南曉紅　王澤穎

【摘 要】目的：將納米復合樹脂與光固化復合樹脂用于前牙美容修復中，對其效果差異進行比較。方法：對我院接收的103例前牙美容修復的患者分組研究，乙組使用光固化復合樹脂材料，甲組使用納米復合樹脂材料，對兩種材料修復效果進行比較。結果：甲組治療1個月后敏感率為11.54%，美觀度為96.15%，乙組治療后敏感率為29.41%，美觀度為82.35%，兩組敏感率相比，明顯甲組更低，與乙組相比，甲組美觀度更高（p<0.05）；甲組并發(fā)癥率為5.77%，與乙組15.69%相比，明顯更低（p<0.05）。結論：與光固化復合樹脂材料相比，納米復合樹脂材料用于前牙美容修復中效果更為顯著，可降低患者敏感率，減少并發(fā)癥，值得臨床應用。

【關鍵詞】納米復合樹脂；光固化復合樹脂；前牙美容修復

【中圖分類號】R783.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

牙齒外傷斷裂、齲齒等為口腔常見問題，近年來牙齒美容修復技術不斷進步與發(fā)展，加上修復填充材料逐漸更新，對大部分牙科口腔問題可很好解決。選擇適當、有效的填充修復材料是提升前牙美容修復效果的關鍵[1]。本研究將納米復合樹脂材料與光固化復合樹脂材料用于我院前牙美容修復患者中，旨在比較兩種材料的效果。報道見下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

數(shù)據(jù)收集時間在2014年7月～2016年4月，對象為我院收治的前牙美容修復患者，共103例（103顆），以雙盲法對患者進行分組，分為甲組（n=52）與乙組（n=51）。甲組男22例，女30例，年齡25～68歲，平均（44.26±5.37）歲，齲齒21例，外傷缺損16例，氟斑牙15例。乙組男21例，女30例，年齡24～67歲，平均（44.28±5.39）歲，齲齒22例，外傷缺損17例，氟斑牙12例。兩組患者資料經(jīng)比較后，發(fā)現(xiàn)從差異不明顯（p>0.05），可進行比較。

1.2 納入、排除標準

納入：均符合《口腔修復學》中相關診斷標準；符合修復適應癥；自愿簽署知情同意書。排除：咬合異常者；有修復禁忌癥者；合并肝腎等器官疾病者；血液疾病者。

1.3 方法

兩組均對牙面、腐質進行徹底清潔，磨除病損牙體及周邊壞死組織，于病變牙面與修復體間形成合適的銜接面與角度，將牙面修成多處倒凹形，確保修復體穩(wěn)固。修復前使用酸蝕對牙間隙寬患牙進行處理，磨去牙釉質，盡量保存齲齒患者健康牙體，根據(jù)缺損洞形狀進行制作與固定。

前期工作完成后，試用3M自酸蝕粘結劑進行酸蝕處理30秒，行光照固化20秒。進行比色后，甲組使用納米復合樹脂材料進行分層填充，乙組使用光固化復合樹脂材料分層填充，每層固化時間為40秒。隨后使用3M復合樹脂拋光系統(tǒng)進行拋光處理，并鄰面磨光處理。

1.4 觀察指標

觀察兩組修復后敏感率、美觀度、并發(fā)癥率。自制問卷調(diào)查表，統(tǒng)計患者美觀滿意度，分為滿意、一般、不滿意三項。

1.5 統(tǒng)計學方法

研究分析軟件為SPSS17.0，以 p<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組敏感率、美觀度分析

甲組治療1個月后出現(xiàn)敏感6例，敏感率為11.54%，美觀度為96.15%（50/52），乙組治療后出現(xiàn)敏感15例，敏感率為29.41%，美觀度為82.35%（42/51），兩組敏感率相比，明顯甲組更低，與乙組相比，甲組美觀度更高（=9.806，p<0.05）。

2.2 兩組并發(fā)癥率分析

甲組出現(xiàn)牙髓炎、修復體脫落共3例，并發(fā)癥率為5.77%，乙組出現(xiàn)并發(fā)癥8例，并發(fā)癥率為15.69%，兩組并發(fā)癥率相比，明顯甲組更低（=5.137，p<0.05）。

3 討論

受外傷、遺傳等因素影響，前牙斷裂、脫落等牙齒損傷較為常見，前牙損傷會嚴重影響換證額美觀度，對其日常生活造成一定影響[2]。近年來牙齒美容修復技術不斷進步發(fā)展，其作為口腔醫(yī)學的一門新興交叉學科，其目的是對口腔頜面部美觀進行維護與塑造[3]。在對患者進行前牙美容修復時，選擇合適的修復材料，同時兼顧美觀與實用意義重大。

傳統(tǒng)光固化復合樹脂材料因操作簡便、粘稠度適中、耐磨性高等優(yōu)勢，在臨床應用較為廣泛，其用于前牙美容修復中塑形較為準確，拋光后色澤較為自然。但此種材料由亞微米組成，存在較大顆粒，修復時會出現(xiàn)肉眼難以觀察到的小縫隙，細菌、水分等進入縫隙中容易造成牙髓損害。納米復合樹脂為近年來引進的新型前牙美容修復材料，其使樹脂抗壓強度更高，提升樹脂可拋光性，微粒直徑低于可見光波長，可進入聚合鏈間，可避免大量聚集現(xiàn)象，減少微漏，對牙髓刺激較小，進行前牙美容修復后可減少敏感出現(xiàn)幾率，提升患者生活質量[4]。本次研究中，對患者使用納米復合樹脂材料填充修復后，其敏感率、并發(fā)癥率明顯降低，美觀度顯著提升。提示納米復合樹脂材料在前牙美容修復中應用價值較高。

綜上所述，與光固化復合樹脂材料相比，納米復合樹脂材料用于前牙美容修復中效果更為顯著，可提升美觀度，降低敏感率與并發(fā)癥率，值得臨床應用。

參考文獻

朱基標.納米復合樹脂材料和光固化復合樹脂材料在前牙美容修復中的對比研究[J].健康必讀旬刊，2013，12（5）：245-245.

葉瀟，許斌，闕黨良.納米復合樹脂和光固化復合樹脂材料用于前牙美容修復的效果比較[J].中國醫(yī)療美容，2017，7（5）：62-65.

李曉剛，任輝，宋元玲，等.納米復合樹脂材料和光固化復合樹脂材料 在前牙美容修復中的對比研究[J].山西醫(yī)藥雜志，2017，46（22）：2771-2772.

張秀艷.用納米復合樹脂與光固化復合樹脂進行前牙美容修復的效果對比[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（21）：133-134.