王敏

【摘 要】目的：研究舒適護(hù)理模式應(yīng)用在小兒急性哮喘急診護(hù)理當(dāng)中所取得的效果。方法：本研究調(diào)查采用分組對(duì)照的方法進(jìn)行，所有研究對(duì)象來(lái)自我院在2017年1月到2018年5月收治的小兒急性哮喘患兒，本研究選擇其中的86例作為研究對(duì)象，并將所有患兒隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和舒適護(hù)理組，平均每組患兒均為43例，分別對(duì)兩組患兒落實(shí)常規(guī)的護(hù)理和舒適護(hù)理，對(duì)兩組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)結(jié)束后，對(duì)兩組患兒的治療總有效率進(jìn)行比較，本研究舒適護(hù)理組患兒的治療總有效率為93.02%（40/43），常規(guī)護(hù)理組患兒的治療總有效率為76.74%（33/43），兩組之間進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：舒適護(hù)理模式可以有效的促進(jìn)小兒急性哮喘病情的恢復(fù)，能提升患兒治療的總有效率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；小兒急性哮喘；護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--02

從臨床兒科進(jìn)行分析，急性哮喘是比較常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)病癥，這種病情一般是因?yàn)闅獾鲤つご嬖谘仔苑磻?yīng)，而導(dǎo)致患兒發(fā)病，通常患兒存在有平滑肌收縮痙攣，患兒的氣道分泌物增多，它會(huì)導(dǎo)致支氣管存在阻塞[1]。對(duì)于小兒哮喘進(jìn)行分析，一般會(huì)存在有急性發(fā)作情況，病情迅速進(jìn)展，嚴(yán)重情況下會(huì)危及到患兒的健康和生命安全。臨床為減少患兒哮喘發(fā)作的情況，降低哮喘的并發(fā)癥，改善患兒預(yù)后，需在藥物治療基礎(chǔ)上，選擇采用科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行指導(dǎo)。針對(duì)于此，本研究主要分析應(yīng)用舒適護(hù)理模式，對(duì)于小兒急性哮喘進(jìn)行急診護(hù)理的效果，先將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中選擇的研究對(duì)象均為我院在2017年1月到2018年5月所收治的小兒急性哮喘患兒，選擇86例進(jìn)行研究，將所有患兒按照隨機(jī)方法，分為常規(guī)護(hù)理組和舒適護(hù)理組，每組患兒平均為43例。本研究常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中的患兒，有男性23例，女性20例，患兒的年齡區(qū)間為1～5歲，平均年齡為（3.2±1.1）歲；舒適護(hù)理組當(dāng)中，男性患兒22例，女性患兒21例，患兒的年齡區(qū)間為1～5歲，平均年齡為（3.3±1.2）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患兒的臨床一般資料進(jìn)行檢驗(yàn)，可以得出，在一般資料方面兩組患兒無(wú)差異，可以進(jìn)行比較研究。

