譚俊

【摘 要】目的：觀察分析對帶狀皰疹患者采用龍膽瀉肝湯合四妙散加減進(jìn)行治療的臨床效果。方法：從2015年1月-2017年12月本院收治的帶狀皰疹患者中選取74例患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，對照組患者37例，采用常規(guī)西藥治療，實(shí)驗(yàn)組患者37例，在對照組的基礎(chǔ)上加用龍膽瀉肝湯合四妙散加減治療。觀察對比兩組的治療時(shí)間與治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療時(shí)間短于對照組，實(shí)驗(yàn)組的治療效果優(yōu)于對照組，效果顯著（P<0.05）。結(jié)論：采用龍膽瀉肝湯合四妙散加減治療帶狀皰疹的效果顯著，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】龍膽瀉肝湯合四妙散；帶狀皰疹；治療效果

【中圖分類號】R275 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15--02

臨床上治療帶狀皰疹往往采用西藥進(jìn)行治療，筆者認(rèn)為中西結(jié)合治療的效果更佳，遂選取了74例帶狀皰疹患者作為研究對象進(jìn)行對比研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從2015年1月-2017年12月本院收治的帶狀皰疹患者中選取74例患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)表法進(jìn)行分組，對照組患者37例，男14例，女23例，年齡40-70歲，平均年齡（51.45±4.17）歲；實(shí)驗(yàn)組患者37例，男17例，女20例，年齡45-75歲，平均年齡（53.12±4.23）歲。兩組患者的上述一般資料無明顯差異，P>0.05，表明本研究具有可比性。經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，告知患者與患者家屬研究詳情，經(jīng)同意后方進(jìn)行本研究。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組采用常規(guī)西藥治療，具體如下：給予阿昔洛韋（商品名：阿昔洛韋注射液（潔珂），由成都平原藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20050866）0.5克注射進(jìn)250ml的生理鹽水中，靜脈滴注，每日一次；給予甲鈷胺注射液（商品名：甲鈷胺注射液（湖南五洲通），由湖南五洲通藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20057884）注射進(jìn)100ml的生理鹽水中，靜脈滴注，每日一次；上述兩種藥物連續(xù)使用七天。改為使用阿昔洛韋（商品名：阿昔洛韋片（浙江亞太），由浙江亞太藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20059927）進(jìn)行治療，口服，每日三次，每次0.3g；給予甲鈷胺（商品名：甲鈷胺片（星佳定），由北京星昊醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20060865）每日三次，每次0.5mg；；給予維生素B1（商品名：維生素B1片，由山東仁和堂藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H37020795）進(jìn)行治療，口服，每日三次，每次20mg；使用爐甘石洗劑（商品名：爐甘石洗劑（信龍），由上海運(yùn)佳黃浦制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H31022790）涂于患處，每日三次，上述藥物均連續(xù)使用一周[1]。總療程為14天。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組在對照組的基礎(chǔ)上加用龍膽瀉肝湯合四妙散加減進(jìn)行治療，藥方：連翹、金銀花、薏苡仁各20g，川牛膝、黃柏、生地、龍膽草各15g，黃芩12g，梔子、車前子、當(dāng)歸、柴胡、澤瀉、防己、蒼術(shù)各10g。皰疹發(fā)于患者腰部以上去掉黃柏，皰疹發(fā)于腰部及腰部以下去掉黃芩。每日一次，連續(xù)服用14天[2]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 記錄并比較兩組患者的治療時(shí)間。治療效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的皮疹與痛感消失完全消失；有效：患者的皮疹消失，痛感減輕；無效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)，皮疹與痛感無變化，甚至加重。治療總有效率以顯效患者人數(shù)與有效患者人數(shù)之和進(jìn)行計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件對研究數(shù)據(jù)分析，采用卡方檢驗(yàn)計(jì)算計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)算計(jì)量資料，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療時(shí)間 據(jù)表1顯示，實(shí)驗(yàn)組的疼痛緩解時(shí)間、結(jié)痂時(shí)間與智育時(shí)間均短于對照組（P<0.05）。

2.2 治療效果 據(jù)表2顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率高于對照組（P<0.05）。

3 結(jié)論

帶狀皰疹是臨床上常見的急性感染性皮膚疾病，該疾病是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的，該疾病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)強(qiáng)烈的神經(jīng)痛，且年齡越大，疼痛感越強(qiáng)，該疾病多發(fā)于成年人，且發(fā)病率歲年齡的增加而上升[3]。以往臨床上所采用的西藥進(jìn)行治療，雖然具有一定的效果，但并不理想，且患者的治療時(shí)間較長，患者需要承受的痛苦時(shí)間較長。為此筆者認(rèn)為采用中西結(jié)合的治療方法是必要且可行的，遂進(jìn)行本研究。

中醫(yī)稱帶狀皰疹為纏腰火丹，認(rèn)為該疾病為肝膽濕熱所引起的，因此在治療上以清熱、化濕、解毒為治療原則[4]、[5]。本研究中防己、連翹、金銀花具有清熱解毒的作用，柴胡、龍膽草、黃柏具有清熱瀉火的作用，薏苡澤、生地、瀉仁具有清熱利濕的作用，川牛膝具有利尿的作用，車前子、梔子、黃芩、蒼術(shù)具有清熱燥濕、瀉火解毒的作用，當(dāng)歸具有活血養(yǎng)血的作用。在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上加用龍膽瀉肝湯合四妙散加減進(jìn)行治療，可以使治療效果更加顯著，并減少治療時(shí)間。據(jù)本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療時(shí)間短于對照組，實(shí)驗(yàn)組的治療總有效率高于對照組。

綜上所述，采用龍膽瀉肝湯合四妙散加減治療帶狀皰疹的效果顯著，減少了治療時(shí)間，具有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

張娟娟，茅偉安.中西醫(yī)治療帶狀皰疹的研究進(jìn)展[J].世界臨床藥物，2018，39（05）：298-301.

王林華.龍膽瀉肝湯合四妙散加減治療帶狀皰疹的臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（05）：9-10.

袁媛，黃文祥，賈蓓.帶狀皰疹的臨床特征及與他汀類藥物關(guān)系的回顧性研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2018，21（21）：2587-2591.

郭慧娟，茌晶.觀察中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹的臨床效果[J].智慧健康，2018，4（10）：52-53+56.

趙瑞霞，杜延軍.中西醫(yī)結(jié)合治療帶狀皰疹30例療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2018，27（01）：101-103.