張明

【摘要】目的：分析消毒供應(yīng)中心職業(yè)危害及防護(hù)措施。方法：探討消毒供應(yīng)中心醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)的危害因素，并提出合理化建議，落實(shí)防護(hù)方法。結(jié)果：醫(yī)護(hù)人員遇到化學(xué)、物理、生物以及器械等相關(guān)危害因素時(shí)，需要予以其防護(hù)措施。結(jié)論：提升自身的專業(yè)技能，加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，規(guī)范操作消毒設(shè)備，從而減少職業(yè)危害。

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)中心；職業(yè)危害；防護(hù)措施

【中圖分類號(hào)】R1364

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-288-01

消毒供應(yīng)中心為醫(yī)院傳染以及防控的主要環(huán)節(jié)，對(duì)醫(yī)療廢物回收、消毒、殺菌以及分配進(jìn)行負(fù)責(zé)，伴隨醫(yī)療技術(shù)水平的提升，消毒滅菌技術(shù)應(yīng)用于臨床中，其職業(yè)危害種類逐漸增加，進(jìn)而對(duì)消毒供應(yīng)中心醫(yī)護(hù)人員的生命健康造成了嚴(yán)重威脅[1]。本次研究主要分析消毒供應(yīng)中心職業(yè)危害及防護(hù)措施，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容作如下敘述：

1消毒供應(yīng)中心危害因素

生物因素。消毒供應(yīng)中心醫(yī)護(hù)人員實(shí)際工作過程中，皮膚以及肢體會(huì)接觸到患者觸碰過或者感染患者病毒的相關(guān)設(shè)備以及物品。特別是醫(yī)護(hù)人員皮膚出現(xiàn)破損時(shí)，接觸感染設(shè)備極易被感染。如醫(yī)護(hù)人員在對(duì)銳器進(jìn)行處置時(shí)被其刺傷，其銳器殘留病原微生物可經(jīng)過破損皮膚進(jìn)入至人體內(nèi)，從而感染醫(yī)護(hù)人員。對(duì)穿刺針、吸管等進(jìn)行清洗時(shí)，因?yàn)闀?huì)殘留病原微生物，如濺到表面皮膚、耳朵或者眼睛，會(huì)快速感染[2]。不徹底清洗待滅菌包器械、包布等，會(huì)污染滅菌室。

器械因素。銳器損傷表現(xiàn)為穿刺針刺傷和縫合針刺傷，醫(yī)療尖刀產(chǎn)生的割傷或者刀片損傷，在進(jìn)行回收過程中臨床科室并未對(duì)污染的剪刀或者刀片進(jìn)行分離，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行回收時(shí)，極易被割傷。在清洗縫合針和穿刺針時(shí)，同樣容易被刺傷。

化學(xué)因素。消毒供應(yīng)中心醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)時(shí)間接觸消毒劑，會(huì)產(chǎn)生鼻炎、皮炎以及哮喘等相關(guān)疾病，病情嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生癌癥。就目前而言，消毒供應(yīng)中心醫(yī)護(hù)人員接觸較多的消毒劑為含氯消毒劑，當(dāng)吸收此種消毒劑后，會(huì)產(chǎn)生支氣管黏膜水腫，此外對(duì)眼睛產(chǎn)生刺激，從而形成接觸性皮炎[3]。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員平時(shí)還會(huì)接觸化學(xué)膠帶、B-D試紙等物品，長(zhǎng)時(shí)間接觸會(huì)損傷人體相關(guān)器官以及系統(tǒng)，從而引發(fā)相關(guān)疾病。

物理因素。①噪音。消毒供應(yīng)中心由于規(guī)模擴(kuò)大，增加了儀器設(shè)備，在提升工作效率以及質(zhì)量的基礎(chǔ)上，帶來了新的問題，部分功率儀器在生產(chǎn)過程中具有較噪音，環(huán)境監(jiān)測(cè)部門發(fā)現(xiàn)真空壓力蒸汽滅菌器在抽真空的過程中，其分貝大致為90-8dB，明顯高于噪聲標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)時(shí)間處于噪音環(huán)境會(huì)產(chǎn)生耳鳴、聽覺功能下降等，嚴(yán)重者會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響。②高溫潮濕。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行工作過程中，脈動(dòng)真空蒸汽滅菌器等相關(guān)設(shè)備會(huì)出現(xiàn)一定量的高溫蒸汽水，因?yàn)橄竟?yīng)中心空間的限制情況，致使室內(nèi)散熱現(xiàn)象較慢。醫(yī)護(hù)人員在高溫潮濕的環(huán)境下工作，極易出現(xiàn)煩躁、中暑等表現(xiàn)。此外消毒供應(yīng)室中心去污區(qū)域是對(duì)污染的物品和醫(yī)療器械進(jìn)行處理，在工作過程中會(huì)出現(xiàn)一定量的污水，冬季氣溫較低，醫(yī)護(hù)人員在此環(huán)境中工作極易產(chǎn)生關(guān)節(jié)炎等相關(guān)疾病。

