張春燕 劉靜

【摘 要】反思教學(xué)能體現(xiàn)出教與學(xué)的雙邊性，在反思教學(xué)活動(dòng)中能更好的培養(yǎng)學(xué)生的反思能力，使得學(xué)生能具有主動(dòng)探究知識(shí)的意識(shí)，同時(shí)也能讓教師成為反思性教育工作者，能在教學(xué)中篩選各類(lèi)有效教學(xué)法，實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的同步發(fā)展。本文主要概述護(hù)理教學(xué)法中反思教學(xué)的應(yīng)用方法，希望能在合理應(yīng)用反思教學(xué)的基礎(chǔ)上，讓學(xué)生的反思能力有提高，進(jìn)而能挖掘?qū)W生的護(hù)理潛能，使得學(xué)生最終能成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理教學(xué)；學(xué)生反思；培養(yǎng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473.74

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-256-01

護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，在教學(xué)中若教師僅依靠考試的方式檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，將不能真實(shí)反應(yīng)出學(xué)生臨床實(shí)踐水平，且很多學(xué)生在知識(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程中不能將其更好的融合到實(shí)踐中來(lái)，導(dǎo)致理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐脫節(jié)。所以護(hù)理實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)中為能讓相應(yīng)的教學(xué)方法得到改善，就要使用反思教學(xué)法，讓學(xué)生能在課程內(nèi)容學(xué)習(xí)完成后，結(jié)合臨床實(shí)踐情況進(jìn)行反思，使學(xué)生能更好的內(nèi)化知識(shí)，并讓理論與實(shí)踐更好的融合，以提升學(xué)生的臨床護(hù)理能力。

一、護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)展反思教學(xué)的意義

（一）反思教學(xué)能提高課堂教學(xué)效果 現(xiàn)在部分護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生不能認(rèn)識(shí)到反思教學(xué)的重要，加之部分課程內(nèi)容偏于枯燥，所以學(xué)生在進(jìn)行知識(shí)內(nèi)容學(xué)習(xí)的時(shí)候，會(huì)對(duì)知識(shí)學(xué)習(xí)產(chǎn)生厭煩感，感覺(jué)部分知識(shí)內(nèi)容難以理解，致使學(xué)生在學(xué)習(xí)期間缺少堅(jiān)持的動(dòng)力。在教學(xué)中引入反思教學(xué)，能更好的提高課堂教學(xué)效果，學(xué)生通過(guò)反思能更好的理解知識(shí)內(nèi)容，且學(xué)生的操作能力也會(huì)有提高，這樣學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)會(huì)有進(jìn)步[1]。

（二）反思教學(xué)能提高教學(xué)主動(dòng)性 反思教學(xué)活動(dòng)開(kāi)設(shè)期間，教師需要從繁重的知識(shí)講授中脫離出來(lái)，使用反思教學(xué)法對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，幫助學(xué)生解決各類(lèi)疑難問(wèn)題，通過(guò)監(jiān)督和反思的方式，能讓學(xué)生課前、課中、課后都能進(jìn)行反思學(xué)習(xí)，進(jìn)而能為學(xué)生營(yíng)造寬松的學(xué)習(xí)環(huán)境，不要限制學(xué)生能力的發(fā)揮，只需達(dá)成既定的學(xué)習(xí)目標(biāo)即可。教學(xué)活動(dòng)中從課中反思能了解到，學(xué)生的參與熱情增大，隨之參與積極性也會(huì)提高，部分疑難問(wèn)題能在討論中得到妥善解決，這對(duì)學(xué)生反思能力提升有積極影響。

二、護(hù)理教學(xué)中反思性學(xué)習(xí)培養(yǎng)的有效方略

（一）優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容 教師需要在課前根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容以及自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)真完成教學(xué)過(guò)程的設(shè)計(jì)。例如要對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行篩選和重組，要做好問(wèn)題的提出層次、控制好教學(xué)問(wèn)題的難度，針對(duì)學(xué)生的實(shí)際情況選用最為恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法等等。教師還要做好預(yù)習(xí)內(nèi)容的布置工作，設(shè)計(jì)高質(zhì)量的教學(xué)導(dǎo)入。教師要積極參與集體備課，通過(guò)群力群策的方式完善授課設(shè)計(jì)[2]。

（二）啟發(fā)課前反思 在上課之前學(xué)生要積極地開(kāi)展資料的收集工作，以小組為單位，參考教師布置的任務(wù)合理分工，合作完成預(yù)習(xí)工作。在課上，學(xué)生要在小組合作的過(guò)程中積極開(kāi)展討論研究，對(duì)教師在教學(xué)導(dǎo)入過(guò)程中所提出的問(wèn)題進(jìn)行深入分析，并將討論意見(jiàn)進(jìn)行整理，形成小組結(jié)論。組長(zhǎng)要將小組的結(jié)論在課上進(jìn)行匯報(bào)，與教師和其他同學(xué)一起對(duì)本小組在預(yù)習(xí)過(guò)程中所無(wú)法解決的問(wèn)題進(jìn)行討論，尋求合理的答案。通過(guò)這樣的方式學(xué)生能夠在課前便對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行深刻地反思，能有效的提高學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解。

