仝 震,薛明月,李紫嫣

(山東工商學(xué)院 公共管理學(xué)院,山東 煙臺(tái) 264005)

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人口老齡化己成為面臨解決的迫切問(wèn)題[1]。老齡化時(shí)代的正式來(lái)臨,銀色市場(chǎng)逐步走向成熟化發(fā)展,加上國(guó)民健康意識(shí)的增強(qiáng),“花錢買健康”蔚然成風(fēng),導(dǎo)致了保健品消費(fèi)蒸蒸日上。目前社會(huì)上出現(xiàn)了許多老年人大量非理性購(gòu)買保健品的現(xiàn)象,已經(jīng)成為導(dǎo)致消費(fèi)、養(yǎng)老、家庭關(guān)系等一系列綜合性社會(huì)問(wèn)題的重要原因。

一、研究方法與樣本分析

為了正確引導(dǎo)老年人群體使用健康養(yǎng)生產(chǎn)品,課題組以問(wèn)卷為主,訪談與實(shí)地考察為輔,以青島、煙臺(tái)地區(qū)的老年人為調(diào)查對(duì)象,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查、訪談?wù){(diào)查等方式,選取400名老年人對(duì)健康養(yǎng)生產(chǎn)品的消費(fèi)行為進(jìn)行調(diào)查。

(一)基本狀況分析

如表1所示,本次問(wèn)卷調(diào)查中,男女比例基本為1:1。在年齡分布上,45.2%在70～79歲之間,42.5%文化程度大部分在初中及以下,占據(jù)了42.5%,61.6%老年人的主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源于退休金以及個(gè)人儲(chǔ)蓄。

從表2以及卡方檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在老年人保健品消費(fèi)與性別之間存在著顯著關(guān)系(sig=0.001),女性老年人相對(duì)于男性老年人來(lái)說(shuō)更容易受到保健品推銷的吸引并且購(gòu)買保健品[2],換言之,男性老年人對(duì)于保健品消費(fèi)方面更為理性。

表1 調(diào)查樣本的基本情況及比例

表2 老年人的性別對(duì)購(gòu)買保健品行為的影響

對(duì)于老年人的學(xué)歷與是否購(gòu)買保健品之間進(jìn)行卡方檢驗(yàn),從表3發(fā)現(xiàn)[3],老年人對(duì)于保健品的消費(fèi)與學(xué)歷不存在相關(guān)性(sig=0.085),說(shuō)明不管學(xué)歷的高低,老年人對(duì)于保健品的概念認(rèn)知或者說(shuō)對(duì)保健品的相關(guān)的知識(shí)的掌握普遍不夠,即認(rèn)知較低,導(dǎo)致非理性購(gòu)買保健品成為老年人群中一種較為普遍的消費(fèi)行為。

表3 老年人的學(xué)歷對(duì)購(gòu)買保健品行為的影響

通過(guò)檢驗(yàn)老年人的身體健康狀況與保健品消費(fèi)行為的相關(guān)性,從表4交叉表和二者的卡方檢驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn),二者存在相關(guān)性(sig=0.001),說(shuō)明現(xiàn)當(dāng)下,老年人越來(lái)越注重自己的身體健康,隨著年齡的增長(zhǎng),身體負(fù)擔(dān)的加重,慢性病和老年病不能避免的出現(xiàn),老年人這一特殊消費(fèi)群體就容易被保健品市場(chǎng)設(shè)為最大輸出目標(biāo),而此時(shí)作為消費(fèi)者的老年人則出于對(duì)自身的健康的重視,購(gòu)買保健品,甚至是非理性的消費(fèi)購(gòu)買。

(二)影響老年人購(gòu)買保健品的因素

表4 老年人身體健康狀況與保健品消費(fèi)

對(duì)保健品的使用頻率與保健品是否有效進(jìn)行卡方檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)二者之間具有相關(guān)性(sig=0.000),表明保健品的有效性使得老年人會(huì)按時(shí)按量進(jìn)行服用,而一些說(shuō)不清是否有效果的保健品,老年消費(fèi)者的服用頻率會(huì)減弱。

老年人之所以非理性的購(gòu)買保健品，主要原因是為了保健，預(yù)防疾病，占35.8%，還有很大一部分原因是為了治療疾病，親朋好友強(qiáng)力推薦，分別為23.2%和19.1%，銷售人員的推銷也起到了很大作用。還有4.3%是因?yàn)殡娨晱V告的影響。

(三)老年人購(gòu)買保健品的渠道

有高達(dá)66.3%的老年人是在推銷活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)購(gòu)買的保健品，表現(xiàn)出老年人的易受感染性，有16.9%的老年人在營(yíng)養(yǎng)品專賣店購(gòu)買保健品，剩下的小部分老年消耗者通過(guò)醫(yī)院或網(wǎng)絡(luò)等途徑購(gòu)置。

