孫振榮

【摘 要】目的：對(duì)早期心理護(hù)理干預(yù)在改善腦梗死患者抑郁情緒中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究。方法：經(jīng)過(guò)對(duì)本院2017年1月～2018年7月收治的80例腦梗死住院患者臨床資料展開回顧分析，隨機(jī)分為2組各40例，對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加早期心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理前后的抑郁評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理前，兩組抑郁評(píng)分無(wú)明顯差異，P>0.05；護(hù)理后，觀察組低于對(duì)照組，兩組相比差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于腦梗死患者而言，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加早期心理護(hù)理干預(yù)可以更有效地改善抑郁情緒，值得在臨床應(yīng)用中加以推廣。

【關(guān)鍵詞】早期心理護(hù)理干預(yù)；腦梗死；抑郁情緒

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--02

腦梗死屬于一種常見的腦血管疾病，具有較高的發(fā)病率與致殘率，對(duì)患者的軀體功能造成了一定的影響，從而導(dǎo)致患者心理負(fù)擔(dān)加重、易于出現(xiàn)抑郁情緒[1]。為了研究早期心理護(hù)理干預(yù)在改善腦梗死患者抑郁情緒中的應(yīng)用效果，我院對(duì)2017年1月～2018年7月收治的80例腦梗死住院患者采取了兩種不同的護(hù)理方法。其中，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加早期心理護(hù)理干預(yù)的40例患者抑郁情緒出現(xiàn)明顯的改善?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文對(duì)2017年1月～2018年7月收治的80例腦梗死住院患者進(jìn)行了研究，以隨機(jī)抽簽的方式分為兩組各40例。對(duì)照組中，男性患者23例、女性患者17例，其年齡范圍為50～79歲，平均年齡為（62.9±5.1）歲。觀察組中，男性患者24例、女性患者16例，其年齡范圍是51～78歲，平均年齡為（63.1±5.2）歲。將兩組一般臨床資料進(jìn)行對(duì)比，無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組選擇常規(guī)護(hù)理。其內(nèi)容包括：動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者的生命體征，做好急救措施，依據(jù)病情變化提高相應(yīng)的處理方法，保持患者病房環(huán)境的干凈整潔、合理調(diào)整溫濕度并定期進(jìn)行通風(fēng)消毒，為患者制定合理的飲食方案。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加早期心理護(hù)理干預(yù)。其具體內(nèi)容為：（1）入院早期建立良好的護(hù)患關(guān)系：①護(hù)理人員要與患者進(jìn)行友好的溝通交流，使用親切的用語(yǔ)多對(duì)患者表示關(guān)心以增加相互之間的信任度，引導(dǎo)患者積極地表達(dá)自己的心理情緒以及產(chǎn)生這些心理情緒的原因并認(rèn)真傾聽患者的感受，從而準(zhǔn)確地了解患者的心理情緒并針對(duì)其不良情緒采取相應(yīng)的緩解方法以提升患者的治療信心；②護(hù)理人員要向患者講述腦梗死的相關(guān)知識(shí)、治療方法以及注意事項(xiàng)，從而使其對(duì)病情的治療有一個(gè)準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生并采取有效的護(hù)理措施以確?；颊叩陌踩瑥亩S持良好的護(hù)患關(guān)系。（2）早期精神支持：①對(duì)于并發(fā)失語(yǔ)、偏癱等后遺癥的患者，護(hù)理人員應(yīng)采取正面引導(dǎo)、心理暗示等方法使患者消除對(duì)自身病情的恐懼，讓其明白只要以積極的態(tài)度接受治療病情就會(huì)有所好轉(zhuǎn)；②護(hù)理人員也可以為其播放一些比較好聽的輕音樂(lè)或提供一些患者喜歡的圖書來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力，以使其盡早擺脫抑郁等不良情緒；③護(hù)理人員可以向患者講述已經(jīng)康復(fù)的成功病例，并告知患者康復(fù)患者之所以恢復(fù)健康的原因以提升患者的治療信心，從而使其感受到護(hù)理人員所提供的精神支持。④護(hù)理人員要對(duì)患者采取相應(yīng)的語(yǔ)言功能與軀體功能鍛煉，以促進(jìn)患者語(yǔ)言與軀體功能的恢復(fù)，從而使患者真正地身有所感，深信自己病情會(huì)隨著治療的進(jìn)行而不斷改善。（3）社會(huì)支持：①護(hù)理人員要指導(dǎo)患者家屬為患者多提供情感支持與心理呵護(hù)，讓患者感受到家人對(duì)自己的關(guān)心，可以讓家屬在患者的生活范圍內(nèi)放置一些患者喜歡的東西或講講生活中的故事以緩解患者的抑郁情緒，從而提升患者的主觀能動(dòng)性，以使其積極地面對(duì)病情的治療。②可以對(duì)不同程度的腦梗死患者組織交流會(huì)，有助于促進(jìn)患者之間的互相交流，讓其互相討論并學(xué)習(xí)改善病情的有效方法以及注意事項(xiàng)，以交流的方式增進(jìn)患者之間的關(guān)系，從而緩解患者的抑郁情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者護(hù)理前后的抑郁評(píng)分進(jìn)行比較。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的抑郁評(píng)分量表（SDS）評(píng)估兩組患者的抑郁程度，包括心理障礙、精神運(yùn)動(dòng)障礙、軀體障礙以及精神情感等4個(gè)維度共20項(xiàng)，以50分作為抑郁程度的臨界值，其分值越高，代表患者的抑郁程度越嚴(yán)重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0來(lái)對(duì)數(shù)據(jù)做以比較，運(yùn)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料，如果數(shù)據(jù)差異表示為P<0.05，說(shuō)明數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組腦梗死患者護(hù)理前后的對(duì)比結(jié)果顯示：護(hù)理前，兩組抑郁評(píng)分無(wú)明顯差異，P>0.05；護(hù)理后，觀察組低于對(duì)照組，兩組相比差異顯著，P<0.05。

