鄭欣寧

【摘 ?要】目的：研究在臨床過程中對(duì)患有老年支氣管哮喘的患者進(jìn)行綜合護(hù)理后，患者治療依從性的變化情況。方法：在2017年-2018年期間入院接受治療的老年支氣管哮喘的患者中選出90例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分成研究組和對(duì)照組?；颊呔徐F化吸入治療，研究組行綜合護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。對(duì)于治療前后兩組患者的肺功能、治療效果以及患者所表現(xiàn)出的治療依從性進(jìn)行分析與比較。結(jié)果：兩組患者的肺功能均有所提升，且研究組患者的肺功能優(yōu)于對(duì)照組;在治療的總有效率以及患者的治療依從性方面，研究組顯著優(yōu)于對(duì)照組，以P<0.05，表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：采用綜合護(hù)理可以有效提升患者的肺功能，從而緩解患者的哮喘癥狀并有效提升其在治療過程中的依從性，具有積極的推廣意義。

【關(guān)鍵詞】支氣管哮喘;綜合護(hù)理;臨床效果;治療依從性

作為老年群體中較為多發(fā)的呼吸系統(tǒng)基本之一，支氣管哮喘對(duì)于老年人的生命安全造成了極大的威脅。調(diào)查資料顯示，每年因支氣管哮喘導(dǎo)致死亡的患者中，50%以上的患者是老年人，這也從側(cè)面證實(shí)了加強(qiáng)老年支氣管哮喘的防治工作具有重要的現(xiàn)實(shí)意義^[1]。經(jīng)過長期實(shí)踐后發(fā)現(xiàn)，由于老年人的身體素質(zhì)較差、負(fù)面情緒較為嚴(yán)重且缺乏家人的照料，因此很容易導(dǎo)致其無法正確進(jìn)行藥物的使用。鑒于這種情況，研究人員提出了綜合護(hù)理的干預(yù)方法。本次研究對(duì)綜合護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行了系統(tǒng)的分析，現(xiàn)將具體結(jié)果整理如下：

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取90例患有老年支氣管哮喘的患者作為研究對(duì)象，將其分成研究組和對(duì)照組，其中，研究組男性25例、女性20例，年齡60～82歲，病程10～18年;對(duì)照組男性22例、女性23例，年齡61～84歲，病程9～19年;經(jīng)分析，P>0.05，表示不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷確定患者患有支氣管哮喘且病程≥1年;患者年齡≥60歲;近1月內(nèi)患者未使用相關(guān)治療藥物;可以正常進(jìn)行溝通與交流;患者及家屬知情并表示同意。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：患者肺部存在其他實(shí)質(zhì)性的病變或合并其他系統(tǒng)的嚴(yán)重病癥;患者在溝通上存在障礙;患者對(duì)于激素具有較強(qiáng)的依賴性或抵抗性。

1.3 研究方法

在治療前，對(duì)于患者的肺功能進(jìn)行檢測(cè)與記錄，記錄完成后，對(duì)兩組患者均行霧化治療，吸入氟替卡松和沙美特羅。其中，氟替卡松的劑量為250μg/次，頻率為1次/d，沙美特羅的劑量為50μg/次，頻率為1次/d，治療時(shí)間持續(xù)6周。

1.3.1 研究組：在治療的過程中，對(duì)患者進(jìn)行綜合護(hù)理，具體內(nèi)容包括：（1）對(duì)患者的體征、病情以及相關(guān)情況進(jìn)行全面了解與評(píng)估，并制定相應(yīng)的治療計(jì)劃;（2）向患者進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)的普及，幫助患者進(jìn)一步了解哮喘的知識(shí)與治療方法;（3）對(duì)患者進(jìn)行定期的隨訪并建立患者檔案，詳細(xì)了解患者的身體情況并對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo);（4）加強(qiáng)與患者之間的交流與溝通，幫助患者建立良好的心態(tài)，規(guī)避負(fù)面情緒對(duì)于患者造成的不良影響。

1.3.2 對(duì)照組：在治療的過程中，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在入院后，對(duì)于醫(yī)療及用藥知識(shí)進(jìn)行宣講，指導(dǎo)患者進(jìn)行檢查與治療。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者呼吸困難、喘息以及咳嗽等臨床癥狀完全緩解，且輔助檢查的效果良好;顯效：患者呼吸困難、喘息以及咳嗽等臨床癥狀明顯減輕，需要繼續(xù)用藥;有效：上述癥狀有所改善，需要繼續(xù)用藥;無效：患者癥狀無改善且病情有加重跡象。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，用（x^-±S）表示計(jì)量資料，用t行相關(guān)檢驗(yàn)，用“%”表示計(jì)數(shù)資料，用X²行相關(guān)檢驗(yàn)。P<0.05，表明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療前后患者肺功能對(duì)比

治療后，兩組患者的肺功能均有所提升，且研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

2.2 治療效果對(duì)比

經(jīng)分析，研究組患者治療的有效率為97.%，高于對(duì)照組84.4%。

2.3 治療依從性對(duì)比

經(jīng)過比較，研究組患者對(duì)于治療的依從性顯著高于對(duì)照組。

3 結(jié)論

作為呼吸系統(tǒng)中較為常見的一種疾病，老年支氣管哮喘對(duì)于患者的生活質(zhì)量具有較大的影響，嚴(yán)重時(shí)，甚至?xí)?duì)患者的生命造成威脅，因此，對(duì)其及時(shí)進(jìn)行治療非常重要^[2]。然而，由于老年人的感官退化，對(duì)于疾病癥狀的感知能力相對(duì)較差， 因此很容易造成治療時(shí)機(jī)的延誤，從而導(dǎo)致病情的惡化。因此，在護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)的宣講，從而提升患者對(duì)于治療的積極性與依從性，從而有效提升護(hù)理的效果。

在本次研究中，經(jīng)過分析后發(fā)現(xiàn)，采用綜合護(hù)理的患者在治療效果、肺功能恢復(fù)情況以及對(duì)于治療的依從性等方面均優(yōu)于進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的患者，由此可以證明，應(yīng)用綜合護(hù)理對(duì)于老年患者進(jìn)行干預(yù)，具有良好的效果。

綜上，在對(duì)老年支氣管哮喘的患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，采用綜合護(hù)理對(duì)于確?；颊叩闹委熜Чc治療已重新的提升具有積極的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]胡小鳳，高建坤，盧佳燕.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)哮喘患者用藥依從性及生活質(zhì)量的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2018，29（04）：586-588.

[2]盧南錦.集束化綜合護(hù)理方案對(duì)支氣管哮喘患者治療依從性及滿意度的影響[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2016，11（02）：305-306+312.