二、存在的風(fēng)險(xiǎn)

(一)對(duì)保健品認(rèn)知程度不夠

有41%的老年人認(rèn)為保健食品屬于營(yíng)養(yǎng)品,他們認(rèn)為保健食品可以提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),吃了對(duì)身體有好處。有12%的老年人認(rèn)為屬于藥品,可以治療疾病。有39%的老年人不清楚保健食品屬于哪類,他們認(rèn)為保健食品既有藥物功能又能供給營(yíng)養(yǎng),所以不能準(zhǔn)確說(shuō)出其屬性,由此看出老年人對(duì)保健食品概念模糊,大部分老年人不知道其正確的概念。其實(shí)衛(wèi)生品既不屬于食物也不屬于藥物,它是具有調(diào)理人體機(jī)能的、又不以治病為目的的、介于食物和藥物中間一種特殊的食物

(二)缺少正規(guī)的購(gòu)買渠道

在購(gòu)買渠道方面,老年人消費(fèi)保健品的渠道為推銷活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)高達(dá)51.72%,經(jīng)實(shí)地考察發(fā)現(xiàn),各大小區(qū)附近有多家保健品店,在訪問(wèn)調(diào)查中,我們得知老年人居多的小區(qū)會(huì)有人定期去宣傳保健品,開(kāi)展座談會(huì),保健品促銷活動(dòng)等,當(dāng)老年人對(duì)保健品有需求時(shí),各種銷售策略的吸引老年人參與活動(dòng),加上推銷人員的“洗腦”,他們就會(huì)沒(méi)有目的的購(gòu)買可能不需要的衛(wèi)生品[4]。衛(wèi)生品行當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)比較混亂,行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)較低,對(duì)企業(yè)講求不高,衛(wèi)生品市場(chǎng)監(jiān)管不力和法規(guī)滯后,加之不法奸商唯利是圖、以次充好、魚目混珠,從而導(dǎo)致假冒偽劣產(chǎn)品大量流入保健品市場(chǎng)。

(三)醫(yī)療保障需求不足

在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),有59.5%的老年人身體狀況是不太健康的,也就是說(shuō)老年人慢性病多[5],且患病時(shí)期長(zhǎng),不能徹底根治,而且有66.3%的老年人在購(gòu)買保健品的方式中所選擇的并不是醫(yī)院,而是推銷活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),由此可見(jiàn),正是由于正規(guī)治療效果不佳,使得老年消費(fèi)者很容易聽(tīng)信一些保健品商家的夸大宣傳,加之老年人對(duì)衛(wèi)生品概念發(fā)生錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),出現(xiàn)大量病急亂投醫(yī)的現(xiàn)象,從而上當(dāng)受騙[6]。通過(guò)收集整理《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》的相關(guān)數(shù)據(jù)(除西藏、臺(tái)灣外)顯示2005至2012年我國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值年均增長(zhǎng)率以及政府財(cái)政支出年均增長(zhǎng)率呈上升趨勢(shì),然而政府衛(wèi)生支出占財(cái)政總支出占比及國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值占比卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于上述兩大指標(biāo),甚至在2011至2012年間這兩個(gè)數(shù)據(jù)基本沒(méi)有增長(zhǎng)。從數(shù)據(jù)中看出,政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生支出的投入仍然遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,特別是農(nóng)村的老年人的到的醫(yī)療保障遠(yuǎn)不能滿足需求,相對(duì)的,不法保健品商家運(yùn)用自己獨(dú)特的銷售方式,盡可能的滿足老年人的一些需求,讓老年消費(fèi)者從心理上信服,導(dǎo)致上當(dāng)受騙。因此,完善老年人的醫(yī)治保護(hù)是國(guó)家和政府需要重視的問(wèn)題之一。

(四)監(jiān)管機(jī)制不完善

面對(duì)我國(guó)保健品市場(chǎng)廣告夸大功效、營(yíng)銷方式多樣、質(zhì)量參差不齊等問(wèn)題,老年人購(gòu)買正規(guī)的衛(wèi)生品變得很困難,購(gòu)買衛(wèi)生品成為他們食用衛(wèi)生品的風(fēng)險(xiǎn)之一[7]。根據(jù)調(diào)查我國(guó)老年人保健品安全監(jiān)管主要有以下幾個(gè)問(wèn)題:

一是我國(guó)法律體系不健全,沒(méi)有配套的法律法規(guī)。一方面,我國(guó)現(xiàn)有的立法層次較低,對(duì)于衛(wèi)生品的批準(zhǔn)、出產(chǎn)、流通等環(huán)節(jié)缺失具體的解決措施。另一方面,衛(wèi)生品安全規(guī)范不同一。我國(guó)的食物安全規(guī)范基本上是自上而下的合法行為,沒(méi)有同一的質(zhì)量規(guī)范和技術(shù)規(guī)范,這就造成了衛(wèi)生品生產(chǎn)商“隨意”生產(chǎn)。

