趙雅軍

（內(nèi)蒙古包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

單純皰疹病毒性腦炎是神經(jīng)內(nèi)科較為常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病，是由于感染單純皰疹病毒所發(fā)病的，患者在患有該疾病時(shí)，會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐甚至全身癥狀，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)腦疝，導(dǎo)致死亡。在針對(duì)該疾病的臨床治療中，傳統(tǒng)治療的方法是應(yīng)用抗毒藥物進(jìn)行治療，但是治療的效果不盡如人意，所以該病致殘率和致死率較高[1]。因此本研究方向?yàn)閱渭儼捳畈《拘阅X炎的患者，采用甘露聚糖肽與蓮必治的治療效果，更為臨床治療該病的患者提供有利、準(zhǔn)確的參考依據(jù)，特選60例患者為比較對(duì)象，整理詳細(xì)的報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年1月入院治療的單純皰疹病毒性腦炎患者60例作為研究對(duì)象，均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且經(jīng)過(guò)頭顱MRI以及頭顱CT等影像學(xué)輔檢，在腦脊液病原學(xué)監(jiān)測(cè)的結(jié)果中，證實(shí)為皰疹病毒感染，上述患者的臨床癥狀為不同程度的顱內(nèi)壓增高、精神行為異常、不同程度神經(jīng)功能損傷表現(xiàn)以及全身癥狀，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。其中，對(duì)照組男15例，女15例，年齡27～55歲，平均年齡（39.3±5.2）歲；觀察組男15例，女15例，年齡27～55歲，平均年齡（39.3±5.2）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組的患者采用常規(guī)的對(duì)癥治療，對(duì)患者予以吸氧以及維持水電解質(zhì)平衡，另外對(duì)患者的情況進(jìn)行針對(duì)性的采用地塞米松藥物以及抗生素治療，對(duì)于高熱的患者則采用降溫治療，對(duì)于發(fā)冷嘔吐的患者則采用將顱壓治療，對(duì)抽搐的患者實(shí)施抗癲癇治療以及給予腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)[2]。

觀察組本組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用甘露聚糖肽聯(lián)合蓮必治進(jìn)行治療，其中甘露聚糖肽的治療方式為口服，10 mg/次，3次/d，而蓮必治的治療方式為靜脈滴注，將0.6 g的藥物和5%的葡萄糖注射液中，實(shí)施靜脈滴注[3]，

上述患者均連續(xù)治療7 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察三組患者的治療效果、治療前后NHISS分值情況、臨床癥狀消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比患者采用不同的藥物治療的治療效果

比較上述患者的治療效果，由表1能明顯看出，觀察組患者的有效率高出對(duì)照組16.66%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比患者采用不同的藥物治療的治療效果 [n（%）]

2.2 比較患者治療前后NHISS分值情況

觀察所有患者治療前后NHISS分值，所有患者在治療后，分值明顯改善，但是觀察組患者的改善幅度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 比較患者治療前后NHISS分值情況（±s，分）

表2 比較患者治療前后NHISS分值情況（±s，分）

組別 n 治療前 治療后觀察組 30 18.9±1.8 5.1±1.1對(duì)照組 30 19.1±1.4 9.5±1.3 P＞0.05 ＜0.05

3 討 論

單純皰疹病毒是一種噬神精性DNA病毒，其主要的傳播方式是通過(guò)密切接觸或者飛沫傳播，經(jīng)患者的呼吸道進(jìn)入其腦組織內(nèi)，改變了血管的通透性，導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)死亡的情況，并且還能導(dǎo)致刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)，使患者的腦部出現(xiàn)強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)，因此針對(duì)于該疾病，主要采用一般治療以及抗病毒治療等，一般治療主要為脫水、抗痙攣、降溫等治療，但是大多數(shù)的抗病毒藥物會(huì)導(dǎo)致患者自身出現(xiàn)不良反應(yīng)，而腎上腺皮質(zhì)激素能起到緩解患者炎癥的效果，降低毛細(xì)血管的通透性，但是會(huì)損傷患者的免疫系統(tǒng)，而干擾素會(huì)抑制和殺死多種病毒，中醫(yī)中藥是采用活血通絡(luò)、清熱解毒的藥物進(jìn)行治療[4]。

在本次研究中，我們采用甘露聚糖肽與蓮必治聯(lián)合治療，其中甘露聚糖肽屬于生物反應(yīng)修飾物，可以有效的提高網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞的吞噬能力，并且激活淋巴系統(tǒng)，讓胸腺淋巴產(chǎn)生活性物質(zhì)，提高患者機(jī)體的抗病毒能力，而蓮必治屬于中藥成方制劑，其主要的成分為亞硫酸氫鈉穿心蓮內(nèi)酯，可起到清熱解毒，抗菌消炎的效果，同時(shí)其穿心蓮內(nèi)酯還能有效的提高患者免疫能力，所以在治療單純皰疹病毒性腦炎中，將上述二者聯(lián)合使用，其中西藥效相結(jié)合，藥效相輔，能更快的改善患者的臨床癥狀，并且安全性較高。

通過(guò)此次研究結(jié)果可以看出，采用甘露聚糖肽與蓮必治聯(lián)合治療的觀察組患者的治療效果以及治療后NIHSS分值明顯優(yōu)于對(duì)照組，同時(shí)患者臨床癥狀緩解時(shí)間也短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明，采用甘露聚糖肽與蓮必治聯(lián)合治療單純皰疹病毒性腦炎的效果較為理想，可以有效的改善患者臨床癥狀，加速其恢復(fù)，臨床效果較為理想。