徐行軍 阿如娜 曹明明 劉賀 李英宏

【摘 要】目的：探討通關(guān)八味湯加減在高危BPH（腎陽(yáng)虛型）患者中的臨床效果。方法：選擇2017年7月-2018年6月以高危BPH（腎陽(yáng)虛型）收治的患者30例作為對(duì)象，所有患者均采用通關(guān)八味湯加減治療，連續(xù)治療3個(gè)月，治療完畢后對(duì)患者效果進(jìn)行評(píng)估；記錄并統(tǒng)計(jì)患者治療前、治療后1個(gè)月及3個(gè)月國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分（IPSS）、生活質(zhì)量評(píng)分（QoL）、最大尿流率（Qmax）及殘余尿量。結(jié)果：BHP患者治療后3個(gè)月IPSS評(píng)分、殘余尿量，均低于治療后1個(gè)月、治療前（P<0.05）；BPH患者治療后3個(gè)月 QOL評(píng)分、Qmax，均高于治療后1個(gè)月、治療前（P<0.05）。結(jié)論：將通關(guān)八味湯用于高危BPH（腎陽(yáng)虛型）患者中有助于改善IPSS評(píng)分，提高患者生活質(zhì)量及最大尿流率，有助于減少殘余尿量，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】通關(guān)八味湯；高危BPH（腎陽(yáng)虛型）；IPSS評(píng)分；生活質(zhì)量；最大尿流率；殘余尿量

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R749.053 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）11-124-01

前列腺增生癥（BPH）又稱(chēng)為前列腺增生，是中老年男性中最為常見(jiàn)的疾病之一，且隨著人口老齡化的加劇，導(dǎo)致BPH發(fā)生率呈上升、年輕化趨勢(shì)。手術(shù)治療是BPH患者中常用的治療方法，但是患者手術(shù)耐受性較差、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，導(dǎo)致患者預(yù)后較差[1]。研究表明：將通關(guān)八味湯用于高危BPH（腎陽(yáng)虛型）患者中有助于改善患者IPSS評(píng)分，提高患者生活質(zhì)量及最大尿流率，但是該方案在我院效果有待驗(yàn)證。因此，本研究以2017年7月-2018年6月以高危BPH（腎陽(yáng)虛型）收治的患者30例作為對(duì)象，探討通關(guān)八味湯加減在高危BPH（腎陽(yáng)虛型）患者中的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年7月-2018年6月以高危BPH（腎陽(yáng)虛型）收治的患者30例作為對(duì)象，年齡（75-92）；平均（81.35±3.57）歲，彩超測(cè)定前列腺體積（42.85-112.49）mL，平均（78.54±12.51）mL。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中BPH臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均為腎陽(yáng)虛型；（2）符合通關(guān)八味湯治療適應(yīng)證；（3）對(duì)患者的檢查、治療均在醫(yī)囑下完成；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并前列腺癌、膀胱癌及盆腔惡性腫瘤者[2]；（2）既往有膀胱前列腺手術(shù)史、盆腔放療史者；（3）精神異?；虬橛兴幬镞^(guò)敏史者。

1.2 方法 所有患者均采用通關(guān)八味湯加減治療。方藥：知母15g、黃柏15g、附子10g、肉桂10g、山藥15g、熟地25g、澤瀉15g、茯苓15g、桃仁15g、赤芍15g、三棱15g、丹皮15g、山萸15g，每天1劑，早晚各服用1次，每次250mL；對(duì)于舌根部胎黃厚膩、脈弦滑數(shù)者，增加蒲公英30g、瞿麥20g、白花蛇舌草30g，所有患者均連續(xù)治療3個(gè)月，治療完畢后對(duì)患者效果進(jìn)行評(píng)估；記錄并統(tǒng)計(jì)患者治療前、治療后1個(gè)月及3個(gè)月國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分（IPSS，總分35分，分值越高，治療效果越差）、生活質(zhì)量評(píng)分（QoL，總分60分，分值越高，治療效果越理想）、最大尿流率（Qmax）及殘余尿量。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 采用SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

BHP患者治療后3個(gè)月IPSS評(píng)分、殘余尿量，均低于治療后1個(gè)月、治療前（P<0.05）；BPH患者治療后3個(gè)月 QOL評(píng)分、Qmax，均高于治療后1個(gè)月、治療前（P<0.05）；BPH患者治療后1個(gè)月IPSS評(píng)分、殘余尿量，均低于治療前（P<0.05）；BPH患者治療后1個(gè)月 QOL評(píng)分、Qmax，均高于治療前（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，通關(guān)八味湯在高危BPH（腎陽(yáng)虛型）患者中得到應(yīng)用，且效果理想。通關(guān)八味湯方藥由：知母、黃柏、附子、肉桂、山藥、熟地、澤瀉、茯苓、桃仁、赤芍、三棱、丹皮、山萸等組成，藥物是補(bǔ)腎調(diào)中重要藥物，諸藥共奏，能發(fā)揮補(bǔ)腎之陰陽(yáng)而益腎氣，使得濕熱淤熱得以去除，能發(fā)揮清利濕熱解毒等功效，有助于控制疾病的發(fā)生、發(fā)展，提高患者效果，促進(jìn)患者早期恢復(fù)[3]。

綜上所述，將通關(guān)八味湯用于高危BPH（腎陽(yáng)虛型）患者中有助于改善IPSS評(píng)分，提高患者生活質(zhì)量及最大尿流率，有助于減少殘余尿量，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 史文. 真武湯合六君子湯加減治療脾腎陽(yáng)虛型慢性結(jié)腸炎臨床研究. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2016， 12（8）：132-133.

[2] 郭耀東. 六君子湯內(nèi)服加芩連煎灌腸治療慢性結(jié)腸炎40例. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2012， 16（17）：2247-2248.

[3] 黃權(quán)祥， 葉向陽(yáng). 加味香砂六君子湯治療脾胃氣虛型潰瘍性結(jié)腸炎療效觀(guān)察. 廣西中醫(yī)藥， 2009， 32（6）：17-18.