朱姝

【摘 要】目的：探討玻璃體切除術(shù)治療眼外傷臨床護(hù)理要點(diǎn)。方法：將2017年1月-2018年3月我院90例眼外傷患者，隨機(jī)分對照組實(shí)驗(yàn)組，對照組予基礎(chǔ)服務(wù)，實(shí)驗(yàn)組予玻璃體切除術(shù)全面護(hù)理。比較效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組眼外傷患者滿意指標(biāo)、眼部疼痛程度、視物能力、玻璃體切除術(shù)耗時(shí)、臨床配合評分、前房滲出炎癥、白內(nèi)障等不良事件率方面相較于對照組，體現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢，P<0.05。結(jié)論：玻璃體切除術(shù)全面護(hù)理在眼外傷護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可有效減輕眼部疼痛，提高配合度，縮短耗時(shí)和改善視力，減少并發(fā)癥，提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】玻璃體切除術(shù)；眼外傷；臨床護(hù)理要點(diǎn)

【中圖分類號】R473.77 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）13--01

目前，復(fù)雜性眼外傷臨床治療的主要手術(shù)方法是玻璃體切除術(shù)。 由于眼內(nèi)異物的保留時(shí)間不同，可產(chǎn)生不同組織損傷和炎癥，需要結(jié)合視網(wǎng)膜復(fù)位、去除晶體、重新植入晶體等加速康復(fù)。良好的臨床護(hù)理對治療效果也具有重要意義[1]。本研究分析了玻璃體切除術(shù)治療眼外傷臨床護(hù)理要點(diǎn)，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月-2018年3月我院90例眼外傷患者，隨機(jī)分對照組實(shí)驗(yàn)組，分別45例病人。實(shí)驗(yàn)組男、女分別是32和13例。年齡11-67歲，平均（38.66±2.13）歲。12 例異物致傷 ， 14 例鞏膜破裂 ， 13 例眼球穿孔 ， 6例其他傷害。對照組男、女分別是31和14例。年齡11-67歲，平均（38.66±2.13）歲。12 例異物致傷 ， 13 例鞏膜破裂 ， 13 例眼球穿孔 ， 7例其他傷害。兩組一般資料有可比性。

1.2 方法

對照組予基礎(chǔ)服務(wù)，實(shí)驗(yàn)組予玻璃體切除術(shù)全面護(hù)理。①術(shù)前主要做好手術(shù)準(zhǔn)備的同時(shí)，加強(qiáng)對患者的安慰和疏導(dǎo)，使其更好配合治療。指導(dǎo)患者的咳嗽和床上排便技巧，教他們等急救措施，避免咳嗽影響手術(shù)進(jìn)展；術(shù)前抗生素眼藥水完全擴(kuò)張。對于患有高血壓，糖尿病和呼吸系統(tǒng)疾病的患者，應(yīng)在控制疾病的前提下進(jìn)行手術(shù)。②術(shù)中護(hù)理。采取傳統(tǒng)的仰臥位，用海綿頭墊緩解不適，而當(dāng)進(jìn)行玻璃體底部的操作時(shí)，患者需要將頭部傾斜10～20°[3]，術(shù)中患者的臉部需要用多層無菌毛巾覆蓋，這可能導(dǎo)致呼吸不暢或惡心，這可能會(huì)引起煩躁并降低患者的耐受性。在這方面，可以使用特殊的鼻墊來保持患者的通氣暢通，并且提供低流量的氧氣供應(yīng)以促進(jìn)操作的順利實(shí)施。術(shù)后患者應(yīng)臥床休息7～10天，并清洗口腔。在手術(shù)期間需要局部麻醉，并且眼球的操作將使患者具有眼睛反射。通過密切交談緩解心理壓力，應(yīng)密切監(jiān)測生命體征和詢問患者感受。③術(shù)后護(hù)理后，應(yīng)妥善照顧患者的日常生活。給予健康飲食安排和積極預(yù)防炎癥發(fā)生，遵醫(yī)用藥[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組眼外傷患者滿意指標(biāo)；玻璃體切除術(shù)耗時(shí)、臨床配合評分（100分最高，0分最低，越高越好）；護(hù)理前后患者眼部疼痛程度（10分最高，0分最低，越低越好）、視物能力（100分最高，0分最低，越高越好）；前房滲出炎癥、白內(nèi)障等不良事件率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0軟件分析統(tǒng)計(jì)，分別進(jìn)行卡方和t檢驗(yàn)， P<0.05表示統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組眼外傷患者滿意指標(biāo)對比

實(shí)驗(yàn)組眼外傷患者滿意指標(biāo)高于對照組，P<0.05。

2.2 護(hù)理前后眼部疼痛程度、視物能力對比

護(hù)理前兩組眼部疼痛程度、視物能力相似，P>0.05；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組眼部疼痛程度、視物能力優(yōu)于對照組，P<0.05。

2.3 兩組玻璃體切除術(shù)耗時(shí)、臨床配合評分對比

實(shí)驗(yàn)組玻璃體切除術(shù)耗時(shí)、臨床配合評分優(yōu)于對照組，P<0.05，

2.4 兩組前房滲出炎癥、白內(nèi)障等不良事件率對比

實(shí)驗(yàn)組前房滲出炎癥、白內(nèi)障等不良事件率低于對照組，P<0.05。

3 討論

在玻璃體切除術(shù)前，由于擔(dān)心手術(shù)疼痛和術(shù)后視力恢復(fù)差，患者容易發(fā)生一系列心理反應(yīng)。 術(shù)前心理疏導(dǎo)可以幫助緩解心理壓力。 術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中護(hù)理可以提供幫助。 為了減少手術(shù)時(shí)間和患者的不適，術(shù)后對患者的位置和用藥進(jìn)行健康和教育，并提供舒適的護(hù)理，有助于減少并發(fā)癥和提高滿意度[4-5]。

本研究中，對照組予基礎(chǔ)服務(wù)，實(shí)驗(yàn)組予玻璃體切除術(shù)全面護(hù)理。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組眼外傷患者滿意指標(biāo)、眼部疼痛程度、視物能力、玻璃體切除術(shù)耗時(shí)、臨床配合評分、前房滲出炎癥、白內(nèi)障等不良事件率方面相較于對照組，體現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢，P<0.05。

綜上所述，玻璃體切除術(shù)全面護(hù)理在眼外傷護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切，可有效減輕眼部疼痛，提高配合度，縮短耗時(shí)和改善視力，減少并發(fā)癥，提高滿意度。

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