張俊

d01：10.3969/j .issn.1007-614x.2018.2.49

摘要：目的：探討老年精神分裂癥的藥物治療效果。方法：收治老年精神分裂癥患者90例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組采用喹硫平治療，觀察組采用阿立哌唑治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：阿立哌唑治療老年精神分裂癥的效果顯著優(yōu)于喹硫平。

關(guān)鍵詞：老年精神分裂癥；阿立哌唑；喹硫平

目前在臨床上，針對(duì)老年精神分裂癥的定義缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，而一般意義上的老年精神分裂癥，主要指的是患者老年期第1次發(fā)生的精神分裂癥[1]。已有臨床研究表明，該病癥的發(fā)病率差異較大，一般男性患者少于女性患者，且對(duì)于患者的生存質(zhì)量存在嚴(yán)重影響。而早期進(jìn)行有效診斷和治療，對(duì)于提升患者的臨床療效意義重大[2]。目前常用的治療方式為藥物治療，其中阿立哌唑與喹硫平在治療急性期以及首發(fā)老年精神分裂癥方面效果顯著[3]。因此本文選取我院收治的老年精神分裂癥患者90例作為對(duì)象進(jìn)行研究，利用計(jì)算機(jī)將其隨機(jī)分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，各45例，對(duì)老年精神分裂癥的藥物治療效果進(jìn)行研究與分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

收治老年精神分裂癥患者90例，利用計(jì)算機(jī)將其隨機(jī)分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，各45例。其中，對(duì)照組男23例，女22例；年齡62～ 83歲，平均（66.12±3.18）歲。觀察組男25例，女20例；年齡61～80歲，平均（65.23±4.27）歲。兩組基礎(chǔ)臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：采用喹硫平治療對(duì)照組，該藥產(chǎn)自湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司。用法用量為口服，初始劑量50 mg/d，平均劑量（335.23±96.75）mg/d，最大劑量450mg/d。采用阿立哌唑治療觀察組，該藥產(chǎn)自成都康弘藥業(yè)有限公司。用法用量為口服，初始劑量5 mg/d，平均劑量（21.43±3.ll）mg/d，最大劑量30 mg/d。兩組患者均持續(xù)治療12周。

觀察指標(biāo)：比較分析兩組治療效果以及不良反應(yīng)情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]：①痊愈：患者PANSS減分率≥60%；②顯著進(jìn)步：患者PANSS減分率在40%～59%；③進(jìn)步：患者PANSS減分率在20%～ 39%：④無(wú)效：患者PANSS減分率< 20%。不良反應(yīng)有心動(dòng)過(guò)速、失眠、嗜睡、頭昏等?？傆行?（痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步）例數(shù)/總例數(shù)×1 00%。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 22.O進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組治療效果對(duì)比：經(jīng)治療后，觀察組治療總有效率95.56%（43/45），與對(duì)照組的80.00%（36/45）相比顯著較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比：經(jīng)治療后，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率8.89%（4/45），與對(duì)照組的24.44% （11/45）相比顯著較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

在臨床精神科疾病中，精神分裂癥屬于慢性持續(xù)性重大精神疾病，其主要特征為患者精神活動(dòng)與外界環(huán)境缺乏協(xié)調(diào)性，且存在行為、情感、思維分裂等癥狀，該病癥一般在老年群體中具有較高發(fā)病率。早期診斷并及時(shí)給予藥物治療，對(duì)于提升患者生存質(zhì)量意義重大[5]。已有研究表明，作為一種非典型抗精神病新型藥物，喹硫平一般通過(guò)對(duì)人體腦內(nèi)5-羥色胺2受體與多巴胺D2受體作用進(jìn)行阻斷，從而起到改善患者癥狀的作用。阿立哌唑則是在對(duì)腦內(nèi)5-羥色胺2受體與多巴胺D2受體作用進(jìn)行阻斷的同時(shí)，還能對(duì)5-羥色胺2受體以及D1受體產(chǎn)生部分激動(dòng)，從而結(jié)合人體內(nèi)環(huán)境中有關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)水平的改變，對(duì)其拮抗以及激動(dòng)作用產(chǎn)生調(diào)整，這樣就能促使人體達(dá)到平衡的系統(tǒng)狀態(tài)。所以采用阿立哌唑治療老年精神分裂癥患者既能提升患者臨床療效，還能改善其各種癥狀，從而促使其病情快速恢復(fù)[6]。

本研究說(shuō)明，老年精神分裂癥患者采用阿立哌唑治療具有十分重要的臨床價(jià)值和意義。

綜上所述，老年精神分裂癥患者采用阿立哌唑治療的效果顯著優(yōu)于喹硫平，且前者能顯著改善患者各種癥狀，并減少其不良反應(yīng)，還能提升其生存質(zhì)量，所以具有較高安全性，值得臨床應(yīng)用與推廣。

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