潘紅 邢艷 宋文卿 李茜楠 張旭

【摘要】目的：對老年闌尾炎合并糖尿病患者的臨床手術(shù)治療后的護理情況，為臨床護理提供參考。方法：2015年3月至2017年7月我院對闌尾炎合并糖尿病患者39例開展了分析研究，將這些患者作為觀察組，同期選取39例糖尿病合并闌尾炎患者作為對照組，對兩組分別進行護理，對照組進行常規(guī)護理，觀察組使用優(yōu)質(zhì)護理，對比分析兩組的臨床護理效果。結(jié)果：觀察組的平均VAS是（259±106）分，對照組的VAS平均是（578±168）分，觀察組平均住院（712±133）d，對照組平均住院（1257±166）d。觀察組兩項指標均比對照組優(yōu)秀，結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（t=3212，P<005）。觀察組臨床并發(fā)癥幾率是769%，對照組并發(fā)癥幾率是2564%。觀察組并發(fā)癥幾率較低（t=2897，P<005）。結(jié)論：糖尿病合并闌尾炎的老年患者接受手術(shù)治療后使用優(yōu)質(zhì)護理能夠降低并發(fā)這幾率，縮短患者的住院時間，臨床中可以進行推廣使用。

【關(guān)鍵詞】闌尾炎；糖尿??；手術(shù)護理；護理效果

【中圖分類號】R57461

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）09-164-01

闌尾炎屬于急性癥，我國老年群體數(shù)量較多，糖尿病是老年群體的基礎疾病，因為老年人的機體退化，導致糖尿病發(fā)病率增加[1]，因此臨床中闌尾炎合并糖尿病的老年患者數(shù)量也是越來越多，患者的生活質(zhì)量受到了嚴重影響，患者治療后還可能會有并發(fā)癥，對治療產(chǎn)生不良影響。此次我院就闌尾炎合并糖尿病的老年患者進行了研究分析，現(xiàn)有以下報道。

1資料與方法

11一般資料選取2015年3月至2017年7月來我院接受治療的闌尾炎合并糖尿病老年患者，將其作為觀察組，同期選取了39例闌尾炎糖尿病老年患者作為對照組，對照組有18例女性和21例男性，平均（7018±217）歲，觀察組有17例女性和22例男性，平均（7086±292）歲，觀察組和對照組的普通資料對結(jié)果不產(chǎn)生影響。

12方法對照組采取常規(guī)護理，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，對患者的住院環(huán)境進行改善，觀察組增加了優(yōu)質(zhì)護理。

①術(shù)前為患者檢查血糖和尿糖，確定患者的手術(shù)時間，5小時需要測量一次血糖，確?；颊叩难欠€(wěn)定。

②在對患者進行手術(shù)時，首先為患者實施全麻，并密切觀察患者血糖情況，為防止術(shù)中出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，單獨建立靜脈通道，為患者靜滴RI，然后對患者各項生命體征進行嚴密觀察。

③手術(shù)完成后，再次檢查患者血糖值，根據(jù)其血糖值調(diào)整RI用量，手術(shù)后，積極進行抗菌和消炎治療，防止患者切口出現(xiàn)感染，盡可能地避免并發(fā)癥發(fā)生，患者術(shù)后3～5d后，鼓勵患者下床走動，促進機體新陳代謝，在患者飲食中，應以清淡、熱量高且含糖量低的食物為主。

④為患者進行心理護理，讓患者能夠積極的接受治療，緩解患者的壓力，為患者進行手術(shù)過程的講解，讓患者做好心理準備，對患者的手術(shù)切口進行護理，使用鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛。

13觀察指標采用視覺模擬評分法（VAS）評價患者術(shù)后疼痛程度，評分標準為0～10分，0分為無痛，分值越高，表示疼痛程度越強烈，并比較兩組患者的下床活動時間、住院時間和并發(fā)癥發(fā)生率。

14統(tǒng)計方法全文數(shù)據(jù)均采用SPSS 200軟件處理，兩組闌尾炎伴糖尿病患者的并發(fā)癥發(fā)生率用%表示，采用x2檢驗，兩組闌尾炎伴糖尿病患者的VAS評分、下床活動時間及住院時間用（x±s）表示，采用t檢驗，當P<005時，表示數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

經(jīng)過護理后，觀察組的平均VAS是（259±106）分，對照組的VAS平均是（578±168）分，觀察組平均住院（712±133）d，對照組平均住院（1257±166）d。觀察組兩項指標均比對照組優(yōu)秀，結(jié)果具有統(tǒng)計學意

義（t=3212，P<005）。觀察組臨床并發(fā)癥幾率是769%，對照組并發(fā)癥幾率是2564%。觀察組并發(fā)癥幾率較低（t=2897，P<005）。

3討論

闌尾炎合并糖尿病的老年患者數(shù)量比較多，因為我國已經(jīng)進入老齡化社會結(jié)構(gòu)，闌尾炎合并糖尿病的老年患者數(shù)量龐大，該疾病對他們的健康和生命產(chǎn)生了嚴重的威脅[2]。該疾病對患者帶來了非常大的痛苦，手術(shù)耐受性差，疼痛強烈，優(yōu)質(zhì)護理可以讓患者的病情得到改善[3]。

優(yōu)質(zhì)護理在我國是為患者提供良好的護理體驗，落實護理責任，將患者作為護理中心，對患者的合理需求給予滿足，讓護理質(zhì)量得到提升的護理模式[4]。優(yōu)質(zhì)護理可以讓患者對護理服務表示滿意，讓患者的疼痛得到緩解，讓患者的病情得到改善，這是最大的護理優(yōu)點[5-8]。

此次研究中，觀察組的平均VAS是（259±106）分，對照組的VAS平均是（578±168）分，觀察組平均住院（712±133）d，對照組平均住院（1257±166）d。觀察組兩項指標均比對照組優(yōu)秀，結(jié)果具有統(tǒng)計學意義（t=3212，P<005）。觀察組臨床并發(fā)癥幾率是769%，對照組并發(fā)癥幾率是2564%。觀察組并發(fā)癥幾率較低（t=2897，P<005）。

綜上所述，推介糖尿病合并闌尾炎的老年患者接受優(yōu)質(zhì)護理，改善病情和生活質(zhì)量。

參考文獻

[1]張曉煥.急性老年闌尾炎伴糖尿病20例手術(shù)護理體會.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2010，6（14）：8-9

[2]隋云慶.老年闌尾炎合并糖尿病患者的圍手術(shù)期護理體會.醫(yī)學信息，2015，10（12）：73-74

[3]王敏吉.淺析老年急性闌尾炎并糖尿病患者的護理觀察.按摩與康復醫(yī)學，2013，2（22）：18-19

[4]王穎群.老年急性闌尾炎伴糖尿病圍手術(shù)期的護理體會.中外醫(yī)學研究，2010，16（32）：102-105

[5]梅梅.老年急性闌尾炎合并糖尿病患者圍手術(shù)期的護理觀察.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，30（12）：223-224

[6]董立文，楊春笛.闌尾切除術(shù)148例報告及護理體會.實用護理雜志，2013，7（30）：18-19