胡智芳

摘 要：MZS-30自動(dòng)蘇生器是一種自動(dòng)進(jìn)行正負(fù)壓人工呼吸的急救裝置。該裝置是通過負(fù)壓隱射功能吸出傷者呼吸道內(nèi)的分泌物、異物等，并通過仿肺裝置不停地有規(guī)律地向傷者輸入氧氣，并排出肺內(nèi)的氣體，自動(dòng)復(fù)蘇傷者的心肺功能，是智能化的急救產(chǎn)品。本文主要介紹了MZS-30自動(dòng)蘇生器的結(jié)構(gòu)及工作原理，使用方法，最后對(duì)MZS-30蘇生器的日常維護(hù)保養(yǎng)提出建議。

關(guān)鍵詞：MZS-30 自動(dòng) 蘇生器 使用方法 維護(hù)保養(yǎng)

中圖分類號(hào)：TB49 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2018）04（a）-0113-02

1 結(jié)構(gòu)及工作原理

1.1 產(chǎn)品結(jié)構(gòu)

MZS-30自動(dòng)蘇生器主要由氧氣瓶、壓力表、引射器、減壓器、吸痰器、配氣閥、自動(dòng)肺、自主呼吸閥、半面罩等主要部件構(gòu)成。如圖1所示。

1.2 工作原理

MZS-30自動(dòng)蘇生器的工作原理：高壓氧氣經(jīng)減壓后到配氣閥，使用連在配氣閥上的自動(dòng)肺、自主呼吸閥或引射器為傷員提供需要。當(dāng)傷員不能自己呼吸時(shí)，用自動(dòng)肺向傷員肺部充/抽氣，如果傷員能自己呼吸可用呼吸閥吸氧，用引射器將分泌物吸出傷員呼吸道內(nèi)的分泌物。

2 使用方法

2.1 MZS-30自動(dòng)蘇生器的作用

實(shí)行有效的人工呼吸，首先應(yīng)保證蘇生器的氧氣瓶充滿醫(yī)用氧氣（氧氣應(yīng)符合GB8982-1988標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定）。

2.2 救治傷員

將傷員安置在安全的平地，解開上衣，蓋好衣物保持體溫，將肩部稍稍抬高，頭后仰并側(cè)向一邊，以利呼吸并排出異物；溺水者應(yīng)先俯臥，輕壓背部，先讓水從體內(nèi)傾出（見圖2）。

2.3 口腔清理

將開口器插入前臼間，將嘴撐開（見圖3）；用舌鉗把舌頭拉出來（見圖4）；用藥布裹住的食指清除口腔中的所有異物。

2.4 喉腔清理

把吸引管從鼻腔插入，打開調(diào)整好的引射閥，反復(fù)的移動(dòng)吸引管，把所有異物吸到吸痰瓶（見圖5）；當(dāng)瓶內(nèi)異物過多時(shí)，將聯(lián)結(jié)管拔開，堵住引射器噴孔，有積污排除，要迅速抬起，反復(fù)進(jìn)行，積污即可排除（見圖6）。

注：氧氣瓶打開前，需將減壓器旋鈕調(diào)到最小流量后再調(diào)整所需呼吸頻率。

2.5 插壓舌器（咽喉導(dǎo)管）

壓舌器（咽喉導(dǎo)管）要根據(jù)不同人群選擇大小，以防舌后墜梗阻呼吸道，為防止傷員痙攣，咬傷舌頭，插好后應(yīng)把舌送回。

注：為保證呼吸道暢通，應(yīng)分秒必爭，盡早開始人工呼吸。

2.6 人工呼吸

連接好自動(dòng)肺與輸氣管、面罩，打開氣路，聽到“嗖嗖……”的氣流后，將面罩罩在傷員臉上，自動(dòng)肺開始自動(dòng)交替地進(jìn)行充氣與抽氣，看到自動(dòng)肺有節(jié)湊地上下跳動(dòng)時(shí)，為防止人工呼吸失敗，氣體倒沖入胃內(nèi)，用手指輕輕按壓傷員喉頭中部的環(huán)狀軟骨，堵住食道。如果人工呼吸進(jìn)行正常，傷員胸部能看到有明顯起伏，這時(shí)可停止按壓喉嚨，將面罩用頭帶固定好。

注1：如果面罩不嚴(yán)密，會(huì)導(dǎo)致漏氣而使自動(dòng)肺不自動(dòng)工作；當(dāng)呼吸道不通暢時(shí)自動(dòng)肺動(dòng)作會(huì)過快，這時(shí)，如果壓舌器已插入，可托起傷員下顎，以利呼吸道暢通。若無效，則馬上重新清理呼吸道，切勿耽誤時(shí)間。

