李明

【摘 要】目的：分析腦梗塞后認(rèn)知功能障礙患者經(jīng)過針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練治療后的臨床效果。方法：選取我院2015年8月至2017年4月期間收治的腦梗塞后認(rèn)知功能障礙患者120例，根據(jù)平行法原則與雙盲法方式將所有120例患者平均分為兩組，每組患者有60例，給予對(duì)照組康復(fù)訓(xùn)練治療，觀察組基于對(duì)照組的康復(fù)訓(xùn)練治療上再采取針灸治療，比較兩組患者的治療效果及治療前后的行為功能與認(rèn)知功能。結(jié)果：治療前兩組患者的行為功能評(píng)分與認(rèn)知功能評(píng)分無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；治療后相比于對(duì)照組組，觀察組的治療總有效率與認(rèn)知功能評(píng)分明顯較高，行為功能評(píng)分明顯較低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)腦梗塞后認(rèn)知功能障礙患者采用針灸配合康復(fù)訓(xùn)練療法不僅能達(dá)到理想的治療效果，還能極大改善患者的認(rèn)知功能以及行為能力，值得臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞；認(rèn)知功能障礙；針灸；康復(fù)訓(xùn)練

【中圖分類號(hào)】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）15--01

臨床上，腦部疾病中較為常見的當(dāng)屬腦梗塞，并且該病具有一定的突發(fā)性，發(fā)病的年齡也沒有任何限制，但是以中老年群體為主要發(fā)病群體?；颊呋疾『笾饕憩F(xiàn)為嘔吐、惡心、頭痛、頭暈、暈眩等臨床癥狀，大部分患者還會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言功能、認(rèn)知功能及肢體功能障礙，對(duì)患者的生活質(zhì)量與生命健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅。當(dāng)患者出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙之后，需要對(duì)其進(jìn)行認(rèn)知功能康復(fù)訓(xùn)練，但是單純依靠該康復(fù)訓(xùn)練很難達(dá)到理想的治療效果，需要結(jié)合針灸治療方能改善患者的患者臨床癥狀[1]。本院選取2015年8月至2017年4月期間收治的腦梗塞后認(rèn)知功能障礙患者120例，探討康復(fù)訓(xùn)練與針灸配合治療在各類患者中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將具體研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)我院2015年8月至2017年4月期間收治的腦梗塞后認(rèn)知功能障礙患者120例，根據(jù)平行法原則與雙盲法方式將所有120例患者平均分為兩組，每組患者有60例，給予對(duì)照組康復(fù)訓(xùn)練治療，觀察組基于對(duì)照組的康復(fù)訓(xùn)練治療上再采取針灸治療。觀察組男性患者與女性患者分別有36例與24例，年齡最小患者與年齡最大患者分別為40歲與80歲，平均年齡為（60.25±6.34）歲。對(duì)照組男性患者與女性患者分別有37例與23例，年齡最小患者與年齡最大患者分別為39歲與79歲，平均年齡為（60.26±6.33）歲。對(duì)比兩組患者的年齡、性別等基本資料，結(jié)果無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），存在可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采取康復(fù)訓(xùn)練治療。具體為常規(guī)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練以及認(rèn)知障礙康復(fù)訓(xùn)練，觀察組患者在康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí)，還需要接受針灸治療，針灸的穴位主要有水溝穴、四神聰穴以及百會(huì)穴和雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴，頭部針灸的時(shí)候選用毫針，型號(hào)為28號(hào)，尺寸為1.5寸，針灸方法選擇平刺；身體針灸的時(shí)候也選用毫針，型號(hào)為30號(hào)，尺寸為1.5-2寸，針灸方式選擇直刺，在針灸治療的時(shí)候，得氣以后需要留針，留針的時(shí)間為0.5h，同時(shí)需要捻轉(zhuǎn)毫針，每次捻轉(zhuǎn)的時(shí)間為1分鐘，捻轉(zhuǎn)的頻率為200次/min，兩次捻轉(zhuǎn)的時(shí)間間隔為10min，以此方式，每天對(duì)患者行一次針灸治療，以5天為一療程，連續(xù)12個(gè)療程，療程結(jié)束后間隔2d方可開始下一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) ①治療前后比較兩組患者的簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）評(píng)分以及行為量表（Blessed-Roth）評(píng)分。②比較兩組患者的臨床療效，治療效果包括顯效、有效以及無(wú)效這三個(gè)等級(jí)，治療總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將此次研究中所涉及的所有有關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)專業(yè)人員錄進(jìn)SPSS22.0軟件內(nèi)完成整理與分析。一般情況下，由n表示患者例數(shù)，由（）代表的計(jì)量數(shù)據(jù)資料，用T檢驗(yàn)對(duì)比計(jì)量數(shù)據(jù)資料，用方差對(duì)比計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料。無(wú)論計(jì)量資料還是計(jì)數(shù)資料，凡P值<0.05皆表示兩組數(shù)據(jù)差異明顯，并存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后MMSE（認(rèn)知功能）評(píng)分與Blessed-Roth（行為功能）評(píng)分比較

治療前兩組患者的行為功能評(píng)分與認(rèn)知功能評(píng)分無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；經(jīng)過12療程治療后，兩組患者的行為功能評(píng)分與認(rèn)知功能評(píng)分均有明顯改善，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），治療后相比于對(duì)照組組，觀察組的認(rèn)知功能評(píng)分明顯較高，行為功能評(píng)分明顯較低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 治療效果比較 觀察組與對(duì)照組的治療總有效率分別為98.33%與85.00%。治療后相比于對(duì)照組組，觀察組的治療總有效率明顯較高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

腦梗塞在臨床腦血管疾病中較為常見。一旦患者患上腦梗塞后，認(rèn)知功能極易出現(xiàn)不同程度的障礙，繼而嚴(yán)重影響到患者的肢體功能、神經(jīng)功能的恢復(fù)效果，對(duì)患者生活質(zhì)量產(chǎn)生極大的威脅，同時(shí)還對(duì)患者的臨床預(yù)后效果與康復(fù)質(zhì)量非常不利。在臨床治療腦梗塞后認(rèn)知功能障礙中，如果單純依靠康復(fù)訓(xùn)練，則無(wú)法達(dá)到理想的治療效果，因此，需要在康復(fù)訓(xùn)練的基礎(chǔ)之上，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)治療，以提高治療效果。

本次研究中，治療前兩組患者的行為功能評(píng)分與認(rèn)知功能評(píng)分無(wú)明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）；經(jīng)過12療程治療后，兩組患者的行為功能評(píng)分與認(rèn)知功能評(píng)分均有明顯改善，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），治療后相比于對(duì)照組組，觀察組與對(duì)照組的治療總有效率分別為98.33%與85.00%，觀察組的治療總有效率與認(rèn)知功能評(píng)分明顯較高，行為功能評(píng)分明顯較低，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，針對(duì)腦梗塞后認(rèn)知功能障礙患者采用針灸配合康復(fù)訓(xùn)練療法不僅能達(dá)到理想的治療效果，還能極大改善患者的認(rèn)知功能以及行為能力，值得臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

朱才豐，蔡圣朝，徐斌，等.通督調(diào)神針灸療法治療遺忘型輕度認(rèn)知功能障礙臨床觀察[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，34（3）：55-58.