袁媛

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2018.2.108

摘要：目的：探討腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的影響。方法：收治腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者50例。常規(guī)組給予一般護(hù)理方式，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：護(hù)理后，兩組患者的病情及生活質(zhì)量均有所改善；干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，干預(yù)組各項(xiàng)生活質(zhì)量功能評(píng)分均高于常規(guī)組（P<0.05）。結(jié)論：將手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)的護(hù)理中，不僅能夠幫助患者改善病情，同時(shí)也能減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理；結(jié)直腸癌根治術(shù)；腹腔鏡

結(jié)直腸癌是一種較為普遍的消化道惡性腫瘤[1]，其發(fā)病人群多為中老年人員。隨著人們生活水平的不斷提高，結(jié)直腸癌的發(fā)病率也在逐年增長(zhǎng)?，F(xiàn)階段，治療結(jié)直腸癌最有效的方法是手術(shù)治療，術(shù)后護(hù)理在患者康復(fù)的過(guò)程中發(fā)揮著重要作用，一旦護(hù)理出現(xiàn)異常，將會(huì)增加患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。相關(guān)資料顯示，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施能夠有效降低腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的日常生活質(zhì)量，且術(shù)后護(hù)理效果明顯。以上述為依據(jù)，對(duì)我院患者進(jìn)行研究，以下為詳細(xì)報(bào)告。

資料與方法

2016年2月-2017年1月收治腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者50例，采用擲骰子的方法將其分為兩組，各25例。常規(guī)組男16例，女9例；年齡40～ 80歲，平均（62.9±4.75）歲。干預(yù)組男17例，女8例；年齡42～ 79歲，平均（62.5±4.32）歲。對(duì)比兩組患者的臨床資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：常規(guī)組采用一般的手術(shù)室護(hù)理方式。干預(yù)組在一般護(hù)理方式的基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理，詳細(xì)的護(hù)理方法如下：①手術(shù)前護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員需要在進(jìn)行手術(shù)的前l(fā) d，向患者的了解最新的病情發(fā)展?fàn)顩r以及患者的個(gè)人資料，并用簡(jiǎn)潔的話語(yǔ)向患者講述手術(shù)方式、注意事項(xiàng)、手術(shù)中可能突發(fā)的意外狀況以及腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，降低患者的心理壓力，減少不良情緒的產(chǎn)生，為患者樹(shù)立抵抗疾病的自信心。與此同時(shí)，告知患者的家屬平衡飲食的重要性。手術(shù)之前，醫(yī)護(hù)人員需要準(zhǔn)備手術(shù)中所使用的醫(yī)療設(shè)備，并為其進(jìn)行消毒和滅菌，在手術(shù)的前l(fā)d，需要檢查各項(xiàng)設(shè)備的完整性。②術(shù)中護(hù)理：在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需要指導(dǎo)患者取膀胱截石位，在保持這一姿勢(shì)的前提下，患者可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行調(diào)整，進(jìn)而保持一定的舒適度。隨后由醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的兩腿進(jìn)行固定，并將患者的身體放置一側(cè)，其中的1只手需要放于擱手架上，更好地實(shí)現(xiàn)靜脈通道的建立。③手術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束之后，醫(yī)護(hù)人員需要用溫水清洗患者的血跡和污物，并用具有一定溫度的生理鹽水對(duì)腹部進(jìn)行消毒，隨后進(jìn)行引流。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要密切關(guān)注患者手術(shù)后的各項(xiàng)生命體征變化，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：通過(guò)使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，并用相應(yīng)得符號(hào)表示計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料，與此同時(shí)，用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P< 0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

對(duì)比兩組患者的術(shù)后恢復(fù)狀況：經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，兩組患者的病情均有所改善；干預(yù)組術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率12%，常規(guī)組并發(fā)癥的發(fā)生率28%，干預(yù)組并 發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

對(duì)比兩組患者術(shù)后的生活質(zhì)量：通過(guò)比較，干預(yù)組和常規(guī)組的日常生活質(zhì)量均有所提升，通過(guò)比較，干預(yù)組生活質(zhì)量的各項(xiàng)功能評(píng)分要明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

結(jié)直腸癌屬于消化道惡性腫瘤中最為普遍的一種，其臨床癥狀有黏液性便秘、排便次數(shù)多和大便異常等3，同痢疾和腸炎的癥狀極為相像，所以在診斷的過(guò)程中，容易出現(xiàn)誤診現(xiàn)象，進(jìn)而延誤了患者治療的最佳階段，對(duì)患者的身體造成了傷害。隨著我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，腹腔鏡被廣泛地應(yīng)用于治療結(jié)直腸癌中，且治療效果較為顯著[4]，在一定程度上彌補(bǔ)以往手術(shù)中的不足。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)速度快等特點(diǎn)，但是其仍存在一定并發(fā)癥。相關(guān)資料顯示[5]，手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效避免并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的日常生活質(zhì)量。

通過(guò)本次研究結(jié)果可知，對(duì)腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)患者采用手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果要明顯好于常規(guī)護(hù)理者，為患者的康復(fù)提供了保障。

綜上所述，將手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腹腔鏡結(jié)直腸癌根治的護(hù)理中所取得的護(hù)理效果較為明顯，不僅能夠幫助患者改善病情，同時(shí)也能減少并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者的生活質(zhì)量，值得廣泛應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)

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