3 討論

腦梗死是一種嚴(yán)重的心腦血管疾病，其發(fā)病原因?yàn)榛颊吣X部出現(xiàn)供血障礙從而導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧壞死，臨床表現(xiàn)為語(yǔ)言、肢體等功能障礙，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了較大的影響，從而使得患者容易出現(xiàn)比較激烈的抑郁情緒。這種抑郁情緒會(huì)對(duì)患者的治療效果以及預(yù)后造成嚴(yán)重的影響[2]。因此，有必要為腦梗死患者選擇一種更好的護(hù)理模式。

對(duì)于腦梗死患者而言，以往常常采用常規(guī)的護(hù)理模式。這種護(hù)理模式僅僅圍繞患者的病情與體質(zhì)而展開，對(duì)患者與護(hù)理人員以及患者及其家屬之間的信任感的關(guān)注程度不足，從而不能有效地控制患者的情緒變化，因此仍有一定的提升空間。葉邁蘊(yùn)等人[3]的研究結(jié)果顯示，對(duì)于腦梗死患者而言，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上添加早期心理護(hù)理干預(yù)可以更有效地改善抑郁情緒。早期心理護(hù)理指針對(duì)患者在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的不良情緒為其提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，從而有效地改善患者出現(xiàn)的各種不良情緒，從而維持患者病情的穩(wěn)定[4]。其中，入院早期建立良好的護(hù)患關(guān)系可以為患者營(yíng)造一個(gè)良好的開始，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，有利于使患者充分地表達(dá)自己的內(nèi)心情緒，從而可以使護(hù)理人員正確把握患者的情緒變化并予以相應(yīng)的緩解措施；早期精神支持可以使患者減弱對(duì)自身病情的恐懼，有利于提升患者的治療信心；社會(huì)支持可以使患者感受到親屬對(duì)其的關(guān)心，有利于改善患者的抑郁情緒并提升患者的治療依從性[5]。本文研究結(jié)果顯示：護(hù)理前，兩組抑郁評(píng)分無(wú)明顯差異，P>0.05；護(hù)理后，觀察組低于對(duì)照組，兩組相比差異顯著，P<0.05。

綜上所述，對(duì)于腦梗死患者而言，與僅僅采用常規(guī)護(hù)理相比，在其基礎(chǔ)上添加早期心理護(hù)理干預(yù)可以更有效地改善患者的抑郁情緒，因此有必要將早期心理護(hù)理干預(yù)推廣應(yīng)用于腦梗死患者的護(hù)理當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)

黃小惠，王蘭芬，胡姑長(zhǎng)，等.早期心理干預(yù)在腦梗死后抑郁癥患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2017，7（3）：110-112.

郭慧玲.急性腦梗死患者早期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁情緒的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，14（16）：247-248.

葉邁蘊(yùn)，鄭淑智，張孝琴.早期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦梗死患者抑郁情緒的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（3）：9-10.

張龑敏.早期心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦梗死患者抑郁情緒的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，22（18）：2774-2775.

林永珍.早期心理護(hù)理干預(yù)在腦梗死后抑郁癥患者中的應(yīng)用效果[J].心理醫(yī)生，2016，22（27）：112-113.