魏淑芳

【摘 要】目的：探討納洛酮聯(lián)合腦心通治療急性腦梗死患者的應用效果。方法：選取我院2017年2月-2018年4月期間收治的急性腦梗死患者44例為研究對象，均分為兩組，對照組為納洛酮，觀察組為納洛酮聯(lián)合腦心通，對比兩組治療情況。結果：治療后，兩組的S100蛋白水平、血漿溶血磷脂酸、NIHSS評分低于治療前，觀察組低于對照組。結論：納洛酮聯(lián)合腦心通治療急性腦梗死患者的應用效果非常顯著，提高了治療效果，值得應用。

【關鍵詞】納洛酮；急性腦梗死；腦心通；臨床效果

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）07-03--01

急性腦梗死為臨床常見急性病癥，也為典型腦血管疾病，該疾病的引發(fā)因素非常復雜，為多因素共同作用所致，這些因素導致患者的動脈血管產生病變，在動脈血管壁上產生血小板聚集，進而導致動脈血管粥樣硬化、狹窄、堵塞等，使得動脈血管供血不足，使得腦部組織細胞壞死，形成各類功能性障礙，應及時為患者選用藥物對癥治療，納洛酮聯(lián)合腦心通的應用效果顯著[1]。本文為探討納洛酮聯(lián)合腦心通治療急性腦梗死患者的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2017年2月-2018年4月期間收治的急性腦梗死患者44例為研究對象，均分為兩組，每組22例，其中，對照組男性患者15例，女性患者7例，年齡在45-85歲，平均年齡為（60.21±1.22）歲；觀察組男性患者16例，女性患者6例，年齡在44-84歲，平均年齡為（60.26±1.23）歲。兩組在（年齡、性別）等方面，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。納入標準：依據(jù)WHO中關于急性腦梗死的診斷標準[2]，確診為急性腦梗死患者；所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者。

1.2 方法 掌握患者的基本資料，結合實際情況，為患者實施溶栓、抗血小板、抗凝等常規(guī)治療；對照組為納洛酮，鹽酸納洛酮注射液（河北奧星集團藥業(yè)有限公司生產，國藥準字：H20065379），靜脈滴注，每天一次，每次劑量控制為2-4mg，依據(jù)患者的實際病情選擇最佳的劑量，連續(xù)用藥兩個星期。觀察組為納洛酮聯(lián)合腦心通，鹽酸納洛酮注射液與對照組保持一致性，腦心通（陜西步長制藥有限公司生產，國藥準字：Z20025001），口服，每天用藥三次，每次劑量控制為1.6g，連續(xù)用藥兩個星期。

1.3 觀察指標 觀察兩組治療前后S100蛋白水平、血漿溶血磷脂酸、神經功能缺損（NIHSS）評分情況。NIHSS評分依據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表實施評估，0-42分，0分時，表示神經功能無缺損，42分時，表示神經功能缺損嚴重，分數(shù)越高，表示神經功能缺損越嚴重，反之，表示神經功能缺損越輕[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用t檢驗，P<0.05，統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后S100蛋白水平、血漿溶血磷脂酸、NIHSS評分情況

治療后，兩組的S100蛋白水平、血漿溶血磷脂酸、NIHSS評分低于治療前，觀察組低于對照組，統(tǒng)計學有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

急性腦梗死也稱之為缺血性腦卒中，中醫(yī)學上稱之為中風或卒中，該疾病的產生非常復雜，主要表現(xiàn)在腦部動脈血管供血不足，造成腦部組織細胞壞死，危害性極大，稍微處理不善，就會導致腦部組織大面積死亡，應及時為患者進行治療；通過對該疾病的研究，發(fā)現(xiàn)，當腦部組織損傷后，患者會產生大量氧自由基，細胞膜通透性改變，細胞膜上鈣離子通道被激活，神經遞質被釋放，極易產生腦水腫這種危害性極大的并發(fā)癥，應給予重視[4]。針對該疾病的治療，本文選用的西藥為鹽酸納洛酮注射液，該藥物為阿片受體拮抗劑，進入患者體內后，脂溶性高，能夠快速遍布全身，存在腦組織內的濃度較高，能夠快速穿透患者血腦屏障，改善微循環(huán)和腦部血流量，對細胞膜進行保護，降低顱內壓力和腦水腫癥狀，還能改善呼吸功能，解除中樞神經受到的抑制，改善低氧血癥，促進神經功能的恢復，應用效果顯著；隨著我國中醫(yī)學領域的發(fā)展，該疾病產生原因為氣虛血瘀、筋脈失養(yǎng)、脈絡瘀阻所致，治療方向為益氣活血、通絡止痛；本文選用的腦心通膠囊，主要藥物為黃芪、丹參、全蝎、川芎、當歸、沒藥、乳香、紅花、桂枝、地龍、赤芍、雞血藤等，這些藥物一起應用，具有良好的益氣活血、通絡止痛作用，納洛酮聯(lián)合腦心通有著良好互補作用，應用價值極高，值得選用[5]。

綜上所述，納洛酮聯(lián)合腦心通治療急性腦梗死患者的應用效果非常顯著，神經缺損程度得到改善，提高了治療效果，納洛酮聯(lián)合腦心通值得急性腦梗死患者應用。

參考文獻

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