李維玉　高建華　江筍

【摘 要】目的：探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕患者術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響。方法：臨床納入本院2016.8～2017.12期間收治64例宮外孕患者作為研究對(duì)象，將全部入選者隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組，均為32例。對(duì)照組實(shí)施臨床常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，并將兩組護(hù)理前、護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：護(hù)理前兩組SAS、SDS評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理后研究組SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=-0.215、P=0.831，t=-7.663、P=0.000，t=-0.112、P=0.912，t=-7.489、P=0.000）。結(jié)論：對(duì)宮外孕患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)有利于消除術(shù)后焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，改善患者不良心理狀況，促進(jìn)術(shù)后身心康復(fù)，具備較高臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理干預(yù)；宮外孕；焦慮；抑郁

【中圖分類號(hào)】R473.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）13--02

宮外孕在臨床上十分常見，又稱為異位妊娠，是指受精卵在子宮腔之外其他部位著床并生長(zhǎng)發(fā)育，輸卵管是最常見發(fā)病部位[1]。近年來臨床上宮外孕發(fā)生率逐年攀升，已成為婦產(chǎn)科常見急腹癥之一，不僅給患者身體上帶來痛苦，同時(shí)也對(duì)患者心理健康造成一定影響。研究表明，宮外孕患者治療期間產(chǎn)生的各種負(fù)性情緒及心理問題不利于疾病康復(fù)，同時(shí)也對(duì)相關(guān)治療及護(hù)理方案的實(shí)施造成不良影響。因此，針對(duì)宮外孕患者術(shù)后焦慮問題積極進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)十分必要，對(duì)提升治療依從性、縮短術(shù)后住院時(shí)間、提高治療效果等方面均具有積極意義。本文探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)宮外孕患者術(shù)后焦慮狀態(tài)的影響，現(xiàn)作以下報(bào)告：

1 資料與方法

1.1 一般資料

臨床納入本院2016.8～2017.12期間收治64例宮外孕患者作為研究對(duì)象，將全部入選者隨機(jī)分為研究組、對(duì)照組，均為32例。研究組年齡20～37歲，平均年齡（29.83±2.57）歲，其中已生育24例、未生育8例；對(duì)照組年齡21～38歲，平均年齡（29.75±2.68）歲，其中已生育23例、未生育9例，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、飲食指導(dǎo)、體位護(hù)理、環(huán)境管理、行為干預(yù)等。研究組術(shù)后在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，宮外孕患者術(shù)后易產(chǎn)生各種心理問題，主要是出于對(duì)不孕、影響夫妻感情等方面的擔(dān)憂。護(hù)理人員術(shù)后應(yīng)以同情、理解的態(tài)度與患者交流，適當(dāng)鼓勵(lì)患者，引導(dǎo)其說出心中苦悶，為其提供一個(gè)發(fā)泄負(fù)性情緒的途徑，引導(dǎo)其將心中蓄積不良情緒宣泄出來。護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽，尊重患者隱私，主動(dòng)關(guān)心、安慰患者，耐心解答患者疑難問題，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系。對(duì)于患者提出的疑慮，護(hù)理人員應(yīng)采用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行解釋，加深患者對(duì)宮外孕的認(rèn)識(shí)與了解，加強(qiáng)健康宣教，避免不必要負(fù)性情緒，增強(qiáng)術(shù)后康復(fù)信心。護(hù)理人員在與患者交談中應(yīng)及時(shí)肯定其積極變化，給予適當(dāng)支持與鼓勵(lì)，滿足不同患者心理需求，幫助患者排憂解難，使其從內(nèi)心深處接受術(shù)后現(xiàn)狀，消除術(shù)后焦慮、抑郁等不良心理，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理前、護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分變化，將焦慮量表（SAS）與抑郁癥量表（SDS）作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]，分值越高提示患者術(shù)后不良心理改善情況越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，采用卡方檢驗(yàn)；以（）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組SAS、SDS評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；護(hù)理后研究組SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05

3 討論

宮外孕屬于臨床常見婦科急腹癥，臨床主要對(duì)此類患者進(jìn)行保守治療及手術(shù)治療，手術(shù)作為應(yīng)激源的一種，可導(dǎo)致患者生理上、心理上均產(chǎn)生不同程度應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)手術(shù)效果及術(shù)后康復(fù)均造成不良影響。大多宮外孕患者在得知術(shù)后受孕概率明顯下降后，易產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒，術(shù)后心理狀況普遍較差，直接影響術(shù)后身心康復(fù)[3]。

心理護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)不斷發(fā)展的重要體現(xiàn)，是一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，充分體現(xiàn)以人為本護(hù)理原則。始終從患者角度出發(fā)考慮各種問題，將患者作為一切護(hù)理工作開展的核心，旨在為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的綜合護(hù)理服務(wù)。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理前兩組SAS、SDS評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；護(hù)理后研究組SAS、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，提示心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)施可明顯改善宮外孕患者術(shù)后不良心理，與當(dāng)前研究結(jié)果大致相符[4]。因此，宮外孕患者術(shù)后心理問題嚴(yán)重，不利于術(shù)后康復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)首先與患者建立良好護(hù)患關(guān)系，引導(dǎo)患者表達(dá)內(nèi)心想法及情緒，將人文關(guān)懷理念貫穿臨床護(hù)理全程，使患者感受到被尊重、被愛護(hù)，消除術(shù)后焦慮、抑郁情緒，有利于提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系[5]。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)施對(duì)宮外孕患者十分重要，對(duì)改善不良心理狀況、促進(jìn)術(shù)后康復(fù)、改善患者預(yù)后等方面均具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

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林志霞，王燕婷，劉妙雅等.心理干預(yù)護(hù)理在宮外孕腹腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（23）：95-97，138.

曹新，張燕.人文關(guān)懷在宮外孕護(hù)理中的臨床應(yīng)用價(jià)值研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2015，19（22）：97-99.

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薛衛(wèi)紅.循證護(hù)理應(yīng)用于宮外孕保守治療患者對(duì)心理狀態(tài)及臨床療效的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017，14（19）：81-82.