二是監(jiān)管機(jī)制不健全,主要體現(xiàn)在監(jiān)管職責(zé)不清、監(jiān)管手段不力、監(jiān)管力量不足三個(gè)方面。本國(guó)對(duì)食物安全的監(jiān)管實(shí)行分段監(jiān)管為主、品種監(jiān)管為輔的模式,實(shí)際上這種模式容易造成部門權(quán)責(zé)定位混亂,行政效率低下;我國(guó)對(duì)食物監(jiān)管一直處于被動(dòng)執(zhí)法,造成企業(yè)投機(jī)心理,增加了監(jiān)管難度;我國(guó)保健品行業(yè)缺少第三方監(jiān)督,光靠政府的力量很難進(jìn)行。

三是不合法違規(guī)行為處罰尺度偏低,主要表現(xiàn)在政府部門追究不明確和企業(yè)責(zé)任處罰尺度偏低。我國(guó)政府部門責(zé)任過(guò)于原則化,造成執(zhí)法不嚴(yán)、人情大于法制,違法懲治力度不夠、以罰代刑的現(xiàn)象;當(dāng)前許多保健品企業(yè)為了獲得大量的經(jīng)濟(jì)利益,喪失良心、違反法律的現(xiàn)象很多,而我國(guó)以相對(duì)微小經(jīng)濟(jì)的力度作為懲罰沒(méi)有威懾力。

三、老年人非理性購(gòu)買保健品的防控措施

(一)提高老年人對(duì)保健品認(rèn)知程度

第一,加強(qiáng)老年人對(duì)保健品的認(rèn)識(shí)。老年人要正確了解衛(wèi)生品的作用,認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生品不能治療疾病;理性對(duì)待商家的保健品促銷活動(dòng),不能輕易相信商業(yè)夸大的宣傳,不要道聽(tīng)途說(shuō)、輕易購(gòu)買。

第二,給予老年人正確的心理疏導(dǎo)。促使老年人非理性購(gòu)買保健品的心理因素很大部分受到家庭的影響,而子女又起到了關(guān)鍵的作用。很多老年人由于孤獨(dú)寂寞或者是恐懼焦慮的心理導(dǎo)致購(gòu)買保健品,還有些老人在購(gòu)買了假冒產(chǎn)品后不愿告訴子女,以免受到子女抱怨。在老年人購(gòu)買保健品時(shí),子女首先應(yīng)該幫助老年人去了解產(chǎn)品,積極地幫助老人進(jìn)行理性消費(fèi)。

第三,加強(qiáng)社區(qū)宣傳教育。加強(qiáng)社區(qū)康健引導(dǎo),引導(dǎo)老年人正確了解和購(gòu)買衛(wèi)生品[8]。社區(qū)保健辦事職員可以操縱講座、宣傳專欄、傳單、家訪等方式進(jìn)行引導(dǎo),向老年人詳細(xì)講解衛(wèi)生品的作用、購(gòu)買的注意事項(xiàng)、正確保管和使用的方法等。加強(qiáng)老年人防范意識(shí),改正不準(zhǔn)確的購(gòu)買行為,減少非理性購(gòu)買衛(wèi)生品造成的風(fēng)險(xiǎn)。

(二)規(guī)范老年保健品購(gòu)買渠道

一是建立基層監(jiān)督機(jī)制,以社區(qū)為主要陣地,充分發(fā)揮基層監(jiān)管人員的監(jiān)督作用,充分利用食品安全協(xié)管辦協(xié)調(diào)督導(dǎo)職能,增強(qiáng)同相關(guān)單位的合作,實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)達(dá)不法宣傳案例,充分調(diào)動(dòng)群眾的積極參與意識(shí)和監(jiān)督意愿。

二是強(qiáng)化輿論網(wǎng)絡(luò)監(jiān)測(cè)機(jī)制,利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)科技技術(shù),及時(shí)梳理輿論信息,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題快速處理,針對(duì)保健品市場(chǎng)虛假宣傳、銷售不合格產(chǎn)品等非法行為及時(shí)查處,使不良影響降到最低。

三是注重深化整治。開(kāi)展食品衛(wèi)生品欺詐和虛假宣傳專項(xiàng)治理事務(wù)、打擊衛(wèi)生品不法會(huì)議營(yíng)銷,加強(qiáng)日常監(jiān)管,加強(qiáng)整治尺度[9]。

四是提高保健品銷售從業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。建立統(tǒng)一考核支付,給符合要求的銷售人員頒發(fā)從業(yè)資格證,持證上崗,并完善相關(guān)法律法規(guī),對(duì)營(yíng)銷員工進(jìn)行約束,嚴(yán)格規(guī)范和管控衛(wèi)生品營(yíng)銷員工。