1.2 方法

對(duì)于本研究的常規(guī)護(hù)理組的患兒在進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，配合常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法因?yàn)槠拗疲圆蛔鲈敿?xì)贅述。本研究的舒適護(hù)理組，患兒在護(hù)理過(guò)程中配合舒適護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：①病情觀察舒適護(hù)理：很多患兒年齡偏小，所以不能夠清楚的表述自己的感受，在對(duì)患兒進(jìn)行急診處理的時(shí)候需要對(duì)于患兒病情狀況進(jìn)行觀察，并且遵醫(yī)囑為患兒做好心電監(jiān)護(hù)，了解患兒的各項(xiàng)生命體征情況，操作過(guò)程中必須注意動(dòng)作輕柔，不要大聲喧嘩，避免機(jī)器和嘈雜聲嚇到患兒。如果患兒存在有神志不清等相關(guān)情況，應(yīng)該及時(shí)的將相關(guān)癥狀報(bào)告給主治醫(yī)生，并且做出干預(yù)和對(duì)癥處理。②藥物搶救舒適護(hù)理：護(hù)理人員在進(jìn)行相關(guān)操作的時(shí)候，必須要堅(jiān)持無(wú)菌操作的原則，要檢驗(yàn)相關(guān)的霧化吸入裝置是否連接正常，將配制好的霧化吸入劑充分放入瓶中，并且連接好噴嘴和吸氧裝置，叮囑患兒配合并且將吸嘴放入口中。需指導(dǎo)患兒用口呼吸屏氣大約2s，然后緩慢的用鼻呼氣，在進(jìn)行霧化吸入過(guò)程當(dāng)中，需避免搖晃頭部或者拔出吸管，要保證藥物的充分吸入，與此同時(shí)也要觀察吸管是否彎折和漏氣。在吸入的過(guò)程當(dāng)中，需要觀察患兒的相關(guān)癥狀，如果患兒存在劇烈的咳嗽情況，需要停止霧化吸入，并且將吸管拔出，如果患兒癥狀得到緩解，可以繼續(xù)為患兒進(jìn)行相關(guān)的治療。在用藥結(jié)束以后，應(yīng)做好對(duì)患兒面部的清洗工作，選擇溫開(kāi)水對(duì)患兒漱口，對(duì)患兒家屬進(jìn)行指導(dǎo)，做好對(duì)患兒的扣背工作，需保持患兒呼吸道的通暢性。③心理舒適護(hù)理：臨床護(hù)理人員需要積極的和患兒及患兒家屬進(jìn)行溝通與交流，對(duì)患兒和家屬講解疾病的相關(guān)知識(shí)，使其能夠明確治療和預(yù)防的方法效果，這樣能在一定程度上緩解患兒的緊張恐懼等不良心理。還需要對(duì)患兒的精神情感進(jìn)行相關(guān)的干預(yù)，與患兒建立良好的護(hù)患關(guān)系，積極引導(dǎo)家屬關(guān)心患兒，并且?guī)椭純航?zhàn)勝疾病的信心和決心，使得患兒能夠以樂(lè)觀的心態(tài)來(lái)面對(duì)各項(xiàng)治療。④生理舒適護(hù)理：對(duì)患兒應(yīng)該予以無(wú)微不至的關(guān)懷和照顧，幫助患兒選擇舒適的體位，并且將枕頭墊在患兒的身下，保證患兒具有良好的心態(tài)。需要保證患兒呼吸道的濕潤(rùn)性，這樣能夠促進(jìn)痰液的排出，需叮囑患兒多喝水，做好對(duì)于栓塞的清除和氣管的護(hù)理[3]。⑤呼吸道舒適護(hù)理：需要注意對(duì)患兒進(jìn)行呼吸道護(hù)理，在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，根據(jù)患兒的咳嗽情況和實(shí)際狀況為患兒進(jìn)行體位的更換，應(yīng)該保證患兒呼吸道的通暢性，防止患兒出現(xiàn)肺不張等相關(guān)情況。每間隔兩個(gè)小時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行拍背，要輔助患兒進(jìn)行及時(shí)的痰液排出，避免因?yàn)樘狄憾氯純旱暮粑溃鴮?dǎo)致窒息情況出現(xiàn)，如果患兒血氧飽和度測(cè)值持續(xù)不超過(guò)90%，需要根據(jù)相關(guān)情況為患兒進(jìn)行氧氣支持，這在一定程度上能夠幫助患者改善缺氧的癥狀。除此以外，還要每天的為患兒進(jìn)行口腔護(hù)理，保證患兒的口腔的清潔，防止患兒出現(xiàn)口腔黏膜潰瘍。

1.3 觀察指標(biāo)

如果經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)以后，患兒的胸悶、呼吸困難等相關(guān)癥狀消失，患兒肺功能恢復(fù)到正常水平，則表示臨床治療顯效；如果患兒的臨床癥狀和肺部功能得以改善，則表示患兒治療有效；如沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，說(shuō)明患兒治療無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用IBM SPSS26.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的分析，卡方值（）檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗(yàn)采用P<0.05表示數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理干預(yù)結(jié)束后，對(duì)兩組患兒的治療總有效率進(jìn)行比較，本研究舒適護(hù)理組患兒的治療總有效率為93.02%（40/43），常規(guī)護(hù)理組患兒的治療總有效率為76.74%（33/43），兩組之間進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

急性哮喘這種病發(fā)病比較急驟，病情相對(duì)比較危重，而且這種病情容易反復(fù)發(fā)作，在一定程度上會(huì)對(duì)患兒的生理成長(zhǎng)和心理健康產(chǎn)生嚴(yán)重的威脅。為有效的促進(jìn)患兒的康復(fù)，對(duì)患兒應(yīng)該采取有針對(duì)性的干預(yù)治療方案進(jìn)行干預(yù)，還應(yīng)該對(duì)患兒配合科學(xué)有效的護(hù)理。有研究認(rèn)為，為患兒配合采用舒適護(hù)理模式，能夠在一定程度上消除患兒恐懼等負(fù)面心理，這能保證患兒的心情愉悅。本研究結(jié)果顯示，常規(guī)護(hù)理組的治療總有效率和舒適護(hù)理組之間存在差異，舒適護(hù)理組明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，可以說(shuō)明舒適護(hù)理應(yīng)用的價(jià)值。因?yàn)槭孢m護(hù)理對(duì)患兒干預(yù)的過(guò)程中，可以有效的保證患兒具有充分的心理和生理體驗(yàn)，可以使患兒更好的接受治療，提高了治療的有效性。綜上所述，舒適護(hù)理模式可以有效的促進(jìn)小兒急性哮喘病情的恢復(fù)，能提升患兒治療的總有效率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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