王呈敏 張時爭

【摘 要】實習是護生培養(yǎng)關鍵，對于促進護生職業(yè)發(fā)展有具有重要意義。本研究基于積極心理學的角度探討護生培養(yǎng)難點、痛點，護理臨床帶教提供新的思路和方向。

【關鍵詞】積極心理學；泌尿外科；護理臨床帶教

1 引言

實習是護生走向臨床的第一站，帶教方法及帶教狀態(tài)是影響其學習的關鍵，進而影響了護生職業(yè)成長。在積極心理學視野下，用積極的過程提供積極的情感體驗，從而塑造出積極的職業(yè)成長狀態(tài)，為護理臨床帶教提供新思路。本文以現(xiàn)階段護生情感、心理為情感基礎，以本院泌尿外科臨床帶教為實踐基礎，總結分析探討積極心理學在泌尿外科帶教實踐中的意義。

2 護生情感分析

我科自2015年以來共接收護理實習學生約236人，通過訪談，搜集到護生的心理問題如下。

2.1排斥心理強：

泌尿外科主要針對泌尿生殖系統(tǒng)疾病病患，男性病人居多，臨床操作及宣教常涉及隱私部位；護生主體為女性，宣教及護理操作往往不全面不到位，有很強的排斥心理。

2.2職業(yè)倦怠感：

因對醫(yī)療安全的重視及護理人員配備相對不足，帶教老師往往指派護生進行重復勞動與非技術工作，至使護生失去對護理工作的興趣。

2.3自我效能感低：

護生實踐能力薄弱，帶教老師很少系統(tǒng)、規(guī)范的講解?？谱o理操作，致使護生操作存在不全面、不規(guī)范現(xiàn)象。同時目前醫(yī)患關系復雜，護生很少有獨立操作的機會。這些現(xiàn)象促使護士自我效能感降低，從而對實習失去信心。

2.4職業(yè)困惑：

部分護生在職業(yè)選擇前對護理事業(yè)不了解，迫于家庭及就業(yè)導向選擇護理專業(yè)，致使護生專業(yè)思想不穩(wěn)定。同時現(xiàn)階段護生都是九零、零零后，家庭依賴性強，換位思考能力薄弱，醫(yī)患關系處理能力差，加之臨床護理實踐中的困難，這些共同加重了護生的職業(yè)困惑。

2.5社會壓力：

現(xiàn)階段就業(yè)壓力大，優(yōu)質就業(yè)資源稀缺，就業(yè)過程中的經歷會對護生產生心理碰撞，就業(yè)挫折沖擊下護生往往產生迷茫。

3 帶教方式

3.1基礎帶教模式

我科帶教前先參加帶教培訓，并制定符合泌尿外科護理專科及實習大綱要求的帶教計劃，帶教計劃需合理、具體、有針對性并能充分體現(xiàn)專業(yè)特色。護生入科后做好入科培訓，使其熟悉科室環(huán)境，了解?？铺厣芭虐喾绞?，以提問的形式了解學生基礎。每天在帶教老師指導下完成護理核對、操作及交接班工作，科室定期組織?？茖W習及教學查房。實習末期組織護生考核，主要考核理論、操作，同時關注思想品德、學習態(tài)度及獨立處理問題的能力。

3.2積極心理引導

3.2.1醫(yī)療環(huán)境建設

積極優(yōu)美的環(huán)境，可以提升護生工作過程中的幸福感。科室通過盆栽、擺件及整潔的環(huán)境營造出溫馨舒適的工作環(huán)境；利用宣傳欄資源，即能提高護生專業(yè)知識同時可以表彰護生先進事跡和典型案例，達到提高護生職業(yè)認同感。

3.2.2?？菩睦磔o導

溫習南丁格爾誓言，提高護生對泌尿外科專科護理的理解。教會護生?？谱o理技能，提高?？谱o理的能力及勇氣，理解生命的偉大，以及職業(yè)的神圣。

3.2.3積極正向引導

帶教老師挑選醫(yī)療依從性強、覺悟高、操作難度低的患者，作為護生操作對象。操作前加強指導，操作中予以語言、精神鼓勵，操作后進行總結及鼓勵。以此使護生建立職業(yè)信心，提高護生自我效能。

3.2.4交流溝通

動態(tài)觀察護生的情緒變化，對持有消極情緒的護生進行談心、談話，了解原因，及時開導；對持有積極情緒的護生一定的鼓勵。了解護生的能力及職業(yè)意向，幫助護生進行職業(yè)提升，指導就業(yè)方向及方法，使其明確職業(yè)方向，提高職業(yè)能力。

4 結果與不足

通過對護生的指導及跟蹤調查，發(fā)現(xiàn)通過積極心理的促進，護生對職業(yè)認同感，職業(yè)方向及職業(yè)能力均有顯著提升。然因積極心理視角下的臨床帶教尚未形成體系，無完整的理論基礎，在實踐過程中隨機性大，操作難度高；同時因未及時進行問卷調查，未形成完整的數據支撐。

5 討論

5.1積極心理的必要性

護士在臨床職業(yè)過程中，環(huán)境復雜、壓力大、工作強度高，這些共同致使護理人才流失量大，職業(yè)認同感低，同時也嚴重影響了護理從業(yè)人員的身心健康。積極心理的干預即在護生培養(yǎng)中起了積極作用，也為護生未來職業(yè)提供積極地心理支持。

5.2積極心理對護生職業(yè)成長的作用

醫(yī)療工作人員職業(yè)成長是一個長期、漫長的過程，但對職業(yè)的認同和職業(yè)的規(guī)劃往往在護生及工作初始階段完成。護理事業(yè)的認同度越高，職業(yè)的規(guī)劃形成的越早對護生職業(yè)成長作用越大，積極心理的干預加速了這個過程的完成。

5.3積極心理在護生帶教中應用展望

護生培養(yǎng)以形成完整、完善的體系，但新時代護生培養(yǎng)出現(xiàn)了新的挑戰(zhàn)，主要體現(xiàn)在社會對醫(yī)護要求的提升和護生服務心理的減弱。積極心理學為護生培養(yǎng)提供了新的思路，為護理事業(yè)培養(yǎng)出心理素質過硬，職業(yè)認同感強的優(yōu)質人才提供了新的方法。