趙立成

【摘 要】目的：研究分析針灸推拿加中藥熏蒸治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床療效。方法：在2017年2月到2018年1月之間，在我院選取60例腰椎間盤(pán)突出癥患者，采用雙盲法將患者分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采用針灸推拿加中藥熏蒸治療，分析臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者的治療效果（96.6%）優(yōu)于對(duì)照組（73.3%），對(duì)比差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者采用針灸推拿加中藥熏蒸治療，臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】針灸；推拿；中藥熏蒸；腰椎間盤(pán)突出癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R821.4+2 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）12-097-01

腰椎間盤(pán)突出癥是臨床常見(jiàn)的疾病，在退行性變基礎(chǔ)上積累傷所導(dǎo)致的，積累傷會(huì)增加椎間盤(pán)的退變。大多數(shù)患者出現(xiàn)要腰痛，或表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。腰椎間盤(pán)突出癥患者可經(jīng)非手術(shù)治療緩解或者治愈，主要以改變椎間盤(pán)組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，從而緩解癥狀。本次研究分析針灸推拿加中藥熏蒸治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床療效，具體研究結(jié)果見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2017年2月到2018年1月之間，在我院選取60例腰椎間盤(pán)突出癥患者，采用雙盲法將患者分為兩組，對(duì)照組患者男性19例，女性11例，患者的年齡分布在21～62歲，平均（35.4±1.6）歲，病程1個(gè)月～5年，平均（10.2±2.3）個(gè)月；觀察組患者男性18例，女性12例，患者的年齡分布在22～63歲，平均（34.9±1.9）歲，病程1個(gè)月～5年，平均（10.5±1.9）個(gè)月。根據(jù)病史、查體以及影像學(xué)檢查，兩組患者均符合美國(guó)腰椎間盤(pán)突出癥診療指南，對(duì)比兩組患者的臨床資料，差異不顯著，且P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)治療，疼痛較輕患者可口服甲鈷胺片，0.5mg/次，3次/d，可根據(jù)年齡、癥狀酌情增減。疼痛較重的患者可加用布洛芬緩釋膠囊，1粒/次，2次/d。（早晚各一次）。服藥1～2個(gè)星期，疼痛減輕可停藥。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》本次治療效果判定如下，顯效：腰痛向臀部及下肢放射痛等癥狀消失；有效：腰痛向臀部及下肢放射痛等癥狀明顯改善；無(wú)效：腰痛向臀部及下肢放射痛等癥狀無(wú)變化，治療總有效率（%）=（顯效+有效）/n%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將所得結(jié)果錄入SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理及分析，其中計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用方差分析；計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)和百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次治療效果見(jiàn)表1，觀察組患者的治療效果（96.6%）優(yōu)于對(duì)照組（73.3%），對(duì)比差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腰椎間盤(pán)突出癥多以正氣虧虛，腎虛骨弱引起，外感風(fēng)、寒、濕邪氣侵襲，在跌撲外傷及勞損等原因下造成，氣血運(yùn)行不暢、經(jīng)絡(luò)閉阻是腰椎間盤(pán)突出癥的主要病機(jī)。腰椎間盤(pán)突出癥主要為腰椎間盤(pán)壓迫或刺激外層纖維及周?chē)窠?jīng)阻滯纖維引起疼痛。

針灸治療通過(guò)刺激患者椎間盤(pán)突出節(jié)段夾脊穴等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，行血活血，促進(jìn)代謝和血液循環(huán)。具有消除炎性水腫，起到緩解疼痛的效果[1]。推拿是將生物力學(xué)作為指導(dǎo)，通過(guò)系列手法調(diào)整脊-盆骨、髖的力學(xué)結(jié)構(gòu)，是脊柱維持正常生理曲度，恢復(fù)三維立體平衡。推拿是松懈周?chē)浗M織痙攣的一種方法，是人體平衡及運(yùn)動(dòng)恢復(fù)。中藥熏蒸是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，利用藥物煎煮后產(chǎn)生的蒸汽，通過(guò)熏蒸機(jī)體達(dá)到治療疾病的目的[2]?；颊咴诮?jīng)過(guò)熏蒸過(guò)后，毛孔受熱擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，通過(guò)熏蒸，藥物通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)直達(dá)病灶，可促進(jìn)神經(jīng)纖維細(xì)胞恢復(fù)，最終達(dá)到治療的目的[3]。本次進(jìn)行治療的兩組患者，觀察組患者的治療效果（96.6%）優(yōu)于對(duì)照組（73.3%），對(duì)比差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針灸推拿加中藥熏蒸治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床療效顯著，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王會(huì)剛， 武善亮， 牟琳，等. 針灸推拿加中藥熏蒸治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床療效[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2015， 36（5）：511-513.

[2] 鄭國(guó)泉. 針灸推拿加中藥熏蒸治療腰椎間盤(pán)突出癥臨床療效[J]. 心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版）， 2017， 23（11）：132-133.

[3] 周軍， 吳麗. 針灸推拿加中藥熏蒸治療腰椎間盤(pán)突出癥的臨床療效分析[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)， 2017， 25（19）：73-74.