中醫(yī)認(rèn)為,凡一切破潰的瘡面均可稱為潰瘍。潰瘍?cè)诓〕躺蠈儆诏彲兊暮笃陔A段,多因腫瘍成膿后切開(kāi)引流或自瘡瘍膿出之后而成。潰瘍的治療比較棘手,在外治法方面,中醫(yī)藥具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。
根據(jù)“腐不祛則新肉不生”“煨膿長(zhǎng)肉”之說(shuō),外治應(yīng)采用袪腐生肌的原則,按照潰瘍初期、后期的不同階段,根據(jù)瘡口內(nèi)腐肉的多少、膿液的稀稠,選用不同的治法。潰瘍初期膿腐甚多時(shí),宜提膿祛腐法;潰瘍后期,膿腐已盡,則宜生肌收口法。正確選用中藥外治法,才能取得良效。
1.生肌玉紅膏。 取當(dāng)歸、白芷、白蠟、輕粉、甘草、紫草、血竭,與麻油一起熬制成膏。具有活血祛腐、解毒鎮(zhèn)痛、潤(rùn)膚生肌功效。適用于潰瘍膿腐不脫、新肌難生者。將藥膏適量均勻涂于紗布上,覆蓋潰瘍處,每日換藥1次。
2.濕潤(rùn)燒傷膏。 取黃連、黃柏、黃芩、地龍、罌粟殼、芝麻油、蜂蠟制成。具有清熱解毒、祛腐生肌、消炎止痛功效。適用于潰瘍壞死組織與新鮮肉芽同時(shí)存在,或創(chuàng)面殘存干痂不易脫落者,可促進(jìn)潰瘍愈合。直接將藥膏涂于潰瘍處,或涂于紗布上覆蓋潰瘍處,厚度約 1 毫米,每日換藥 1 次。
3.紫草油紗。 取紫草、地榆、黃柏、當(dāng)歸、大黃、甘草,加麻油煎后再加入冰片,冷卻過(guò)濾后,將寬×長(zhǎng)為6厘米×20厘米的消毒紗布條放入紫草油里浸透即可。具有祛腐生肌、解毒止痛功效。潰瘍后期,膿腐已盡,則宜生肌收口。適用于肉芽組織創(chuàng)面,可促進(jìn)周邊皮膚爬行生長(zhǎng),縮小創(chuàng)面。使用單層紫草油紗外敷在創(chuàng)面,蓋以消毒敷料,每日換藥1次或隔日換藥1次。
(寧夏中醫(yī)醫(yī)院 郭仲華 郵編:750001)