張群

【摘 要】目的：分析阿司匹林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦梗死的效果及安全性。方法：選取2016年1月至2017年6月于我院就診的86例腦梗死病患，隨機(jī)分為兩組，各43例。兩組患者均靜脈滴注奧扎格雷鈉注射液，研究組加服阿司匹林腸溶片，對(duì)比療效及用藥安全性。結(jié)果：研究組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05），藥物副作用發(fā)生率低于對(duì)照組（P>0.05）。結(jié)論：阿司匹林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦梗死療效佳、安全性高，可臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腦梗死；阿司匹林；奧扎格雷鈉；安全性

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--02

腦梗死又稱缺血性卒中，中醫(yī)將其稱為卒中或中風(fēng)，是因腦部血液供應(yīng)障礙誘發(fā)的病變。調(diào)查發(fā)現(xiàn)該病多見于50-60歲以上中老年男性，部分患者常合并動(dòng)脈硬化、高血壓、高血脂及糖尿病等影響其身心健康，奧扎格雷鈉作為血栓烷合酶抑制劑可阻止前列腺素H2生成血栓烷A2促使血小板衍生的PGH2轉(zhuǎn)向內(nèi)皮細(xì)胞，抑制血小板聚集和擴(kuò)張血管，可改善患者急性發(fā)病期運(yùn)動(dòng)障礙問題，為實(shí)現(xiàn)最佳治療效果阻止血栓形成，預(yù)防短暫腦缺血發(fā)作，部分醫(yī)者推薦腦梗死病患聯(lián)合使用阿司匹林+奧扎格雷鈉進(jìn)行治療，本文就聯(lián)合治療其療效和安全性進(jìn)行分析，現(xiàn)資料如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從2016年1月至2017年6月我院收治的腦梗死病患中選取86例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，每組43例。所有入選對(duì)象均同意參與研究，經(jīng)頭顱CT和腦血管影像學(xué)檢查確診，排除合并其他重大惡性疾?。ǜ文I功能不全、免疫系統(tǒng)疾病、血液疾?。⑺幬镞^敏及依從性差者。研究組男23例，女20例；平均年齡（61.2±2.3）歲。對(duì)照組男25例，女18例；平均年齡（61.3±2.2）歲。兩組患者基本資料無明顯差異（P>0.05），可用以對(duì)比分析。

1.2 研究方法 兩組患者均給予溶栓、抗凝、降纖、腦保護(hù)治療，靜脈滴注奧扎格雷鈉注射液（國藥準(zhǔn)字H20093074；山東宏益騰藥業(yè)有限公司長春制藥分公司）取80mg該藥溶于250ml電解質(zhì)溶液中，1-2次/d，療程2周。研究組患者加服阿司匹林腸溶片（國藥準(zhǔn)字H15020766；呼倫貝爾康益藥業(yè)有限公司）0.3g/次，1次/d，療程2周。

1.3 觀察指標(biāo) 臨床療效（以神經(jīng)功能缺損評(píng)分NIHSS為評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)）：顯效，NIHSS評(píng)分減少61-100%；有效，評(píng)分減少31-60%；無效，評(píng)分減少<30%；比較兩組患者治療期間不良反應(yīng)（惡心嘔吐、發(fā)熱、頭痛、腹痛腹瀉）發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，（）、（%）表示，t 和 檢驗(yàn)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

研究組治療總有效率高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

奧扎格雷鈉作為急性腦血栓性梗死和腦梗死所伴隨的運(yùn)動(dòng)障礙者臨床常用藥物，在動(dòng)物試驗(yàn)中可見靜脈給藥能降低血漿TXB2水平，對(duì)不同誘導(dǎo)劑引發(fā)的血小板聚集均有抑制作用，同時(shí)可預(yù)防腦梗塞。民眾持續(xù)靜脈注射該藥可有效抑制血腫TXB2濃度和腦血管痙攣，作為強(qiáng)效血栓素合成酶抑制劑不僅能作用于血小板活化因子，還能緩解神經(jīng)功能缺損問題，擴(kuò)張血管，但單純用藥療效不甚理想[1]。阿司匹林作為臨床常用解熱鎮(zhèn)痛藥物，不僅可用于感冒、發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛治療中，還可抑制血小板聚集，當(dāng)下常用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、心肺梗塞及腦血栓形成，降低急性心肌梗死疑似病患發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，腦梗死病患聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林和奧扎格雷鈉進(jìn)行醫(yī)治可提高療效，沈景紅[2]等學(xué)者在研究中指出聯(lián)合用藥可抑制血小板聚集、改善凝血功能和腦供血，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，具有極佳推廣前景。本次研究結(jié)果顯示：研究組治療效果優(yōu)于對(duì)對(duì)照組（P<0.05），藥物副作用發(fā)生率低于對(duì)照組（P>0.05），證實(shí)腦梗死病患選奧扎格雷鈉+阿司匹林進(jìn)行醫(yī)治效果佳安全性高，具有較高應(yīng)用價(jià)值。但近幾年有學(xué)者在研究中指出心腦血管疾病患者選阿司匹林進(jìn)行醫(yī)治其個(gè)體差異較大，部分患者存在阿司匹林抵抗問題，誘發(fā)缺血性事件，但關(guān)于腦梗死的研究較少，因此醫(yī)者應(yīng)加大研究力度，以最大程度發(fā)揮藥效，提高用藥安全性?？傊?，阿司匹林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦梗死療效顯著，副作用少，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

趙偉， 趙桂芳. 阿司匹林聯(lián)合奧扎格雷鈉治療腦梗死的效果分析[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究， 2016， 25（3）：509-510.

沈景紅， 何海燕， 戴鳴萱. 阿司匹林聯(lián)合奧扎格雷鈉對(duì)急性腦梗死的治療作用觀察[J]. 海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2017， 23（1）：38-40.