勞美容 劉小鈺 柯詩(shī)苑

【摘要】目的：給予老年高血壓患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，分析對(duì)患者血壓及并發(fā)癥的影響。方法：在我院患者中隨機(jī)入組54例老年高血壓患者，選取時(shí)間2017年3月至2018年2月，根據(jù)數(shù)字表法均分，納入實(shí)驗(yàn)組的27例患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，納入對(duì)照組的27例患者實(shí)施常規(guī)化護(hù)理。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后舒張壓（8136±738）mmHg、收縮壓（12136±852）mmHg獲得了明顯改善，并發(fā)癥發(fā)生率370%明顯更低，對(duì)比對(duì)照組差異明顯（P<005）。結(jié)論：給予老年高血壓患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理可明顯改善患者血壓水平，可促使患者并發(fā)癥發(fā)生率降低。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓；個(gè)體化護(hù)理；血壓；并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

B【文章編號(hào)】1005-0019（2018）09-154-02

高血壓在臨床上發(fā)病率較高，作為心血管疾病可嚴(yán)重危害老年患者身心健康，發(fā)病率呈現(xiàn)為逐年劇增趨勢(shì)。對(duì)于老年高血壓患者來(lái)說(shuō)，身體機(jī)能下降，免疫功能較差，可嚴(yán)重下降患者生活質(zhì)量，部分患者可危及生命安全[1]，需要給予患者實(shí)施及時(shí)對(duì)癥治療。此次探究中入組54例患者，分析了給予老年高血壓患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理對(duì)患者血壓及并發(fā)癥的影響。

1資料與方法

11資料自我院2017年3月至2018年2月診治的老年高血壓患者中選取54例，知情同意，根據(jù)數(shù)字表法分組，27例實(shí)驗(yàn)組患者年齡61歲至84歲，中位年齡712歲，男女比例17：10，病程2年至12年，中位病程71年；27例對(duì)照組患者年齡62歲至85歲，中位年齡715歲，男女比例16：11，病程1年至11年，中位病程72年。將2組患者入組各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果為差異不明顯（P>005）。

12方法納入對(duì)照組的27例患者實(shí)施常規(guī)化護(hù)理：給予患者實(shí)施入院指導(dǎo)、血壓監(jiān)測(cè)及用藥指導(dǎo)等。

納入實(shí)驗(yàn)組的27例患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理：（1）心理疏導(dǎo)。老年患者存在嚴(yán)重不良情緒，護(hù)士需耐心為患者進(jìn)行針對(duì)性心理疏導(dǎo)，輔助患者穩(wěn)定情緒、放松心情，耐心解答患者提出的疑問(wèn)并促使患者護(hù)理依從性提升。（2）用藥指導(dǎo)。護(hù)士需要結(jié)合醫(yī)生診斷為患者進(jìn)行個(gè)體化用藥指導(dǎo)，用藥期間，需根據(jù)患者年齡、病情及體質(zhì)等因素進(jìn)行用藥方案合理制定，制定護(hù)士負(fù)責(zé)藥物按時(shí)發(fā)放，監(jiān)督患者用藥，有效控制患者血壓水平，根據(jù)患者病情恢復(fù)合理調(diào)整用藥方案，促使患者血壓平穩(wěn)及癥狀緩解。（3）飲食指導(dǎo)。護(hù)士需限制患者食鹽攝入量，可減輕患者血容量及機(jī)體循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，將患者每日食鹽攝入量控制在5g以下[2]，進(jìn)食高蛋白、高纖維素食物，禁食高膽固醇及高脂肪食物，禁煙禁酒，促使患者建立科學(xué)規(guī)律的飲食習(xí)慣。（4）康復(fù)鍛煉。護(hù)士需為患者提供適當(dāng)康復(fù)鍛煉，可促進(jìn)患者血液循環(huán)及新陳代謝，護(hù)士需指導(dǎo)患者散步、騎自行車(chē)等促進(jìn)患者康復(fù)。（5）睡眠干預(yù)。高血壓患者病情恢復(fù)與睡眠質(zhì)量存在一定相關(guān)性[3]，良好睡眠可有效減輕精神因素影響血壓程度，護(hù)士可通過(guò)意識(shí)催眠、聽(tīng)音樂(lè)等辦法促進(jìn)睡眠質(zhì)量提升，必要時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施助眠藥物治療。（6）出院指導(dǎo)。護(hù)士輔助患者遵醫(yī)囑用藥、保證飲食規(guī)律、保證良好睡眠，定期隨訪(fǎng)患者，對(duì)患者血壓情況進(jìn)行了解并在必要時(shí)返院復(fù)查。

13統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本組使用SPSS190軟件，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差），計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)（率），P<005，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

分析獲知，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后舒張壓、收縮壓、并發(fā)癥發(fā)生率（心絞痛及腦卒中）均明顯更優(yōu)，對(duì)比對(duì)照組差異明顯（P<005）。

3討論

老年高血壓受到年齡及病情干擾，患者身體機(jī)能出現(xiàn)了明顯下降，可導(dǎo)致不良后果產(chǎn)生，臨床護(hù)理要求較高，臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，老年高血壓患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理并不能有效滿(mǎn)足患者護(hù)理要求，不能獲得理想護(hù)理效果。

基于此，臨床上提出了個(gè)體化護(hù)理，作為新型護(hù)理模式，具有針對(duì)性及規(guī)范性，將其運(yùn)用于老年高血壓患者護(hù)理中，涵蓋了心理、用藥及生理等方面干預(yù)，注重觀察患者心理狀態(tài)，叮囑患者遵醫(yī)囑，相關(guān)性文獻(xiàn)報(bào)道，個(gè)體化護(hù)理臨床優(yōu)勢(shì)諸多，可對(duì)老年高血壓患者血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)進(jìn)行充分了解[4]，可對(duì)患者個(gè)性特點(diǎn)進(jìn)行充分了解，進(jìn)而針對(duì)性給予患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者不良情緒，可輔助患者保證血壓穩(wěn)定。老年高血壓患者收縮壓增加可導(dǎo)致左室后負(fù)荷加重，可導(dǎo)致患者心肌收縮受損及舒張功能受損，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)心力衰竭。護(hù)理期間，根據(jù)患者具體病情進(jìn)行護(hù)理方案合理調(diào)整，促使患者血壓水平獲得有效控制[5]，促使患者預(yù)后明顯改善。個(gè)體化護(hù)理期間，需要對(duì)患者收縮壓控制效果進(jìn)行注意觀察，輔以患者心功能治療可促使患者血壓水平明顯降低，可降低患者心律失常發(fā)生率，護(hù)士需要為患者詳細(xì)講解疾病相關(guān)性知識(shí)，需要根據(jù)患者病情進(jìn)行治療方案修訂，可根據(jù)隨訪(fǎng)結(jié)果預(yù)估患者預(yù)后。

本組研究結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理后舒張壓、收縮壓、并發(fā)癥發(fā)生率（心絞痛及腦卒中）均明顯更優(yōu)。

綜上，給予老年高血壓患者實(shí)施個(gè)體化護(hù)理，可明顯改善患者血壓，可顯著降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推薦。

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