王海燕

【摘? 要】目的：探究醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管腔器械手工清洗方法的實(shí)踐觀察。方法：選取2016年1月-2017年5月在本院需要消毒清洗的100件管腔器械進(jìn)行研究，按照隨機(jī)的方式分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組個(gè)50件，對(duì)照組采用的清洗方式為常規(guī)清洗，實(shí)驗(yàn)組采用手工清洗方式。觀察兩組清洗效果。結(jié)果：對(duì)照組檢驗(yàn)合格率低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間有明顯差異，存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組目測(cè)檢查合格率差于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間有明顯差異，存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在管腔器械清洗中，可采用手術(shù)清洗方式，可提高消毒質(zhì)量，降低感染機(jī)率，此方式值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】消毒中心;手工清洗;自動(dòng)清洗

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心是本院重要的科室之一，承擔(dān)著本院的消毒以及為各個(gè)科室提供醫(yī)用敷料和無(wú)菌器材等工作^[1]。消毒中心的工作質(zhì)量直接影響了治療的安全性^[2]。在以往消毒工作中常用的效果方式為機(jī)械消毒，但由于管腔器械較為特殊，含有多個(gè)不規(guī)則的齒縫，導(dǎo)致大量組織殘留物預(yù)留在此，因此機(jī)械不能夠完全清除管腔的殘留物，降低了消毒質(zhì)量^[3]。為此我院改用了手工清洗，并分為兩組進(jìn)行對(duì)比調(diào)查，具體實(shí)施情況如下。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選取2016年1月-2017年5月在本院需要消毒清洗的100件管腔器械進(jìn)行研究，按照隨機(jī)的方式分成兩組，對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組個(gè)50件。

1.2方法

對(duì)照組采用的清洗方式為常規(guī)清洗，具體實(shí)施情況如下：在流水下作業(yè)，使用專業(yè)的清洗毛刷反復(fù)的清洗管腔內(nèi)部的血跡以及污點(diǎn)，將管腔器械侵泡于濃度為1：200的堿性清洗劑5min中后使用超聲清洗機(jī)清洗3min后使用高強(qiáng)水槍進(jìn)行沖洗，以洗液清澈為最佳，最后使用酸性氧化電位沖洗并消毒。

實(shí)驗(yàn)組采用手工清洗方式，具體實(shí)施情況如下：主流水下作業(yè)，常規(guī)清洗管腔內(nèi)部的污垢和血跡后使用蒸汽機(jī)清洗15s，侵泡完成后將器械放在濃度為1：200的堿性清洗劑5min中后使用超聲清洗機(jī)實(shí)施3min的清洗，并在高壓水槍沖洗至洗液清澈后進(jìn)行人工清洗。

1.3指標(biāo)觀察和分析

1.3.1觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組檢驗(yàn)合格率。我院采用ATP熒光檢測(cè)方式，檢查結(jié)果RLU數(shù)值低于150為合格;不合格為RLU數(shù)值高于150為。

1.3.2觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組目測(cè)檢查合格率。以眼睛觀察的形式進(jìn)行，管腔表面沒(méi)有污垢和血液，使用高壓水槍沖洗后無(wú)血跡以及污漬為合格，反之為不合格。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)（SPSS17.0）處理，計(jì)數(shù)資料選擇（n，%）來(lái)進(jìn)行表示，并且行以卡方進(jìn)行檢驗(yàn)。在本文當(dāng)中，認(rèn)為P<0.05的情況為存在明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組檢驗(yàn)合格率

對(duì)照組檢驗(yàn)合格率低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間有明顯差異，存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況見(jiàn)表1。

2.2對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組目測(cè)檢查合格率對(duì)比

對(duì)照組目測(cè)檢查合格率差于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間有明顯差異，存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況見(jiàn)表2。

3 討論

管腔器械是手術(shù)常用器械，清洗徹底的手術(shù)器械不僅可以降低疾病感染率，同時(shí)也為手術(shù)的安全帶來(lái)保障^[4]。在以往管腔類手術(shù)器械清洗中，常用清洗方式為常規(guī)清洗流程，但是管腔器械在使用過(guò)后，血液和組織殘留在管腔內(nèi)很難被清理干凈，如以此來(lái)增加了感染機(jī)率的，除此外穿刺針在使用后沒(méi)有及時(shí)清理回產(chǎn)生生物膜，給使用滅菌工作和消毒帶來(lái)不利的影響，導(dǎo)致消毒不徹底^[5]。由于管腔類器械設(shè)計(jì)比較特殊，內(nèi)部齒縫中有許多不規(guī)則的形狀，大多數(shù)手術(shù)殘留物質(zhì)留在此處，給消毒工作帶來(lái)了難度，因此以往常規(guī)機(jī)械清洗達(dá)到滿意的效果，為此我院改用手工清洗。為了調(diào)查手工清洗的實(shí)施效果，和常規(guī)機(jī)械清洗進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)對(duì)照組檢驗(yàn)合格率低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間有明顯差異，存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組目測(cè)檢查合格率差于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對(duì)比兩組之間有明顯差異，存有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此可見(jiàn)手工清洗管腔器械可以提高消毒質(zhì)量，降低了因手術(shù)器械而引發(fā)感染的機(jī)率。

綜上所述，在管腔器械清洗中，可采用手術(shù)清洗方式，可提高消毒質(zhì)量，降低感染機(jī)率，此方式值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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