陳琳

【摘? 要】目的：探討PBL模式在普外科臨床護理帶教中的應用效果。方法：選擇2018年1月～2018年6月在我院普外科實習的60名實習護生，隨機分為觀察組和對照組，每組30例，對照組接受傳統(tǒng)帶教方法，觀察組接受PBL帶教模式，對比兩組帶教效果。結果：①觀察組理論考試成績與護理實踐考核評分均明顯好于對照組，P<0.05;②觀察組護生的優(yōu)良率（96.7%）明顯高于對照組（80.0%），P<0.05;③觀察組護生對護理帶教的滿意率（100.0%）明顯高于對照組（76.7%），P<0.05。結論：在普外科臨床護理帶教中應用PBL模式可有效提升護生成績，效果理想，值得推廣。

【關鍵詞】PBL;普外科;護理帶教

普外科是醫(yī)院重要科室，該科室的護理質量直接關系到各類手術的順利完成，對護理人員的操作水平有著較高要求，也對上崗護生、護士提出了嚴格要求。PBL模式是臨床帶教的常用教學方法，是以問題為中心鼓勵學生進行自主學習并掌握知識點的方法^[1]。為進一步明確PBL模式在普外科臨床護理帶教中的應用效果，本文選取2018年1月～2018年6月在我院普外科實習的60名實習護生進行分組帶教，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料? 選擇2018年1月～2018年6月在我院普外科實習的60名實習護生，隨機分為對照組和觀察組，每組30例。對照組男3例，女27例，平均年齡（19.26±1.09）歲，理論成績78.25±6.34分;對照組男4例，女26例，平均年齡19.26±1.09歲，理論成績77.25±3.34）分。兩組學生一般資料無顯著差異（P>0.05）。兩組帶教老師均為?？埔陨蠈W歷，具有5年工作經(jīng)驗并且有護師職稱的護理人員。

1.2帶教方法

1.2.1觀察組? 采用 PBL 教學法。教師選擇醫(yī)院中一些較為典型的病例，并與學生的教學內容相結合，對于需要討論的內容進行羅列和總結。帶教老師將所選的病例向學生呈現(xiàn)，對于學生進行啟發(fā)，引導學生發(fā)現(xiàn)問題，并激勵學生根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的問題去搜索相關資料。學生在教師講解之前，先對于相關理論知識進行鞏固。在教師展示病例時，積極聯(lián)系相關的理論知識。并充分利用圖書、網(wǎng)絡等資源來查詢相關的資料。教師主動引導學生展開討論，對于并鼓勵學生采用相互問答的方式來加深記憶。

1.2.2對照組? 采用傳統(tǒng)的教學方法，教學內容與觀察組相同，但是教學過程中主要以老師的講解為主。

1.3觀察指標? 觀察兩組學生實習后的理論成績以及操作成績，并對比兩種教學方法的優(yōu)良率。對比兩組學生對帶教的滿意度。

1.3.1教學方法優(yōu)良率計算方法? 對學生進行問卷調查，讓從“激發(fā)學習興趣”“提高自主學習能力”“加深理解記憶”以及“多方面才能培養(yǎng)”四個方面對于教學法進行評分，共4項，每項25分，共100分。90分及以上視為“優(yōu)”，80-89分視為“良”，80分以下視為“差”，優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/本組學生例數(shù)×100%^[2]。

1.3.2滿意度? 使用調查表調查兩組學生對護理帶教的滿意度，總分0～100分，>80分為非常滿意，60～80分為一般滿意，<60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法? 將所有數(shù)據(jù)錄入EXCEL，采用SPSS20.0進行處理，計數(shù)資料以%表示，進行x2檢驗，計量資料以x±s進行表示，進行t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1考核成績? 觀察組理論考試成績與護理實踐考核評分均明顯好于對照組，P<0.05;

2.2優(yōu)良率? 觀察組護生的優(yōu)良率（96.7%）明顯高于對照組（80.0%），P<0.05。

2.3滿意度? 觀察組護生對護理帶教的滿意率（100.0%）明顯高于對照組（76.7%），P<0.05。

3 討論

20世紀50年代，由于醫(yī)科畢業(yè)生在臨床實踐中的表現(xiàn)不理想，有學者首次提出PBL教學模式。PBL在教育史上是一座重要的里程碑，相比于以教師為中心、以內容為導向的講座式教學模式，PBL教學法以學生為主導、以問題為驅動，使學生做好將來面對現(xiàn)實世界挑戰(zhàn)的準備^[3]。PBL教學法的應用有四十多年的歷史，能夠幫助學生提高實際解決問題的能力、自主學習和協(xié)作能力，如今，PBL教學法的應用已經(jīng)遍及幾乎所有職業(yè)教育和高等教育中的學科^[4]。

當前，PBL教學模式被廣泛運用于醫(yī)學教育中，有益補充了傳統(tǒng)教學的缺陷。在PBL教學課堂中，教師的角色是個旁聽者或輔導員，要把自己融入到學生當中，成為其中一份子，而不再是知識權威，對學生的觀點不發(fā)表意見，可以引導學生按照問題設計之初的思路展開討論，并用心觀察每一個學生的表現(xiàn)，引導不愛發(fā)言的學生。本研究在臨床護理帶教中運用PBL教學模式，始終堅持以大綱為主，以教學重點為根本出發(fā)點的原則^[5]。帶教過程中提出的問題均具有重大臨床價值，始終強調將臨床護理理論知識同臨床實踐有機結合起來。指導學生帶著問題去廣泛收集相關資料，確定具體的學習目標，從而有效調動了學生自主學習的積極性，這體現(xiàn)了PBL教學模式具有學習創(chuàng)造性和自主性、教學研討性與民族性、師生共同協(xié)作等特點。教師能夠從學生臨床實踐中發(fā)現(xiàn)學生存在的問題，并進行針對性訓練，還能夠鼓勵學生敢于提出問題，共同研究討論解決方法。

本次研究中，對照組學生實施常規(guī)教學方法，觀察組學生實施PBL教學方法，觀察組學生實習后的理論成績與操作成績均顯著高于對照組，優(yōu)良率明顯高于對照組，滿意度明顯高于對照組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可知，PBL教學法在普外科護理帶教中的應用效果較佳，能夠顯著提高學生的理論成績和操作考核成績，并能有效激發(fā)學生的學習興趣，提升學生的自主學習能力，加深學生的理解記憶，可推廣進行使用。但同時我們也要注意，然而，PBL教學法不是萬能的，它并不能解決所有的教學問題，在實施的過程中也會出現(xiàn)一些問題，需要通過持續(xù)的研究來解決這些問題，以期不斷增強學生的學習效果。

參考文獻：

[1]喬莉娜，廖春艷，辛愛利，等.問題式學習聯(lián)合問題導向臨床醫(yī)學教學模式在普外科護理帶教中的應用[J].中國藥物與臨床，2017，17（2）：288- 290.

[2]章瑛.PBL教學法在普外科臨床護理帶教中的效果觀察[J].中國高等醫(yī)學教育，2017，1（10）：115-115.

[3]趙麗琴.CBL聯(lián)合PBL教學法在護理實習帶教中的應用[J].中國高等醫(yī)學教育，2017，1（4）：104-104.

[4]王春梅.探討PBL教學法在普外科臨床護理帶教中的應用效果[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2018，38（A01）：423-424.

[5]張瑜.品管圈對普外科護理帶教質量及實習生綜合能力的影響研究[J].中國高等醫(yī)學教育，2017，1（10）：94-94.