潘秋英

doi：10.3969/j.issn.1007-6 14x.201 8.3.90

摘要：目的：探討腦血栓患者的中醫(yī)護理要點及施行效果。方法：收治腦血栓患者98例，分為對照組和中醫(yī)護理組。對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，中醫(yī)護理組在對照組基礎(chǔ)上增加中醫(yī)護理干預(yù)，比較兩組護理效果。結(jié)果：中醫(yī)護理組的治療總有效率、護理滿意度、住院平均天數(shù)、干預(yù)后血黏度、血小板黏附率、頸動脈斑塊面積均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：腦血栓患者的中醫(yī)護理效果確切，可改善血流動力學(xué)指標(biāo)、縮小頸動脈斑塊、改善患者預(yù)后、提高護理滿意度、減少住院時間。

關(guān)鍵詞：腦血栓患者；中醫(yī)護理要點；施行效果

腦血栓為中醫(yī)“中風(fēng)”范疇，患者可伴隨言語不暢、兩眼歪斜、肢體癱瘓等后遺癥。目前，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在腦血栓治療和護理方面發(fā)揮重要作用，其以臟腑和經(jīng)絡(luò)作為基礎(chǔ)，通過各種護理措施和中醫(yī)手法應(yīng)用，可促進患者轉(zhuǎn)歸。本研究分析了腦血栓患者的中醫(yī)護理要點及施行效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2016年2月-2017年2月收治腦血栓患者98例，根據(jù)數(shù)字表法分對照組和中醫(yī)護理組。中醫(yī)護理組男31例，女18例；年齡46～ 79歲，平均（65.24±2.25）歲。對照組男32例，女17例；年齡46～78歲，平均（65.19±2.37）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

方法：對照組實施常規(guī)護理干預(yù)；中醫(yī)護理組在對照組基礎(chǔ)上增加中醫(yī)護理干預(yù)。①情志護理：受疾病影響，患者可存在焦慮、抑郁等負性情緒，需告知患者情緒狀態(tài)和疾病轉(zhuǎn)歸之間的關(guān)系，并囑咐其保持平和心態(tài)，以達到調(diào)暢氣機，平衡陰陽之功。通過音樂療法等放松患者情緒，使其樹立戰(zhàn)勝疾病信心，保持心理健康。②中醫(yī)穴位護理：對意識障礙者可給予內(nèi)關(guān)穴、太沖穴、風(fēng)池穴、人中、涌泉穴針刺，留針20 min，或給予蘇合香丸和安宮牛黃丸鼻飼。③飲食護理：根據(jù)陰陽五行和中醫(yī)臟腑經(jīng)絡(luò)理論給予個體化食療護理，根據(jù)患者體質(zhì)選擇合適飲食，以鞏固療效。④體位按摩護理：對癱瘓肢體做好保暖護理，選擇舒適坐姿，并配合紅花、當(dāng)歸等藥液進行癱瘓肢體按摩。⑤起居護理：根據(jù)患者辨證情況調(diào)劑居住環(huán)境，以達到氣血旺盛、調(diào)和陰陽作用，避免不良環(huán)境對疾病的影響。⑥康復(fù)護理：指導(dǎo)患者進行早期肢體功能鍛煉，并輔以按摩、推拿和針灸等加速功能康復(fù)。

觀察指標(biāo)：比較兩組腦血栓治療總有效率；護理滿意度（滿分100分，分值越高滿意度越高）、住院平均天數(shù)；干預(yù)前后患者血黏度、血小板黏附率、頸動脈斑塊面積。①顯效：癥狀消失或顯著改善，神經(jīng)功能缺損程度降低≥45%；②有效：癥狀改善，神經(jīng)功能缺損程度降低18%～44%：③無效：癥狀無明顯改善，神經(jīng)功能缺損程度降低< 18%。腦血栓治療總有效率為顯效、有效百分率之和[1]。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 20.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用n（%）表示，采用X2檢驗，P< 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療總有效率比較：中醫(yī)護理組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組干預(yù)前后血黏度、血小板黏附率、頸動脈斑塊面積比較：干預(yù)前兩組血黏度、血小板黏附率、頸動脈斑塊面積相近（P>0.05）；干預(yù)后中醫(yī)護理組血黏度、血小板黏附率、頸動脈斑塊面積優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

兩組護理滿意度、住院平均時間比較：中醫(yī)護理組護理滿意度高于對照組，住院平均天數(shù)少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

討論

腦血栓患者病情危重，發(fā)病急且進展快。其中，老年人出現(xiàn)腦血栓的風(fēng)險更高，這和老年人血管彈性差、基礎(chǔ)疾病多等因素相關(guān)，且男性發(fā)病率更高[2、3]。

多數(shù)腦血栓患者可存在語言、認(rèn)知障礙和肢體癱瘓等后遺癥，需及早給予有效的康復(fù)護理。中醫(yī)護理可從機體辨證情況、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論等出發(fā)，為患者制定個體化護理方案，可有效改善患者情志狀態(tài)、促進機體康復(fù)、減輕其抑郁心理和悲觀情緒，使其更好配合治療，早期進行康復(fù)訓(xùn)練[4、5]。在中醫(yī)護理中，情志護理可減輕患者負性情緒，中醫(yī)膳食調(diào)理可增強患者機體營養(yǎng)狀況；起居護理可減輕不良環(huán)境對患者的刺激和病情轉(zhuǎn)歸的影響；針灸、按摩等中醫(yī)手法的應(yīng)用可疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)暢氣血；活血化瘀等藥物的應(yīng)用可發(fā)揮活血化瘀、祛瘀止痛作用[6、7]。

本研究中，中醫(yī)護理組腦血栓治療總有效率高于對照組；中醫(yī)護理組護理滿意度高于對照組，住院平均天數(shù)少于對照組；干預(yù)前兩組血黏度、血小板黏附率、頸動脈斑塊面積相近；干預(yù)后中醫(yī)護理組血黏度、血小板黏附率、頸動脈斑塊面積低于對照組。

綜上所述，腦血栓患者的中醫(yī)護理效果確切，可改善血流動力學(xué)指標(biāo)、縮小頸動脈斑塊、改善患者預(yù)后、提高其護理滿意度、減少住院時間。

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