馬翔宇

【摘 要】目的：探究分析無張力補片修補術治療疝氣患者的臨床療效。方法： 隨機抽取2017年4月-2018年4月我院予以治療的疝氣患者73例，按治療時間不同將其分為探究組（n=38）及參照組（n=35），分別實施無張力補片修補術治療與傳統(tǒng)修補術治療。比較分析兩組患者治療后臨床效果及臨床各項指標情況。結果： 經(jīng)過組間比較探究組治療效果顯著優(yōu)于參照組（P<0.05）；探究組術后下床時間及住院時間均短于參照組（P<0.05）。結論：將無張力補片修補術治療應用于疝氣患者臨床治療中效果顯著，可有效縮短其住院時間，促進身體康復，故可廣泛應用于臨床治療中。

【關鍵詞】無張力補片修補術；疝氣；住院時間；術后下床時間

【中圖分類號】R656.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--01

疝氣于臨床中發(fā)病率較高，一般指人體器官或者組織因孔隙、缺損而進入到其他器官或組織等病癥[1]。近幾年我國疝氣發(fā)病率逐年上升，且常發(fā)于中老年群體。疝氣治療相對困難，治療過程中易出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，不利于患者身心健康。同時伴隨醫(yī)療事業(yè)及手術技術進步與發(fā)展，無張力補片修補術已被應用于疝氣患者治療中。本探究主要為進一步探討分析無張力補片修補術治療疝氣患者的臨床療效，現(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2017年4月-2018年4月我院予以治療的疝氣患者73例，按治療時間不同將其分為探究組（n=38）及參照組（n=35）。探究組年齡22-79歲，平均年齡（50.31±28.42）歲；參照組年齡20-75歲，平均年齡（50.43±28.51）歲；將兩組患者年齡等基本資料納入統(tǒng)計學中分析顯示并無顯著差異（P>0.05），可作臨床比較分析。

1.2 方法 參照組實施傳統(tǒng)手術方式治療，術前禁食約12h，手術麻醉藥物選用利多卡因，麻醉方式選擇硬膜外阻滯麻醉，并于手術結束前插入導尿管。術后12h只能攝入流質食物。探究組實施無張力補片修補術治療，主要方式如下：術前患者無需禁食，手術初期給予患者濃度為1.0%的利多卡因行局部麻醉。待麻醉效果產(chǎn)生后，將其手術區(qū)域及外圍區(qū)域行切開處理，并于患者腹外斜肌下所存間隙緩慢游離，充分暴露腹股溝韌帶及聯(lián)合腱。并使精索處于持續(xù)游離狀態(tài)，并切開患者提睪肌，同步將疝囊提起，同樣使其根部處于由于狀態(tài)，完全暴露疝囊及腹膜外。在充分了解患者疝氣類型后開展斜疝或直疝手術。

1.3 觀察指標 比較分析兩組患者治療后臨床效果及臨床各項指標情況。療效評定主要由顯效、好轉、無效三項指標構成，其中顯效為經(jīng)手術治療后疝囊消失，且手術創(chuàng)口無紅腫滲液現(xiàn)象；好轉為經(jīng)手術治療后疝囊消失，但手術創(chuàng)口微紅腫，伴隨輕微疼痛；無效為經(jīng)手術治療后疝囊未消失或消失面積較少。臨床指標主要比較術后下床時間及住院時間。

1.4 統(tǒng)計學方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料比較采用比較，以率（%）表示，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果情況 探究組（n=38），顯效24例、好轉12例、無效2例，總有效36例，占總比94.74%；參照組（n=35），顯效18例、好轉8例、無效9例，總有效26例，占總比74.29%；（=5.954，P=0.015）經(jīng)過組間比較探究組治療效果顯著優(yōu)于參照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組臨床指標情況

探究組（n=38），術后下床時間（29.41±5.73）h、住院時間（2.08±1.13）d；參照組（n=35），術后下床時間（41.55±6.80）h、住院時間（5.42±1.98）d；術后下床時間（t=8.271，P=0.000）、住院時間（t=8.940，P=0.000）經(jīng)過組間比較探究組術后下床時間及住院時間顯著短于參照組（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

咳嗽、用力多度、腹部肥胖、噴嚏及老年機體功能減退等因素均會引發(fā)疝氣，臨床常予以手術方式治療，但傳統(tǒng)手術疼痛感強烈，術后不良反應較多[2]。現(xiàn)階段伴隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展及手術方式、技術的完善改進，無張力補片修補術由于其具備恢復速度快、手術創(chuàng)口小、術后疼痛感輕等優(yōu)點被廣泛運用與臨床中，且受到各義務工作者及廣大患者的支持及認可。該技術首先應用于美國，后續(xù)才推廣至全世界。手術修補腹壁時，主要運用比人體疝氣缺口較大的人工合成無張力網(wǎng)片，其中由一個中軸及圍繞其上下的兩層網(wǎng)片構成，中軸可有效填塞患者疝氣缺口，而圍繞在其周圍的上下網(wǎng)片可緊密連接患者受損腹壁，且抗壓能力較強，不會對腹壁出現(xiàn)牽拉作用，術后疼痛感較低[3]。該手術方式應用于疝氣治療中遵循人體自然結構，使用人工合成材料對疝氣缺口進行修補并同步加強是其主要優(yōu)勢。其好可同步保障手術后患者體內各解剖層能夠保持正常對接，并進行自然縫合。且整體手術過程與人體生理結構特點較為符合，與以往手術治療方式相比，優(yōu)勢明顯。本研究中探究組使用無張力補片修補術治療相較于參照組使用傳統(tǒng)手術治療方式優(yōu)勢明顯，可有效提升治療效果，縮短住院時間，且最終數(shù)據(jù)對比均具有統(tǒng)計學意義。分析其原因主要有以下優(yōu)勢：（1）該手術方式對人體造成創(chuàng)口較小，可保障其術后下床活動時間及住院，對其身體康復具有促進作用；（2）該手術方式操作相較而言簡單，患者術前無需禁食，手術安全性高；（3）高度遵循人體生理結構，且牽拉作用力較小，術后疼痛感較低。但實際手術時術者需注意應保障解剖層次清晰明了，動作和緩輕柔，避免對患者機體造成損害。

綜上所述，將無張力補片修補術應用于疝氣患者中效果顯著，可有效縮短住院時間，促進患者身體康復，因此值得廣泛應用于臨床治療中。

參考文獻

楊國鳳.無張力補片修補術治療疝氣患者臨床效果觀察[J].河南醫(yī)學研究，2017，26（6）：1114-1115.

趙俊宏.無張力補片修補法治療疝氣患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2017，30（11）：94-95.

劉乙靜，方向陽.無張力補片修補法在疝氣治療中的應用效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2016，29（3）：460-461.