2防護(hù)

21加強(qiáng)專業(yè)技能，提升自我防護(hù)意識(shí)消毒供應(yīng)中心醫(yī)護(hù)人員需要通過相關(guān)培訓(xùn)，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的特殊性格而言，醫(yī)院管理部門需要予以職業(yè)安全防護(hù)以及技能培訓(xùn)，通過講座、指導(dǎo)等方法，制定相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行指導(dǎo)，提升其安全防護(hù)能力以及專業(yè)技術(shù)能力，對(duì)防護(hù)措施進(jìn)行了解，從而將不安全系數(shù)減少。消毒供應(yīng)中心需要配備相關(guān)相關(guān)防護(hù)設(shè)備，此外醫(yī)護(hù)人員需要熟練應(yīng)用防護(hù)設(shè)備以及用品。對(duì)污染物物品進(jìn)行清點(diǎn)和清洗的過程中，要依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)措施進(jìn)行防護(hù)，按照工作需求，合理穿戴防護(hù)衣物，降低感染的發(fā)生率。選擇紫外線殺菌照射的過程中，醫(yī)護(hù)人員需要進(jìn)行防護(hù)，以免產(chǎn)生損傷。

22增強(qiáng)職業(yè)安全培訓(xùn)以及安全建設(shè)

伴隨醫(yī)院管理制度的完善，消毒供應(yīng)中心逐漸發(fā)展為獨(dú)立專業(yè)學(xué)科，對(duì)預(yù)防以及控制醫(yī)院感染工作進(jìn)行負(fù)責(zé)。伴隨醫(yī)療事業(yè)的完善發(fā)展，引進(jìn)了醫(yī)療設(shè)備，進(jìn)而拓展了專業(yè)知識(shí)以及新業(yè)務(wù)，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的了解程度，定期舉行職業(yè)安全學(xué)習(xí)以及培訓(xùn)，提升醫(yī)護(hù)人員對(duì)于職業(yè)危害的認(rèn)識(shí)程度，進(jìn)行準(zhǔn)備工作。與此同時(shí)加大醫(yī)護(hù)人員安全教育力度，對(duì)繼續(xù)教學(xué)時(shí)間進(jìn)行規(guī)定，將醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)問題加入日常管理中。

23依據(jù)規(guī)范操作消毒設(shè)備

定期對(duì)消毒設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、檢修，確保儀器的性能，及時(shí)更換破舊的設(shè)備。供應(yīng)室布局需要安裝噪音隔離裝置，確保密閉隔音，從而將噪音減少，以免對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生較大的損傷。專業(yè)消毒人員依據(jù)壓力蒸汽滅菌器實(shí)施操作，操作時(shí)需要對(duì)滅菌器指標(biāo)進(jìn)行觀察，如產(chǎn)生異常需要終止滅菌。滅菌結(jié)束后將滅菌器打開，以免被蒸汽灼傷。

3結(jié)語

消毒供應(yīng)中心由于職業(yè)具有特殊性，決定了職業(yè)危險(xiǎn)性。醫(yī)護(hù)人員每日均會(huì)遇到醫(yī)療器械、化學(xué)、生物等方面危險(xiǎn)因素。為此需要對(duì)其危險(xiǎn)因素進(jìn)行控制，加強(qiáng)專業(yè)技能，提升自我防護(hù)意識(shí)，從而將職業(yè)傷害減少。

參考文獻(xiàn)

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[3]贠萍，王曉英，趙燕等.淺議醫(yī)院消毒供應(yīng)中心職業(yè)危害及防護(hù)[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（26）：239-239