陳向暉

【摘 要】目的：探討改善瞼板腺功能對干眼癥臨床療效的影響。方法：選取600例伴有瞼板腺功能障礙的干眼癥患者為研究對象，分為兩組。采取不同方式治療，并對比治療效果。結(jié)果：治療組患者的治療總有效率高于對照組，治療后治療組患者的BUT、Shirmer情況，明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對伴有瞼板腺功能障礙的干眼癥患者采用人工淚液藥物點滴治療聯(lián)合瞼板腺熱敷以及按摩，具有良好的效果，值得應(yīng)用于臨床。

【關(guān)鍵詞】干眼癥；熱敷；按摩；瞼板腺功能障礙

abstract objective： to explore the effect of improving the function of blepharoplasty on the clinical efficacy of xerophthalmia. Methods： a total of 600 patients with dry eye syndrome with meibomian gland dysfunction were selected and divided into two groups. The treatment was treated differently and the therapeutic effect was compared. Results： the total effective rate of treatment in the treatment group was higher than that in the control group， BUT the patients in the treatment group were significantly higher than the control group （P < 0.05）. Conclusion： the treatment of the patients with dry eye with palpebral gland dysfunction can be used in the clinical application.

keywords dry eyes； Hot compress； Massage； Dysfunction of the meibomian gland.

【中圖分類號】R773 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-03--02

本院將對2014年3月～2017年4月收治的600例伴有瞼板腺功能障礙的干眼癥患者進(jìn)行研究，采用人工淚液藥物點滴治療聯(lián)合瞼板腺熱敷以及按摩，取得良好的相關(guān)?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年3月～2017年4月收治的600例伴有瞼板腺功能障礙的干眼癥患者為研究對象，隨機分為兩組，各300例。對照組中，男患者170例，女患者130例，年齡在21～62歲之間，平均年齡為（33.48±4.54）歲；治療組中，男患者143例，女患者157例，年齡在23～61歲之間，平均年齡為（34.12±4.37）歲。兩組患者的一般資料對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用聚乙二醇滴眼液和普拉洛芬滴眼液點眼，1滴/次，4次/d[1]。治療組患者則在治療結(jié)束后，醫(yī)生指導(dǎo)患者進(jìn)行瞼板腺的按摩、熱敷。首先將40～50℃溫水浸濕的毛巾敷于患者的眼瞼上，持續(xù)10min，之后使用食指和拇指在瞼板腺周圍進(jìn)行垂直按摩，并將瞼緣所產(chǎn)生的分泌物采用棉簽清除，最后使用氧氟沙星眼膏涂抹在眼瞼周圍，3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的臨床療效，并對患者治療前后的淚膜破裂時間以及基礎(chǔ)淚液分泌試驗進(jìn)行調(diào)查記錄。將患者的臨床療效評判標(biāo)準(zhǔn)分為三類：（1）患者經(jīng)過治療后，臨床的各項癥狀和體征基本或完全消失，且瞼板腺無異常分泌物排出為治愈；（2）患者經(jīng)過治療后，臨床中的各項癥狀和體征有明顯的改善，且瞼板腺只有少量的異常液體排出為有效；（3）患者治療前后的各項臨床癥狀和體征均無明顯改善，甚至加重為無效?？傆行?（治愈+有效）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

兩組患者均應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，應(yīng)用t檢驗進(jìn)行數(shù)據(jù)比較，P<0.05為差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效

本次研究中，治療組患者的治療總有效率為95.56%，對比對照組80%有明顯的提高（P<0.05）。（表1）。

2.2 兩組患者治療前后的BUT、Shirmer情況

本次研究中，治療前治療組患者的BUT、Shirmer情況分別為（8.12±2.38）s、（6.09±2.07）mm/5min與對照組對（8.08±2.41）s、（6.13±2.11）mm/5min對比無明顯差異（P>0.05）；治療后治療組患者的BUT、Shirmer情況分別為（23.32±4.08）s、（18.77±6.37）mm/5min，明顯高于對照組（16.59±3.22）s、（13.32±6.96）mm/5min（P<0.05）。

3 討論

干眼癥又稱為角結(jié)膜干燥癥是臨床上較為常見的一種疾病，是指各種原因引起的淚液質(zhì)和量異?；騽恿W(xué)異常、導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適，引起眼表病變?yōu)樘卣鞯亩喾N病癥的總稱[2]。目前，該病的發(fā)病機制尚不明了，但有相關(guān)研究顯示，可能與過敏、紫外線、炎癥、糖尿病、睫毛亂生以及眼睛閉合困難等因素有關(guān)。該病以灼燒感、異物感、眼紅、視物模糊以及視力波動等為主要的臨床表現(xiàn)。經(jīng)過專家研究發(fā)現(xiàn)，在采用藥物治療的基礎(chǔ)上指導(dǎo)患者進(jìn)行按摩和熱敷瞼板，具有良好的效果，通過熱敷，能夠使堵塞的瞼板腺在短時間內(nèi)得到緩解，并在加熱的作用下使降瞼板腺內(nèi)的脂質(zhì)快速溶解、排除，同時應(yīng)用按摩的方法，可有效增加眼瞼局部的血流，提高淚膜的穩(wěn)定性，從而顯效改善刺激癥狀，延長BUT。

綜上所述，對伴有瞼板腺功能障礙的干眼癥患者采用人工淚液藥物點滴治療聯(lián)合瞼板腺熱敷以及按摩，具有良好的效果，可有效改善患者的瞼板腺功能，提高患者的生活質(zhì)量，且治療安全性高，極易得到廣大患者的接受。因此，值得在臨床上大力推廣并應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1牟潔，白寧艷，劉雪蓮，徐浩，陳玉紅，顏學(xué)梅，韋松.瞼板腺功能障礙性干眼癥治療研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（44）：58-59.

2黎結(jié)純.眼瞼熱敷、瞼板腺按摩聯(lián)合羅紅霉素片治療瞼板腺功能障礙性干眼癥的療效分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2016，40（12）：1141-1142.