五是暢通受理渠道。完善食物藥物投訴部門功能,做到“有案必接、接案必查、查案必果、有果必復(fù)”。完善相應(yīng)的線上投訴功能,進(jìn)行定期檢查和維護(hù),培訓(xùn)專業(yè)技術(shù)人員,提高績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)。

(三)構(gòu)建和完善老年醫(yī)療保障體系

通過(guò)我們的調(diào)查得知,目前的醫(yī)療保障體系仍然不夠完善,部分老年人“有病不能醫(yī)”的現(xiàn)象依然存在,可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)一步完善醫(yī)治保護(hù)體系。

第一,堅(jiān)持市場(chǎng)主導(dǎo)與政府監(jiān)管相結(jié)合。進(jìn)一步轉(zhuǎn)化公共部門職責(zé),加強(qiáng)市場(chǎng)的主導(dǎo)作用[10]。但并不代表政府不管了,此時(shí)政府的監(jiān)管職責(zé)更顯得重要。堅(jiān)持市場(chǎng)主導(dǎo)與政府監(jiān)管相聯(lián)合,構(gòu)建一個(gè)基于國(guó)家統(tǒng)領(lǐng)的且調(diào)動(dòng)市場(chǎng)參與的高效可持續(xù)的老年人醫(yī)治保護(hù)體系[11]。

第二,推廣醫(yī)治保護(hù)與養(yǎng)老服務(wù)相聯(lián)合。隨著現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的不斷提高,需要不斷完善雙向轉(zhuǎn)診制度,暢通醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)診和醫(yī)療資源互補(bǔ)的渠道,從主要方面解決老年人看病的難題[12]。要做到“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,這樣養(yǎng)老的質(zhì)量才將得到提高,也將大大減少老年人在聽(tīng)到不法商販的虛假宣傳后非理性購(gòu)買保健品這一消費(fèi)行為。

第三,加快新型農(nóng)村醫(yī)治保護(hù)法規(guī)建設(shè)。政府重視并通過(guò)立法的形式提高農(nóng)村的醫(yī)治保護(hù)的普及率,增強(qiáng)農(nóng)民的醫(yī)治服務(wù)水平,大力發(fā)展農(nóng)人教養(yǎng)特別是老年群體,讓在農(nóng)村的老年人認(rèn)識(shí)到醫(yī)治保護(hù)的好處,增強(qiáng)自身醫(yī)治保護(hù)意識(shí)。在基層單位成立衛(wèi)生相關(guān)職員,按期舉辦篩選、考評(píng)和培養(yǎng),網(wǎng)絡(luò)信息舉行匯報(bào),適當(dāng)增加對(duì)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的投入[13]。

(四)公共部門對(duì)衛(wèi)生品市場(chǎng)采取嚴(yán)格的監(jiān)控手段

第一,專門法律法規(guī)的制定與頒布。為了應(yīng)對(duì)衛(wèi)生品立法層次低且執(zhí)法尺度低,我國(guó)必須增強(qiáng)對(duì)專門規(guī)章制度的制定與頒布,使衛(wèi)生品的批準(zhǔn)、出產(chǎn)、加工、流通謀劃等方面都做到有法可依,違法必究,使從事衛(wèi)生品安全監(jiān)管的工作人員開(kāi)展監(jiān)管措施,使衛(wèi)生品市場(chǎng)越發(fā)正規(guī)化。

第二,完善配套法律制度。首先,完善保健品安全標(biāo)準(zhǔn)。制定保健品安全標(biāo)準(zhǔn)時(shí),可以考慮公眾的參與制定,特別是老年人群體的參與,保證保健品標(biāo)準(zhǔn)的完善。其次,健全產(chǎn)品回收法規(guī)和信息披露法規(guī)建設(shè)。

第三,加強(qiáng)保健品安全監(jiān)管。實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)管機(jī)制,即全面整合食品藥品的各個(gè)環(huán)節(jié),統(tǒng)一管理,同時(shí)構(gòu)建信息化和網(wǎng)絡(luò)化的執(zhí)法監(jiān)督系統(tǒng),引入第三方監(jiān)管,使執(zhí)法更透明。

第四,加強(qiáng)責(zé)任追究制度。針對(duì)保健品市場(chǎng)的違法行為,建立行政問(wèn)責(zé)制,做到一追到底,真正落實(shí)監(jiān)管職責(zé)。保健品市場(chǎng)的問(wèn)題一部分來(lái)自于對(duì)違規(guī)企業(yè)的處罰過(guò)輕,所以加大對(duì)企業(yè)的處罰力度是刻不容緩的,這就不單單是經(jīng)濟(jì)上的處罰,嚴(yán)重者可撤銷經(jīng)營(yíng)資格,從而把保健品的質(zhì)量提到日程上來(lái)。