丘成　吳漢朝　劉國健

【摘 要】目的：研究前列腺增生癥合并慢性前列腺炎應(yīng)用手術(shù)治療的效果。方法：以2015年2月-2017年10月本科接診的前列腺增生癥合并慢性前列腺炎病患88例為研究對(duì)象，采用奇偶數(shù)字分組法將之隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)和對(duì)照兩組，每組44例。兩組在明確診斷后都實(shí)行常規(guī)藥物治療，實(shí)驗(yàn)組加用前列腺汽化電切術(shù)療法。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的患者滿意率為97.73%，明顯比對(duì)照組的81.82%高，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過手術(shù)治療后，可有效改善前列腺增生癥合并慢性前列腺炎病患的臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，促進(jìn)病情恢復(fù)，提高患者滿意率，十分安全、有效，建議在臨床上進(jìn)行推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】前列腺炎；應(yīng)用價(jià)值；前列腺增生癥；手術(shù)治療

【中圖分類號(hào)】R697 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--02

臨床男性泌尿系統(tǒng)疾病中，良性前列腺增生癥以及慢性前列腺炎都具有比較高的發(fā)病率，臨床表現(xiàn)以尿急以及尿頻等為主[1]，可對(duì)患者的生理以及心理健康造成較大創(chuàng)傷，同時(shí)也會(huì)影響患者的日常生活和工作，若病情較為嚴(yán)重，亦可引發(fā)腎臟功能性障礙的情況，且在最后也有可能引發(fā)尿毒癥，嚴(yán)重危及患者的生命健康[2]。對(duì)此，本文將以88例前列腺增生癥合并慢性前列腺炎病患（接診于2015年2月-2017年10月）為對(duì)象，著重探討手術(shù)治療方案在前列腺增生癥合并慢性前列腺炎中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)作出如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年2月-2017年10月本科接診的前列腺增生癥合并慢性前列腺炎病患88例，根據(jù)奇偶數(shù)字分組法將之隨機(jī)進(jìn)行分組：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各44例。其中，實(shí)驗(yàn)組的年齡在52-76歲的范圍之內(nèi)，平均（64.79±3.26）歲。對(duì)照組的年齡在51-74歲的范圍之內(nèi)，平均（64.52±3.18）歲。所有患者都知情同意此研究，有手術(shù)適應(yīng)癥，既往無相關(guān)藥物過敏史，臨床資料齊全，依從性良好，比較各組的臨床表現(xiàn)以及病程等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

88例入組病患在治療前都實(shí)施超聲以及前列腺液肛門常規(guī)檢查等，并在明確病情后接受常規(guī)藥物治療，具體為：應(yīng)用抗生素、膽固醇抑制劑、5α受體還原酶抑制劑以及α1腎上腺素受體阻滯劑等藥物[3]，需連續(xù)治療8-12w。實(shí)驗(yàn)組術(shù)前常規(guī)應(yīng)用抗生素和選擇性α1受體阻滯劑，同時(shí)輔以手術(shù)治療，也就是對(duì)患者施以前列腺汽化電切術(shù)治療[4]：全麻或者硬膜外麻醉成功后，清潔尿道膀胱，經(jīng)尿道置入電切鏡， 檢查膀胱和后尿道以膀胱頸為始點(diǎn)， 精阜為終點(diǎn)，切出標(biāo)志溝， 按照中葉、右側(cè)葉及左側(cè)葉的順序進(jìn)行切除，用艾力克沖洗器沖出膀胱內(nèi)的電切組織后留置三腔導(dǎo)尿管，手術(shù)結(jié)束。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0分析，以（）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)組中并發(fā)癥發(fā)生1例，占總比例的2.27%；對(duì)照組中并發(fā)癥發(fā)生7例，占總比例的15.91%。和對(duì)照組作比較，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 患者滿意率評(píng)價(jià)

調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的患者滿意率達(dá)到97.73%，明顯比對(duì)照組的81.82%高，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

臨床上，良性前列腺增生癥乃比較常見的一種男性疾病，患者群體以老年男性為主，患者在發(fā)病后可表現(xiàn)出膀胱刺激癥狀[5]，比如：尿頻，下尿路梗阻，尿痛，以及尿急等。一直以來，臨床醫(yī)師都可采取常規(guī)藥物療法來對(duì)前列腺增生癥合并慢性前列腺炎病患進(jìn)行治療。諸多研究表明，手術(shù)的實(shí)施，可有效提高前列腺增生癥合并慢性前列腺炎患者臨床治療的效果，且該療法還具有術(shù)后病情恢復(fù)快以及并發(fā)癥少等特點(diǎn)，有助于改善患者的預(yù)后，尤其是對(duì)于年齡較高的患者來說，對(duì)其施以手術(shù)治療，可有效促進(jìn)其相關(guān)癥狀緩解，提高生活質(zhì)量，減輕疼痛程度此研究中[6]，我們對(duì)實(shí)驗(yàn)組中的44例前列腺增生癥合并慢性前列腺炎病患進(jìn)行了常規(guī)藥物聯(lián)合汽化電切術(shù)治療，對(duì)對(duì)照組中的44例病患進(jìn)行了常規(guī)藥物治療，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.27%，比對(duì)照組的15.91%低，組間差異顯著（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組對(duì)治療效果的滿意程度為97.73%，明顯比對(duì)照組的81.82%高，組間差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，因常規(guī)藥物療法在治療前列腺增生癥合并慢性前列腺炎中無法取得較理想的臨床療效，且患者在治療期間也比較容易發(fā)生下尿道感染和繼發(fā)性出血等并發(fā)癥，使得其預(yù)后效果變差，病情加重，所以，臨床還應(yīng)積極采取手術(shù)治療的方式對(duì)本病患者進(jìn)行施治，以盡可能的幫助患者緩解尿痛與尿頻等前列腺癥狀[7]，此外，手術(shù)療法的實(shí)施，還可有效減少患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)術(shù)后病情恢復(fù)，提高預(yù)后效果，從而有助于改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣和借鑒。

參考文獻(xiàn)

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