操 敏

（安吉縣中醫(yī)醫(yī)院，浙江 湖州 313300）

臨床實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)中藥足浴在慢性心力衰竭臨床治療中具有良好的輔助治療效果[1]。本次研究即采用了中藥足浴對(duì)研究組患者進(jìn)行了治療，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月來我院接受治療的慢性心力衰竭患者76例作為研究對(duì)象，所有患者均是自愿參加本次研究。按照雙盲法將其隨機(jī)分為兩組，各38例。其中，研究組男20例，女18例，平均年齡（65.8±7.1）歲；對(duì)照組男21例，女17例，平均年齡（66.1±7.3）歲。對(duì)比兩組患者性別、年齡、原發(fā)病等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

予以患者常規(guī)治療和護(hù)理。常規(guī)治療：給氧，采用利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、螺內(nèi)酯及硝酸類藥物對(duì)患者進(jìn)行藥物治療；常規(guī)護(hù)理：予以患者生活護(hù)理、心理護(hù)理，并對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的健康教育、飲食指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)等。

1.2.2 研究組

在對(duì)照組基礎(chǔ)上，予以患者中醫(yī)辨證治療和護(hù)理，詳細(xì)了解患者病史，并進(jìn)行相應(yīng)的臨床護(hù)理評(píng)估，予以中藥足浴。藥方：赤芍、川芎、紅花各30 g，生艾葉、桂枝各20 g，附子10 g。加適量水煎煮，留取600 mL藥液，置于電動(dòng)足浴盆中，38℃維持浸泡20～30 min，5次/周，連續(xù)治療4周為1個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用NYHA心功能分級(jí)法對(duì)兩組患者的心功能改善療效進(jìn)行評(píng)估。臨床治愈：心衰癥狀基本消失，心功能分級(jí)Ⅰ級(jí)，各心功能指標(biāo)基本恢復(fù)正常；顯效：心衰癥狀顯著改善，心功能分級(jí)提高2級(jí)，但未達(dá)到Ⅰ級(jí)；有效：心衰癥狀有所改善，心功能分級(jí)提高1級(jí)，但未達(dá)到Ⅰ級(jí)；無效：臨床癥狀和心功能分級(jí)均無改善或存在加重現(xiàn)象。總有效率=顯效率+有效率。

采用明尼蘇達(dá)心衰生活質(zhì)量調(diào)查表評(píng)估治療前后兩組患者的生活質(zhì)量，并進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的心功能改善療效（見表1）

表1 兩組患者心功能改善療效對(duì)比 [n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量改善情況（見表2）

表2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

表2 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

組別 治療前 治療后 t P研究組（n=38） 63.1±7.3 36.9±5.5 17.670 ＜0.05對(duì)照組（n=38） 62.8±8.0 51.8±7.3 6.261 ＜0.05 t 0.171 10.049 - -P＞0.05 ＜0.05 - -

3 討 論

慢性心力衰竭是多種心臟病病情發(fā)展的晚期階段，現(xiàn)代中醫(yī)將之稱為心衰病。心衰病屬長(zhǎng)期性心病，主要有氣滯血瘀、心氣虛衰或心脈不暢通引起，發(fā)病后患者會(huì)出現(xiàn)胸悶氣短、平臥困難、心悸喘息等癥狀，部分患者還有水腫、少尿等臨床癥狀[2]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，中藥足浴具有疏通血脈、消散腫瘍的療效，可用于慢性心力衰竭的輔助治療。

由上述結(jié)果可知，研究組患者的心功能改善總有效率為94.7%明顯高于對(duì)照組的73.7%，提示中藥足浴的輔助治療，能夠更好促進(jìn)慢性心力衰竭患者心功能的改善；經(jīng)治療，兩組患者的生活質(zhì)量均明顯改善，但研究組患者治療后明尼蘇達(dá)心衰生活質(zhì)量評(píng)分得到更為顯著的改善，提示輔以中藥足浴還能夠更好的改善患者的生活質(zhì)量水平。

綜上，在慢性心力衰竭臨床治療過程中，輔以中藥足浴能夠更好促進(jìn)患者心功能和生活質(zhì)量的改善。