喻琴

【摘? 要】目的：了解高校女大學(xué)生月經(jīng)狀況，為高校開(kāi)展女性生殖健康教育提供參考依據(jù)。方法：對(duì)錦州市三所高校1012名女大學(xué)生進(jìn)行不記名問(wèn)卷調(diào)查，使用SPSS17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。結(jié)果：女大學(xué)生月經(jīng)初潮年齡在10-17歲，平均初潮年齡為（13.32±1.33）歲，痛經(jīng)的發(fā)生率為75.6%，初潮年齡早、體育鍛煉少、害怕月經(jīng)來(lái)潮、經(jīng)前期綜合征是痛經(jīng)的危險(xiǎn)因素。結(jié)論：女大學(xué)生初潮年齡提前、痛經(jīng)發(fā)生率較高，影響因素較多。開(kāi)展大學(xué)生經(jīng)期保健知識(shí)健康教育和痛經(jīng)與經(jīng)前期綜合征預(yù)防控制非常必要。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取遼寧省錦州市三所高校1012名女大學(xué)生作為研究對(duì)象，錦州醫(yī)科大學(xué)349（34.5%）人、遼寧工業(yè)大學(xué)235（23.2%）人、渤海大學(xué)428（42.3%）人。

1.2 方法

查閱相關(guān)文獻(xiàn)^[1，2]，在有關(guān)專家的指導(dǎo)下，根據(jù)預(yù)調(diào)查結(jié)果，使用自制調(diào)查問(wèn)卷（包括一般資料，月經(jīng)相關(guān)情況，痛經(jīng)發(fā)生情況，經(jīng)前期相關(guān)癥狀及對(duì)月經(jīng)態(tài)度等內(nèi)容）分別在錦州醫(yī)科大學(xué)，渤海大學(xué)，遼寧工業(yè)大學(xué)，采用便利整群隨機(jī)抽樣方法，以班級(jí)為單位，由研究者本人與被調(diào)查學(xué)校的教師一同發(fā)放和收集問(wèn)卷。痛經(jīng)（Dysmenorrhea）是指在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹、伴腰酸或其他不適^[3]。本研究中主要研究原發(fā)性痛經(jīng)，即不伴有明顯的盆腔器質(zhì)性疾病的痛經(jīng)。痛經(jīng)的程度分為輕度（輕微腹痛，不必服藥，不影響學(xué)習(xí)）、中度（疼痛較重，不能堅(jiān)持學(xué)習(xí)，但無(wú)需藥物治療）、重度（疼痛難忍，必須藥物治療且需休息）。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

剔除無(wú)效問(wèn)卷后，對(duì)收集的問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào)，使用EpiData 3.0軟件進(jìn)行雙人雙份錄入，使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 月經(jīng)初潮年齡

調(diào)查結(jié)果顯示，初潮年齡最小為10歲，最大為17歲，平均為（13.32±1.33）歲。13歲以前月經(jīng)來(lái)潮者有190（18.77%）人，13-15歲有731（72.23%）人，16歲以后有91（8.99%）人。經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)，月經(jīng)初潮年齡服從正態(tài)分布。城市女生月經(jīng)初潮年齡為（13.28±1.368）歲，農(nóng)村女生月經(jīng)初潮年齡為（13.37±1.284）歲，城、鄉(xiāng)女生月經(jīng)初潮年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t =1.059， P>0. 05）。獨(dú)生子女月經(jīng)初潮年齡為（13.32±1.31）歲，非獨(dú)生子女月經(jīng)初潮年齡為（13.32±1.36）歲，獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女的月經(jīng)初潮年齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t =-0.011， P>0. 05）。

2.2 痛經(jīng)發(fā)生率

女大學(xué)生中痛經(jīng)發(fā)生率為75.6%，其中477（47.13%）人為輕度，209（20.65%）人為中度，79（7.81%）人為重度。

2.3 痛經(jīng)影響因素單因素分析

通過(guò)單因素分析，分別得出初潮年齡早、體育鍛煉少、學(xué)習(xí)壓力大、害怕月經(jīng)來(lái)潮及PMS可能與痛經(jīng)的發(fā)生有關(guān);

2.4 痛經(jīng)的多因素分析

分別以痛經(jīng)和PMS陽(yáng)性為因變量，以痛經(jīng)的單因素分析中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量為自變量，進(jìn)行Logistic回歸分析，得出初潮年齡早、體育鍛煉少、害怕月經(jīng)來(lái)潮、PMS是痛經(jīng)的危險(xiǎn)因素。

3 討論

月經(jīng)初潮是女性青春期發(fā)育的重要標(biāo)志。由于初潮年齡對(duì)女性別具意義，容易觀測(cè)，且它與生殖健康問(wèn)題和社會(huì)心理等問(wèn)題高度相關(guān)，長(zhǎng)期以來(lái)都是公共衛(wèi)生研究的熱點(diǎn)^[4]。本研究表明雖然城市女生初潮年齡較農(nóng)村女生小，但差異并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

青春期女性是痛經(jīng)的多發(fā)人群，其發(fā)病的危險(xiǎn)因素目前尚不十分清楚，且結(jié)論也不一致，對(duì)青少年女性痛經(jīng)危險(xiǎn)因素的研究是一個(gè)很有價(jià)值的課題^[5]。本研究中痛經(jīng)的發(fā)生率高達(dá)75.6%，明顯高于2000年全國(guó)婦女月經(jīng)生理常數(shù)協(xié)作組抽樣調(diào)查報(bào)道的我國(guó)痛經(jīng)發(fā)生率（56.06% ）^[6]，與王成雙^[7]調(diào)查的結(jié)果相似。原因可能與北方天氣寒冷，女生長(zhǎng)期的腰腹部受涼導(dǎo)致痛經(jīng)高發(fā)有關(guān)。通過(guò)多因素分析得出，痛經(jīng)與初潮年齡提前、體育鍛煉少、害怕月經(jīng)來(lái)潮及PMS相關(guān)。痛經(jīng)的發(fā)生與女大學(xué)生日常生活習(xí)慣及對(duì)月經(jīng)態(tài)度相關(guān)，提示我們?cè)谌粘５膶W(xué)習(xí)生活中，可通過(guò)注意經(jīng)期個(gè)人衛(wèi)生，積極進(jìn)行體育鍛煉并掌握月經(jīng)相關(guān)知識(shí)，改變對(duì)月經(jīng)畏懼心理等非醫(yī)學(xué)手段來(lái)減少痛經(jīng)的發(fā)生。研究還發(fā)現(xiàn)約86.51%的女大學(xué)生會(huì)采取措施緩解痛經(jīng)，最常見(jiàn)的應(yīng)對(duì)措施為局部熱敷或飲紅糖水;14.92%的人會(huì)服用止痛藥，但我們發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生采用的方法不正確，如部分女生并不是因?yàn)樘弁措y忍服止痛藥，而是因?yàn)榧韧嘘P(guān)于痛經(jīng)的不好經(jīng)驗(yàn)，又羞于去醫(yī)院看病，因此自己買(mǎi)藥提前服用。因此對(duì)痛經(jīng)緩解方法的指導(dǎo)內(nèi)容仍是今后健康教育的重點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

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