（三）激發(fā)課中反思 在課堂教學(xué)當(dāng)中，教師需要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行教學(xué)方式的調(diào)整，采用靈活多變的方式開(kāi)展教學(xué)工作。例如，教師可以使用實(shí)地考察、自學(xué)圖解、角色扮演等等多種教學(xué)方法開(kāi)展教學(xué)工作，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性進(jìn)行充分調(diào)動(dòng)，提高學(xué)生參與課堂教學(xué)的積極性。其中就以實(shí)習(xí)反思日志為例進(jìn)行剖析，教師讓學(xué)生在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)完成后，進(jìn)行反思筆記的記錄。教師讓學(xué)生記錄實(shí)踐過(guò)程中與病患溝通的感想、總結(jié)自己的操作技能。學(xué)生在反思日記中提及初期與病患溝通，很緊張不能馬上明白病患的意圖，所以溝通不暢，但經(jīng)過(guò)一段時(shí)間磨煉后，能清晰的了解病患提問(wèn)的意圖，準(zhǔn)確的提供建議和幫助，進(jìn)而為病患提供較好的護(hù)理體驗(yàn)；在技術(shù)操作上，在配藥方面十分小心，但是手在不自覺(jué)的情況下會(huì)抖動(dòng)，并忘記查對(duì)，有些基礎(chǔ)護(hù)理工作，雖然看似簡(jiǎn)單，但是實(shí)際操作起來(lái)有很多問(wèn)題，所以需要在臨床實(shí)踐中不斷地訓(xùn)練，最終做到孰能生巧。同時(shí)教師要將反思日記的分?jǐn)?shù)加設(shè)到期末考試附加分中，且每個(gè)月教師都要閱讀學(xué)生的反思日記，然后將反思日記中問(wèn)題提煉出來(lái)，考試以附加分的方式展示出來(lái)，目的是調(diào)動(dòng)學(xué)生的參與度，使得學(xué)生不要將反思日志看成是必須要完成的課下任務(wù)，而要將其看成是自我總結(jié)的重要方式，這樣也能避免課中反思學(xué)習(xí)流于形式。在教學(xué)工作中，需要始終堅(jiān)持反思性教學(xué)，要為學(xué)生創(chuàng)造民主、開(kāi)發(fā)的反思氛圍。要引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)尋找問(wèn)題，尋求問(wèn)題的答案。同時(shí)教師還需要對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控，以提問(wèn)的方式讓學(xué)生講解自己解決問(wèn)題的實(shí)際方法，以及學(xué)生學(xué)習(xí)這些知識(shí)點(diǎn)時(shí)所選擇的渠道。例如，教師可以讓學(xué)生講講其對(duì)某一問(wèn)題是怎樣考慮的，怎樣想到的用這樣的圖示進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的表示，為什么會(huì)有這樣的結(jié)論，以及在解決這一問(wèn)題的過(guò)程中都獲取了什么樣的經(jīng)驗(yàn)。

（四）引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展課后反思 在每次授課活動(dòng)結(jié)束之后，教師都要為學(xué)生布置任務(wù)，讓其開(kāi)展課程反思，將重點(diǎn)集中到自己如何獲取的知識(shí)，以及在這一過(guò)程當(dāng)中都采用什么樣的方法和策略。其中的內(nèi)容包含以下幾點(diǎn)：第一，在進(jìn)行預(yù)習(xí)的過(guò)程中都有什么樣的問(wèn)題出現(xiàn)？這些問(wèn)題到最后是通過(guò)什么樣的方式進(jìn)行解決的？第二，教師所布置的預(yù)習(xí)任務(wù)與自己想要開(kāi)展的預(yù)習(xí)任務(wù)都有哪些相同點(diǎn)與不同點(diǎn)？如果讓你自己找出重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)的話(huà)，你自己是否能夠?qū)⑵錅?zhǔn)確地找出？如果能夠找出重點(diǎn)的話(huà)，那么是通過(guò)什么樣的方法得出來(lái)的呢？第三，在課堂教學(xué)當(dāng)中，其他同學(xué)的想法是否能夠?qū)δ氵M(jìn)行啟發(fā)？其他人的學(xué)習(xí)方法對(duì)你有幫助嗎？你自己是否對(duì)他人的觀(guān)點(diǎn)有不同的意見(jiàn)呢？如果有，是什么意見(jiàn)呢？通過(guò)這些問(wèn)題對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，能夠讓學(xué)生更加高效地開(kāi)展反思。

結(jié)束語(yǔ)：教學(xué)活動(dòng)中使用反思性教學(xué)手段是符合現(xiàn)代心理學(xué)認(rèn)知規(guī)律的，在教學(xué)過(guò)程中需要將教與學(xué)生的關(guān)系更好的體現(xiàn)出來(lái)，在教學(xué)中需要重視教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用兩者結(jié)合，能讓雙方在相互作用影響下更好的培養(yǎng)學(xué)生的反思能力，最終以培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙坤， 姜安麗. 淺談護(hù)理教學(xué)中學(xué)生反思性學(xué)習(xí)的培養(yǎng)[J]. 解放軍護(hù)理雜志， 2004， 21（9）：78-79.

[2] 徐志芳. 護(hù)理臨床教學(xué)中學(xué)生反思日志內(nèi)容分析的研究進(jìn)展[J]. 護(hù)理研究， 2017， 31（13）：154-155.