，護(hù)理滿意度較低。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)方法護(hù)理，患者VAS（3.66±0.17）分、SAS（30.75±1.99）分、SDS（31.89±2.48）分、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為14.63%、滿意度75.61%。根據(jù)導(dǎo)致疼痛的原因，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，是緩解疼痛的關(guān)鍵。術(shù)后對患者的疼痛程度進(jìn)行評估，能夠有效明確不同患者的不同疼痛等級。以評估結(jié)果為基礎(chǔ)對患者進(jìn)行護(hù)理，對護(hù)理方案針對性的提升，具有重要意義[2]。術(shù)后加強(qiáng)健康宣教的意義，在于能夠糾正患者對疼痛的錯誤認(rèn)識，對患者護(hù)理依從性的提升較為有利。術(shù)后加強(qiáng)心理護(hù)理的優(yōu)勢，在于能夠緩解患者的負(fù)面情緒。對患者自我效能的提高，及其疼痛自我管理能力的增強(qiáng)，能夠起到一定的促進(jìn)作用。術(shù)后加強(qiáng)體位護(hù)理的優(yōu)勢，則在于能夠使患者體位的舒適度得以提高。從而預(yù)防切口牽拉、壓迫，避免對切口的愈合以及患者病情的康復(fù)造成阻礙。為疼痛嚴(yán)重的患者提供鎮(zhèn)痛類藥物的優(yōu)勢，在于能夠使患者的疼痛迅速得以緩解。本文研究發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)疼痛護(hù)理后，患者VAS（1.70±0.04）分、SAS（22.16±1.30）分、SDS（20.19±1.25）分、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率為2.44%、滿意度95.12%。與常規(guī)護(hù)理方法相比，患者疼痛程度更輕、護(hù)理安全性更強(qiáng)，滿意度更高，優(yōu)勢顯著。

綜上所述，從心理護(hù)理、健康宣教以及用藥等方面進(jìn)行疼痛護(hù)理，能夠有效減輕普外科患者術(shù)后的疼痛程度，降低護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

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