梁紅

【摘 要】目的：探討神經(jīng)根型頸椎病予以浮針配合牽引治療的實用價值。方法：納入2017年4月-2018年4月，我院收治的神經(jīng)根型頸椎病患者50例，作為主要觀察主體。抓鬮法分為對照組（25例，針灸+牽引治療）和觀察組（25例，浮針+牽引治療），觀察治療效果。結(jié)果：（1）對照組72%的有效率較比觀察組的96%，略低一些，有效率指標(biāo)組間比較統(tǒng)計學(xué)有差異（P<0.05）。（2）治療前，兩組VAS評分組間比較統(tǒng)計學(xué)無差異（P>0.05）；治療后，對照組（4.7±0.9）分的VAS評分，較比觀察組的（3.0±0.7）分，略高一些，VAS評分指標(biāo)組間比較統(tǒng)計學(xué)有差異（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)根型頸椎病予以浮針配合牽引治療效果好，可改善患者的疼痛感。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)根型頸椎??；牽引；浮針

【中圖分類號】R580.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）15-0-01

神經(jīng)根型頸椎病隸屬于骨科疾病范疇，近年來，發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年升高的趨勢。刀割樣、燒灼樣及其針刺樣疼痛是該病最常見的臨床癥狀表現(xiàn)[1]。嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。以往治療中常予以針灸配合牽引的方式，但收效不盡如人意。而目前，有學(xué)者通過使用浮針配合牽引方式，對患者進(jìn)行治療，取得了較為滿意的成效。因此，在本篇文章中，筆者特就神經(jīng)根型頸椎病予以浮針配合牽引治療的實用價值做一細(xì)致闡析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入2017年4月-2018年4月，我院收治的神經(jīng)根型頸椎病患者50例，作為主要觀察主體。抓鬮法分為對照組（25例，針灸+牽引治療）和觀察組（25例，浮針+牽引治療）。對照組男17例、女性患者8例，年齡49-71（60.60±2.31）歲，病程1-4（2.41±0.14）年；觀察組男18例、女7例，年齡50-70（60.57±2.29）歲，病程1-4（2.39±0.16）年。予以SPSS21.0完成入選患者資料統(tǒng)計學(xué)處理，結(jié)果表明，P>0.05，試驗可操作。

1.2 方法 ①針灸。使用平補平泄法主刺頸椎華佗夾脊穴，配穴選擇：大杼、大椎、肩井、曲池、天宗、中渚、后溪。刺入深度為1.5寸，于穴位上留針20min，每間隔5min行針一次，1次/d，治療14d[2]。②牽引。將坐位電動牽引器的重量調(diào)整為6-10kg，中途停止3次，5s/次，牽引的時間為20min/c次，治療時間為14d。以病人的身體狀況為依據(jù)，對牽引的時間進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，在牽引過程中，使患者的頸部一直保持舒服的垂直和屈曲位[3]。③浮針。使用符仲華發(fā)明的長32mm、直徑0.6mm的中號一次性浮針。選擇P5[3]點（頸椎病第五個MTrP，在肘關(guān)節(jié)橈側(cè)下方，常常在手三里穴周圍，條索狀）下方→P5點。進(jìn)針時保持上肢與軀干夾角為25°-35°，患側(cè)前臂置于矮桌或者醫(yī)者大腿上。進(jìn)針時針身同皮膚之間呈15-25°角，略進(jìn)入肌膚層，接下來實施掃散動作，同時配合做協(xié)調(diào)活動，以催發(fā)循經(jīng)感傳，時間約2min后，拔出軟管套及針芯，（嚴(yán)重者可留管5-8小時），隔天一次，合計治療7次。

1.3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) ①治療效果評估依據(jù)：治愈：臨床體征徹底消失，頸椎和四肢肌力恢復(fù)，不影響正常生活和勞動；顯效：臨床體征基本消失，頸椎和四肢肌力恢復(fù)明顯；未愈：臨床體征、頸椎和四肢肌力無改善或惡化。有效率=（治愈/n+顯效/n）*100%。②VAS評估依據(jù)：使用視覺模擬評分法完成對患者疼痛程度的評估。其中取值區(qū)間為0-10分，分值越高，疼痛越顯著。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 依賴于SPSS21.0實施實驗中所有數(shù)據(jù)的計算，所得結(jié)果的表述和檢驗方式如下：計數(shù)資料為“%”和“”；計量資料為“ ”和“T”判定手段為P，當(dāng)其<0.05時，表明統(tǒng)計學(xué)差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 對照組72%的有效率較比觀察組的96%，略低一些，組間比較統(tǒng)計學(xué)有差異（P<0.05）

2.2 VAS評分

治療前，兩組VAS評分組間比較統(tǒng)計學(xué)無差異（P>0.05）；治療后，對照組VAS評分較比觀察組，略高一些，組間比較統(tǒng)計學(xué)有差異（P<0.05）

3 討論

頸椎病屬于骨科疾病的一種，發(fā)病的原因為頸椎間盤及其頸椎間關(guān)節(jié)的退行性病變，所誘發(fā)的脊髓、血管以及神經(jīng)的損害。該病具有病程遷延、反復(fù)發(fā)作的特點，為患者的工作和生活帶來了較大的不利影響。因此，探尋一種安全有效的治療方法對于改善患者的預(yù)后作用明顯。

浮針療法的創(chuàng)始人為符仲華，他以肌筋膜觸發(fā)點（Myofascial trigger point，MTrP）為切入點，使用浮針對軟組織損傷進(jìn)行治療。浮針療法是鑒于傳統(tǒng)的針灸理論基礎(chǔ)上發(fā)展演變而來的，它作用的層面在病痛周圍的皮下疏松的結(jié)締組織，相當(dāng)于傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)皮部層面，通過針刺可以有效的激發(fā)人體結(jié)締組織強大的修復(fù)功能，進(jìn)而起到鎮(zhèn)痛的效果[4]。

在本篇文章中，筆者得到的數(shù)據(jù)結(jié)果記載，（1）對照組72%的有效率較比觀察組的96%，略低一些，有效率指標(biāo)組間比較統(tǒng)計學(xué)有差異（P<0.05）。（2）治療前，兩組VAS評分組間比較統(tǒng)計學(xué)無差異（P>0.05）；治療后，對照組（4.7±0.9）分的VAS評分，較比觀察組的（3.0±0.7）分，略高一些，VAS評分指標(biāo)組間比較統(tǒng)計學(xué)有差異（P<0.05）。分析筆者得到的數(shù)據(jù)結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)根型頸椎病予以浮針配合牽引治療效果好，可改善患者的疼痛感。

參考文獻(xiàn)

方云花.浮針配合針刺牽引治療神經(jīng)根型頸椎病50例[J].中國保健營養(yǎng)旬刊，2014，24（1）：69-70.

劉曉玲，張武昌.浮針療法治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（27）：69-70.

符仲華，浮針療法-治療疼痛手冊.人民衛(wèi)生出版社，2013，1：137-140.

王英杰，丘文靜.浮針治療椎動脈型頸椎病臨床觀察[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎，2017，6（9）：28-29.