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【摘 要】目的：研究益氣活血通痹湯治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床效果。方法：納入2016年4月至2018年6月這個時間段中在我院接受治療的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者總計80例，按照每組40例分為兩組，使用傳統(tǒng)方法治療其中一組患者并劃分為對照組，剩余一組患者使用益氣活血通痹湯進行配合治療，將其劃分為觀察組。結(jié)果：療程結(jié)束后研究選取患者的各項臨床病癥均得到有效改善，觀察組的治療效果與對照組進行比較具有明顯優(yōu)勢，對觀察組治療方法表示滿意的患者明顯多于對照組（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的治療中使用益氣活血通痹湯，患者神經(jīng)傳導速度明顯提高，肢體麻木等不良病癥得到有效改善，應用效果得到患者及其家屬的廣泛認可，值得全面落實使用。

【關(guān)鍵詞】益氣活血通痹湯；糖尿病周圍神經(jīng)病變；臨床療效

糖尿病周圍神經(jīng)病變屬于一種較為常見的糖尿病慢性并發(fā)癥，其具有反復發(fā)作的特點，主要病癥表現(xiàn)為四肢麻木、腹脹、異常出汗等，情況嚴重時會引發(fā)殘疾，給患者的正常生活造成較大影響，臨床上單純西醫(yī)治療的作用效果差強人意，本次抽取2016年4月至2018年6月這個時間段中入住我院的80例患者作為研究對象，在其治療過程中應用益氣活血通痹湯，研究其應用效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入2016年4月至2018年6月這個時間段中在我院接受治療的糖尿病周圍神經(jīng)病變患者總計80例，患者均符合糖尿病周圍神經(jīng)病變的相關(guān)診斷標準。按照每組40例分為兩組，使用傳統(tǒng)方法治療其中一組患者并劃分為對照組，這組男性、女性患者之比26：14，年齡最大的患者68歲，年齡最小的患者22歲，患者年齡的平均值為（38.5±7.8）歲，病程都位于1年以上、15年以下，病程平均值為（4.0±2.4）年；剩余一組患者使用益氣活血通痹湯進行配合治療，將其劃分為觀察組，這組男性、女性患者之比25：15，年齡最大的患者68歲，年齡最小的患者23歲，患者年齡的平均值為（38.8±6.9）歲，病程都位于1年以上、16年以下，病程平均值為（4.3±2.7）年。對比與研究選取兩組患者相關(guān)的各項資料無明顯差異，能夠進行比較。

1.2方法

傳統(tǒng)治療包括血糖控制、飲食指導以及運動訓練等多個方面，治療方法為肌注維生素B1與甲鈷胺，維生素B1針的用量為100mg，甲鈷胺注射液的用量為500ug，每天一次。益氣活血通痹湯中包含黃芪、丹參、雞血藤、桑枝、木瓜、僵蠶、地龍以及白芍等藥物，血瘀癥狀較為嚴重的患者應當在其治療藥方中增加桃仁與三七粉；氣虛癥狀較為嚴重的患者應當在其治療藥方中增加太子參，按照劑量收集上述藥物用水煎服，每天一劑分為兩次于早起及晚睡時服用。

1.3觀察指標及評判標準

記錄治療前后兩組患者的四肢麻木、自發(fā)痛感等不良病癥的改善情況，其中療程結(jié)束后各項病癥均得到有效改善，腱反射恢復正常為顯效；療程結(jié)束后各項病癥均得到緩解，腱反射基本恢復為有效；療程結(jié)束后各項病癥均未得到改善，腱反射與治療前比較無改善為無效。于出院前讓患者及其家屬共同完成我院自制的調(diào)查問卷，根據(jù)問卷的審核結(jié)果分析其對治療工作的滿意情況，審核結(jié)束后問卷得分小于60分為不滿意；審核結(jié)束后問卷得到在60分到80分之間為滿意；審核結(jié)束后問卷得分在80分以上為非常滿意。

1.4統(tǒng)計學方法

在對得到的數(shù)據(jù)進行醫(yī)學統(tǒng)計軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計，用 %對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示，并用x2檢測；計量數(shù)據(jù)以（ ）表示，t檢測，若取得數(shù)值P<0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩種不同治療方法下患者的治療效果比較

療程結(jié)束后觀察組內(nèi)存在37例患者各項病癥均得到緩解，腱反射基本恢復，運動神經(jīng)傳導速度與感覺神經(jīng)傳導速度明顯提高，在總選取患者中占據(jù)比例為92.50%；對照組內(nèi)存在28例患者各項病癥均得到緩解，腱反射基本恢復，運動神經(jīng)傳導速度與感覺神經(jīng)傳導速度明顯提高，在總選取患者中占據(jù)比例為70.00%，觀察組內(nèi)患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組（X2=16.615，P=0.000）。

2.2兩組患者對不同治療方法的滿意情況比較

觀察組中沒有患者對治療工作表示不滿意，審查結(jié)果顯示患者填寫問卷的得分都大于60分，在總選取患者中占據(jù)比例為100.00%，對照組中滿意度評判結(jié)果為不滿意的患者有3例，其余患者填寫問卷的審核結(jié)果得分都大于60分，在總選取患者中占據(jù)比例為92.50%，對觀察組治療工作表示滿意的患者明顯多于對照組（P<0.05），詳情如表1所示。

3 討論

近些年，糖尿病患者明顯增多，糖尿病周圍神經(jīng)病變作為糖尿病的一種常見并發(fā)癥其發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年遞增的趨勢，目前這類疾病的發(fā)病機制尚未明確指出，部分研究表明其余血管、代謝、神經(jīng)營養(yǎng)因子、炎癥反應以及遺傳因素等存在較大聯(lián)系。

臨床上一般選用B族維生素、血管擴張劑以及鈣拮抗劑進行治療，其臨床療效差強人意，本次將益氣活血通痹湯應用到患者的治療中，糖尿病主要屬中醫(yī)學"消渴"范疇，但糖尿病周圍神經(jīng)病變在中醫(yī)古籍中無確切病名，根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)和發(fā)病特點，尚可將其歸屬于"痹證"， "痿證"，"血痹"的范疇.消渴病日久，氣血津液虧耗，氣虛不能行血，血絡(luò)瘀滯，不通則痛；氣血無法運行至四肢末梢，則筋脈失養(yǎng)，肌膚麻木不仁.筆者認為本病屬本虛標實，氣虛血瘀是其關(guān)鍵病機，故確立益氣活血法為治療該病的根本法則。藥方中黃芪為君，黃芪乃補氣之圣藥，氣為血之帥，氣行則血行；取丹參，川芎，活血行氣，與白芍合用養(yǎng)血而不伐正；取雞血藤桑枝，木瓜，舒筋活絡(luò)，且雞血藤尚有行血補血之功能；僵蠶，地龍，取其祛風通絡(luò)，但不傷絡(luò)，聯(lián)合使用上述藥物能夠達到舒筋活絡(luò)、通痹止痛的功效，本次研究中活血通痹湯聯(lián)合治療下的患者病情改善情況明顯較好，應用效果得到患者及其家屬的廣泛認可，值得全面推廣使用。

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