胡小利

【摘 要】目的：研討舒適化服務(wù)在產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理中的施行與效果。方法：選擇2017年8月-2018年8月在我院分娩的100例產(chǎn)婦作為本組課題的實驗對象，隨機(jī)將其分為2組，Ⅰ組（n=50）接受常規(guī)護(hù)理，Ⅱ組（n=50）在產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理中施行舒適化服務(wù)，對兩組護(hù)理的施行情況進(jìn)行對比與評估。結(jié)果：Ⅱ組產(chǎn)婦在分娩時間上對比Ⅰ組縮短，在產(chǎn)后2h出血量上對比Ⅰ組減少，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。Ⅱ組產(chǎn)婦對比Ⅰ組有更高的自然分娩率，陰道助產(chǎn)率與剖宮產(chǎn)率則顯著低于Ⅰ組，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理中施行舒適化服務(wù)，可有效縮短分娩時間、減少產(chǎn)后出血量，并且對提高自然分娩率以及降低陰道助產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率有明顯幫助，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】舒適化服務(wù)；產(chǎn)房；助產(chǎn)；效果

分娩是胎兒脫離母體，發(fā)展成獨立個體的一個生理過程。該時期極易因各種因素影響，如宮縮疼痛、負(fù)面情緒及家庭因素等，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率增加，甚至危及產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒的生命安全[1]。因此，如何使產(chǎn)婦保持良好的心理與生理狀態(tài)，對保障產(chǎn)婦順利度過分娩期、提高自然分娩率均非常重要。本組課題針對舒適化服務(wù)在產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理中的施行效果進(jìn)行分析與比較，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組實驗設(shè)計采集100例初產(chǎn)婦的臨床資料，產(chǎn)婦均于2017年8月至2018年8月在我院產(chǎn)房分娩，已簽署實驗研究同意書。根據(jù)隨機(jī)抽簽法分兩組（50例/組）實驗，Ⅰ組產(chǎn)婦年齡在24～31歲范圍，中位年齡（27.31±2.25）歲；孕期在38～42周范圍，中位孕期（40.03±0.86）周；Ⅱ組產(chǎn)婦年齡在25～31歲范圍，中位年齡（27.45±2.31）歲；孕期在38～42周范圍，中位孕期（40.06±0.78）周。Ⅰ組與Ⅱ組的基線資料使用SPSS17.0軟件統(tǒng)計分析，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

Ⅰ組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理，在分娩時，由助產(chǎn)士負(fù)責(zé)陪護(hù)、監(jiān)護(hù)產(chǎn)婦生產(chǎn)。Ⅱ組在產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理中施行舒適化服務(wù)，具體如下：

（1）環(huán)境方面：在做好日常消毒及清潔工作的基礎(chǔ)上，合理控制產(chǎn)房的溫度、相對濕度，將二者分別維持在28℃與55%左右，同時避免強(qiáng)烈光線刺激，以免增加產(chǎn)婦的不適感；在產(chǎn)婦分娩時，于產(chǎn)房內(nèi)播放抒情音樂，并引導(dǎo)產(chǎn)婦放松情緒[2]。

（2）生理方面：在產(chǎn)婦未分娩階段，向其講解相關(guān)的檢查項目。在進(jìn)入助產(chǎn)階段時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)運動，以加速宮口擴(kuò)張，同時結(jié)合產(chǎn)婦作息習(xí)慣，對枕頭的高度及硬度進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，以盡量保證產(chǎn)婦的舒適。對出汗量較大者，需使用溫水對其外陰進(jìn)行清洗，并適時更換床褥。囑產(chǎn)婦通過音樂療法、呼吸放松法轉(zhuǎn)移注意力，以緩解分娩疼痛[3]。

（3）心理方面：分娩前，與產(chǎn)婦積極溝通，采取合適的語言向產(chǎn)婦講述分娩常識，以增進(jìn)彼此感情、減輕產(chǎn)婦不必要的心理負(fù)擔(dān)。告知產(chǎn)婦宮縮與分娩的關(guān)系，叮囑其正確對待，無需過于緊張；同時及時解答產(chǎn)婦提出的疑問，引導(dǎo)其配合相關(guān)的護(hù)理操作。

（4）家屬方面：向家屬進(jìn)行分娩教育，安排產(chǎn)婦配偶或其他家屬1名進(jìn)入產(chǎn)房，全程陪伴產(chǎn)婦，適時鼓勵、安慰產(chǎn)婦，以幫助產(chǎn)婦樹立分娩的信心。

1.3 評估項目

觀察記錄兩組產(chǎn)婦下述指標(biāo)：①分娩時間，②產(chǎn)后2h出血量，③分娩方式（自然分娩率、剖宮產(chǎn)率、陰道助產(chǎn)率）。

1.4 統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析

實驗數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件分析，經(jīng)卡方和t檢驗，由率（%）和（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式描述，P<0.05，說明實驗數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理對分娩時間及產(chǎn)后2h出血量的影響

Ⅱ組產(chǎn)婦在分娩時間上對比Ⅰ組縮短，在產(chǎn)后2h出血量上對比Ⅰ組減少，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.2 兩組護(hù)理對分娩方式的影響

Ⅱ組產(chǎn)婦對比Ⅰ組有更高的自然分娩率，陰道助產(chǎn)率與剖宮產(chǎn)率則顯著低于Ⅰ組，比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2：

3 討論

舒適化服務(wù)是基于“以人為本”理念提出的一種護(hù)理模式，是一般性護(hù)理的改進(jìn)，能夠從生理、心理及環(huán)境等方面提高產(chǎn)婦的臨床服務(wù)體驗，使產(chǎn)婦在身心舒適的情況下順利度過分娩，提高分娩質(zhì)量[4]。

本組課題中，我們將舒適化服務(wù)進(jìn)入產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理中，通過環(huán)境的舒適、生理的舒適以及心理的舒適，有效消除各種不良因素對產(chǎn)婦造成的刺激；同時安排家屬陪伴分娩，讓產(chǎn)婦獲得親情支持，進(jìn)一步增強(qiáng)分娩的信心。實驗結(jié)果顯示，Ⅱ組產(chǎn)婦的分娩時間、產(chǎn)后2h出血量相對Ⅰ組均有明顯改善，與相關(guān)研究結(jié)果基本一致[5]；并且在分娩方式上，Ⅱ組有更多的產(chǎn)婦采取自然分娩，自然分娩率提高至94.0%，而剖宮產(chǎn)率、陰道助產(chǎn)率分別僅占2.0%與4.0%，獲得了較Ⅰ組更理想的助產(chǎn)護(hù)理效果。

綜上所述，在產(chǎn)房助產(chǎn)護(hù)理中施行舒適化服務(wù)，可有效縮短分娩時間、減少產(chǎn)后出血量，并且對提高自然分娩率以及降低陰道助產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率有明顯幫助，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳紫美， 周臨， 袁莉. 舒適護(hù)理管理對助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)房內(nèi)感染的影響研究[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2016，8（20）：84-85.

[2]胡秀敏. 產(chǎn)房舒適護(hù)理對助產(chǎn)質(zhì)量和產(chǎn)房內(nèi)感染率的影響[J]. 實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2017， 31（25）：942-943.

[3]申艷麗. 產(chǎn)房舒適護(hù)理對助產(chǎn)質(zhì)量與產(chǎn)房內(nèi)感染率的影響[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué)， 2016， 10（12）：178-179.

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[5]楊麗霞. 產(chǎn)房助產(chǎn)士對產(chǎn)后出血的預(yù)防和護(hù)理體會[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（4）：160-161.