注2：不能對(duì)腐蝕性氣體中毒的傷員進(jìn)行人工呼吸，只能吸入氧氣。

注3：對(duì)觸電傷員應(yīng)能及時(shí)進(jìn)行口對(duì)口的人工呼吸，直到儀器到來代替為止。

2.7 調(diào)整呼吸頻率

通過減壓器和配氣閥旋鈕來調(diào)整呼吸頻率。

注1：當(dāng)傷員出現(xiàn)自主呼吸時(shí)，自動(dòng)肺會(huì)瞬時(shí)紊亂，這時(shí)將呼吸頻率調(diào)慢，若重復(fù)出現(xiàn)紊亂，則傷員已基本恢復(fù)自主呼吸，可改吸氧。

2.8 吸氧

將自主呼吸閥與輸氣管、儲(chǔ)氣囊連接好，打開調(diào)節(jié)好的配氣閥后接在面罩上；調(diào)整好氣量，使儲(chǔ)氣囊不膨脹、空癟。氧含量一般情況下應(yīng)調(diào)在80%左右，一氧化碳中毒的傷員則應(yīng)在100%，為防止傷員站起來后昏厥，不應(yīng)過早終止吸氧。

2.9 氧氣的準(zhǔn)備

人工呼吸建立以后，要盡快將備用氧氣瓶接在儀器外接氣源上，若外接醫(yī)用氧氣瓶，則需使用外氣源接頭連接。準(zhǔn)備好備用氧氣后，啟動(dòng)開關(guān)，氧氣便直接進(jìn)入，任何與氧氣接觸的部件，必須禁油。

3 日常維護(hù)保養(yǎng)

常檢查MZS-30自動(dòng)蘇生器，每隔3個(gè)月要對(duì)蘇生器自帶的氧氣瓶的主要技術(shù)指標(biāo)（壓力、氣密性、供氧量等）進(jìn)行檢查，如氧氣瓶壓力不足時(shí)應(yīng)立刻充氧，當(dāng)某個(gè)指標(biāo)達(dá)不到要求時(shí)要進(jìn)行調(diào)整或修理，儀器修理過后應(yīng)對(duì)儀器的主要技術(shù)指標(biāo)（壓力、氣密性、供氧量等）的性能重新進(jìn)行檢驗(yàn)，每3年對(duì)氧氣瓶做水壓試驗(yàn)，保證其不漏氣。

MZS-30自動(dòng)蘇生器每次使用過后CO2吸收劑都應(yīng)重新更換符合MT 454標(biāo)準(zhǔn)的CO2吸收劑（吸收率應(yīng)不低于30%），其他性能指標(biāo)的技術(shù)要求應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定，裝填時(shí)應(yīng)保證裝實(shí)裝滿，裝實(shí)后應(yīng)保證其氣密性。

充氣方法：首先，壓力應(yīng)保證在20MPa以上方可充氣，充氣時(shí)拔出氣瓶，拆下減壓供給補(bǔ)給閥，裝上充氣接頭就可以對(duì)氧氣瓶進(jìn)行氧氣充填。氧氣瓶的規(guī)格要符合氣瓶安全規(guī)程和GB 5099-1994《鋼質(zhì)無縫氣瓶》標(biāo)準(zhǔn)的要求。氣瓶充滿氧氣后，應(yīng)將充滿氧氣的氧氣瓶導(dǎo)入到防爆裝置箱內(nèi)；如果沒有防爆裝置，為防止出現(xiàn)意外，人不能正對(duì)氣瓶。

充完氧氣和吸附劑后再組裝，組裝時(shí)注意事項(xiàng)：不能扭曲氣囊內(nèi)的呼氣導(dǎo)管，否則呼氣阻力增加，扭曲嚴(yán)重時(shí)，會(huì)阻斷呼氣氣路；固定減壓供給補(bǔ)給閥在開關(guān)上，將氣囊上的膠圈全部嵌入在減壓供給補(bǔ)給閥的環(huán)形槽內(nèi)。

拿著將開口朝上的口具，讓氣囊繞壓力表纏一圈后再裝蓋，保持口具開口朝上再扣上上蓋使儀器處在完好的狀態(tài)。

MZS-30自動(dòng)蘇生器經(jīng)使用后，不管時(shí)間是否滿足額定時(shí)間，都要重新充氧、更換吸附劑并進(jìn)行上述檢驗(yàn)。

4 結(jié)語

（1）MZS-30自動(dòng)蘇生器是一種急救設(shè)備，關(guān)乎性命，使用前一定要嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作。

（2）MZS-30自動(dòng)蘇生器在平常未使用的狀態(tài)下應(yīng)有專門負(fù)責(zé)人對(duì)其進(jìn)行定期檢查與維護(hù)，以確保其能隨時(shí)正常工作。

（3）MZS-30自動(dòng)蘇生器不能隨意對(duì)其內(nèi)部的結(jié)構(gòu)、部件進(jìn)行調(diào)整或更換，嚴(yán)禁與帶油類產(chǎn)品存放在一起。

（4）MZS-30自動(dòng)蘇生器內(nèi)的氧氣瓶要嚴(yán)格按照國家相關(guān)規(guī)定每三年做一次水壓試驗(yàn)，合格后再繼續(xù)使用。

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