陳娟 路益娟

【摘 要】目的：探討"1+3"安全管理模式在食管癌放療患者飲食護理中的應用效果。方法：選取2017年2月-2018年4月我院64例食管癌患者為研究對象，為患者實施放療治療，依據隨機分配原則，分成對照組和觀察組，對照組用常規(guī)飲食護理，觀察組在對照組的基礎上用"1+3"安全管理模式，對比兩種方案實施效果。結果：觀察組的健康教育、護理文書、護理安全、病房管理、技能考核數值高于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）。結論："1+3"安全管理模式在食管癌放療患者飲食護理中的應用效果顯著，提高了護理質量，值得應用。

【關鍵詞】"1+3"安全管理模式；食管癌；放療；飲食護理

【中圖分類號】R735.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

食管癌為消化系統(tǒng)疾病，對患者的危害性非常大，稍微處理不善，就會導致患者病情惡化，危及生命，主要發(fā)病人群為40歲以上人群，發(fā)病后，多實施放療方案進行治療，在放療的同時，為患者提供優(yōu)質的飲食護理，如何提升飲食護理質量成為了關鍵所在，"1+3"安全管理模式的應用效果顯著[1]。本文為探討"1+3"安全管理模式在食管癌放療患者飲食護理中的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年2月-2018年4月我院64例食管癌患者為研究對象，為患者實施放療治療，依據隨機分配原則，每組32例，其中，對照組中19例男性患者，13例女性患者，56-75歲的年齡范圍，（65.22±1.26）歲的平均年齡；觀察組中20例男性患者，12例女性患者，55-76歲的年齡范圍，（65.23±1.27）歲的平均年齡。兩組在年齡、性別方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。納入標準：本研究所有的患者均需要滿足WHO中關于食管癌的診斷標準[2]，所有本研究患者或家屬均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法

對照組用常規(guī)飲食護理，為患者進行常規(guī)檢查，對癥治療，掌握患者的恢復情況，為患者實施個體化飲食指導，確保營養(yǎng)物質的充分攝入。

觀察組在對照組的基礎上用"1+3"安全管理模式，內容為：組建護理中監(jiān)控熊族，與護理部門的質控監(jiān)督人員一起為患者進行護理質量的監(jiān)控；加強對護理人員工作過程中護理隱患的監(jiān)督，制成報告，告知監(jiān)控小組的組長，并對質控小組組長詳細講解相關問題，依據護理隱患的相關問題，提出自身的感受，針對不同地點、不同時間段、不同患者等因素，再結合科室的實際情況，找出原有護理過程中的安全隱患，再制定針對性的改善措施，不斷提升護理人員的護理技能，完善相關的護理制度和護理流程，盡量將護理隱患減少，避免再次產生同樣的護理不良事件，提高護理人員的預防意識，進而提升患者受到的護理質量，加快患者的康復速度。

1.3 觀察指標

觀察兩組護理質量評分數值情況。依據護理質量評分量表進行評估，內容為：健康教育、護理文書、護理安全、病房管理、技能考核；每項0-100分，分數越高，護理質量越高，分數越低，護理質量越低[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究所得數據全部輸入SPSS19.0軟件中，將數據實施系統(tǒng)分析，數據的平均值用（）表示，組間數據的用檢驗t值，當數據所得的P值<0.05時，表示本次研究所得數據的統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量評分數值情況

觀察組的健康教育、護理文書、護理安全、病房管理、技能考核數值高于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）

3 討論

護理質量是護理管理的核心，需不斷進行持續(xù)性的質量改進才能給護理質量提供保障。多數醫(yī)院進行護理質量的持續(xù)改進，但是實施的方法以及深度存在較大的爭議。主要由自護士長和資深護師主持傳統(tǒng)的護理質量分析，其他護理人員時旁聽，多數護理人員發(fā)言不多，對于護理中存在的問題未得到有效的解決[4]。

“1+3”安全管理是先發(fā)現護理問題，找到存在問題的根源，而后根據存在的問題制定一個流程或是制度，經新的制度或是流程來約束護理人員的相關行為，避免相同問題的第二次出現。在“1+3”安全管理模式的實施過程中，要求全體的護理人員參與其中，并將自己工作存在的問題納入其中?！?+3”安全管理模式充分調動了每位護理人員的工作積極性，要求每位護理人員養(yǎng)成思考問題的習慣，尋找導致問題的原因，定期組織問題分析會議，并要求每位護理人員均發(fā)言，說出自己工作中遇到的問題，并說出自己對后期工作的規(guī)劃，問題的解決方式等，確保經不同方向和層面對問題進行剖析，尋找導致問題的關鍵因素。定期組織相關培訓，講解制度的詳細要求，并及時對制度進行補充和完善，避免相同事件的再次發(fā)生[5]。

綜上所述，"1+3"安全管理模式在食管癌放療患者飲食護理中的應用效果顯著，提高了護理質量，"1+3"安全管理模式值得在食管癌放療患者飲食護理中應用

參考文獻

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