樊開彬

【摘 要】目的：分析研究天麻鉤藤顆粒聯(lián)合西藥治療老年高血壓的臨床效果。方法：選取2017年1月～2018年1月間收治的老年高血壓患者80例進行研究，根據(jù)用藥不同分為西藥組、聯(lián)合組，西藥組患者采取硝苯地平、卡托普利藥物治療，聯(lián)合組則在西藥組基礎上采取天麻鉤藤顆粒治療，后對比兩組患者臨床效果。結果：聯(lián)合組患者治療總有效率95.00%顯著高于西藥組77.50%，P<0.05。結論：臨床治療老年高血壓疾病，在常規(guī)西藥治療基礎上聯(lián)合天麻鉤藤顆粒能有效提升患者的臨床療效。

【關鍵詞】天麻鉤藤顆粒；硝苯地平；卡托普利；老年高血壓；臨床療效

【中圖分類號】R749.053

【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-086-01

老年高血壓的疾病發(fā)病率較高，多采取西藥治療以控制患者血壓情況。而在西藥治療基礎上聯(lián)合采用天麻鉤藤顆粒能有效老年高血壓的臨床治療效果[1]。本文就此探究老年高血壓患者采用天麻鉤藤顆粒聯(lián)合西藥的臨床效果，具體如下：

1 基線資料和用藥方法

1.1 基線資料 選取2017年1月～2018年1月間收治的老年高血壓患者80例進行研究，所選取患者均符合高血壓Ⅱ～Ⅲ級疾病診斷標準，參與本次研究前2周未采用相關降壓藥物，且簽署知情同意書。同時排除合并精神疾病、臟器功能異常及繼發(fā)性高血壓患者。

根據(jù)用藥不同將80例患者分為西藥組、聯(lián)合組兩組。西藥組40例患者中男、女例數(shù)分別為23、17，患者年齡在70歲～83歲間，年齡均值為（76.54±2.13）歲，疾病病程為7年～15年間，病程均值為（10.21±1.21）年；聯(lián)合組40例患者中男、女例數(shù)分別為24、16，患者年齡在70歲～82歲間，年齡均值為（76.31±2.11）歲，疾病病程為7年～14年間，病程均值為（10.17±1.23）年。對比兩組老年高血壓患者一般資料可知無顯著差異，P>0.05。

1.2 用藥方法 西藥組：本組患者采取硝苯地平、卡托普利藥物治療。即采用硝苯地平控釋片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司；國藥準字J20040031）20mg/次口服治療，2次/d，其中針對難治性并發(fā)心血管疾病的患者加用卡托普利（上海普康藥業(yè)有限公司；國藥準字H31021327）12.5mg/次餐前口服治療，2次/d。持續(xù)治療4周。

聯(lián)合組：本組患者采取天麻鉤藤顆粒聯(lián)合西藥治療，即在西藥組用藥治療基礎上采取天麻鉤藤顆粒（成都九芝堂金鼎藥業(yè)有限公司；國藥準字Z51021084）5g/次溫開水沖服治療，3次/d。持續(xù)治療4周。

1.3 評價指標 評估、對比兩組老年高血壓患者的臨床治療效果，療效評估標準為：（1）顯效：治療后，患者DBP（舒張壓）下降值≥20mmHg以上，或下降值≥10mmHg且恢復至正常范圍。（2）有效：治療后，患者符合以下某一種標準。①患者BDP下降值在10mmHg～20mmHg間；②SBP（收縮壓）下降值≥30mmHg；③DBP下降值<10mmHg且降至正常范圍內(nèi)。（3）無效：治療后，患者不符合顯效、有效標準。臨床疾病治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 數(shù)據(jù)處理 本文數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件處理，療效指標為計數(shù)資料，以[n（%）]表示，西藥組、聯(lián)合組兩組結果數(shù)據(jù)對比采取卡方檢驗。組間對比結果為p<0.05則認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對比兩組患者臨床療效可知，聯(lián)合組患者治療總有效率95.00%顯著高于西藥組77.50%，P<0.05。

3 討論

作為臨床常見心腦血管疾病之一，主要臨床表現(xiàn)為體循環(huán)動脈血壓持續(xù)性升高，進而易引發(fā)冠心病、腦血管疾病、心力衰竭及腎功能衰竭等疾病，嚴重影響患者日常生活同時危及患者生命健康。而老年人群為高血壓主要發(fā)病人群，臨床治療時需給予更多重視[2]。

臨床治療老年高血壓多采取藥物治療，其中基礎用藥為鈣離子拮抗劑。硝苯地平控釋片作為典型鈣離子拮抗劑，用于治療老年高血壓疾病，可有效通過擴張血管、松弛血管平滑肌、降低外周血管阻力進而達到降低機體動脈血壓的目的。且硝苯地平控釋片能有效穩(wěn)定 逖古ǘ齲ü中笛貢苊庋共ǘ踩越細擢？]。同時加用卡托普利可在降壓同時改善機體心肌缺血情況，起效快，對于治療老年高血壓有積極意義。

但相較于常規(guī)西藥治療，在此基礎上聯(lián)合天麻鉤藤顆粒能有效提升老年高血壓的臨床治療效果。天麻鉤藤顆粒主治功能為清熱安神、平肝熄風，對于治療因高血壓所致頭暈、失眠等各種癥狀有較好治療效果。天麻鉤藤顆粒中的天麻、鉤藤、石決明作為君藥，有平肝熄風、清熱瀉火的功效，而桑寄生、杜仲、牛膝能平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎，黃芩、梔子有清熱瀉火功效，益母草則能活血行氣，澤瀉能利水滲濕。諸藥合用則有平肝潛陽、滋補肝腎、活血養(yǎng)血之效，對于改善老年高血壓患者血管痙攣及血流動力學有積極功效。

結合本文數(shù)據(jù)結果可知，采取天麻鉤藤顆粒聯(lián)合西藥治療的聯(lián)合組患者臨床治療總有效率95.00%顯著高于西藥組77.50%，P<0.05。

綜上，臨床治療老年高血壓患者采取天麻鉤藤顆粒聯(lián)合西藥治療，臨床療效顯著，可于臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 鐘青，夏衛(wèi)明，張俊等.天麻鉤藤顆粒聯(lián)合西藥治療老年高血壓的臨床療效[J].云南中醫(yī)學院學報，2017，40（6）：44-46.

[2] 袁法慧.天麻鉤藤顆粒聯(lián)合硝苯地平治療老年高血壓患者療效及對血管內(nèi)皮功能和炎癥細胞因子的影響[J].中國老年學雜志，2017，37（7）：1630-1632.

[3] 王慶高，覃裕旺，盧健棋等.加用天麻鉤藤飲治療高血壓病肝陽上亢證臨床觀察[J].廣西中醫(yī)藥，2015，38（4）：15-17.