文小艷 朱鈺釗

【摘? 要】目的：分析與研究在兒?？苾?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用嬰兒智護(hù)訓(xùn)練的臨床效果。方法：選擇嬰兒150例，均為2018年4月10日～2018年5月1號(hào)期間我院收治。并按照不同護(hù)理模式將其分組為觀察組（n=80）與對(duì)照組（n=70）。其中，觀察組80例嬰兒接受智護(hù)訓(xùn)練，而對(duì)照組70例嬰兒均接受常規(guī)養(yǎng)育，而未接受智護(hù)訓(xùn)練。對(duì)兩組嬰兒家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組、對(duì)照組嬰兒家屬的護(hù)理滿意度分別為 97.5%，88.57%，組間比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：在兒保科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中實(shí)施嬰兒智護(hù)訓(xùn)練對(duì)嬰兒的體質(zhì)與智力具有明顯的改善作用，可顯著提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及嬰兒家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度，減少醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】嬰兒;智護(hù)訓(xùn)練;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);效果

近年來，嬰兒早教引起了我國(guó)醫(yī)務(wù)教育工作者的高度關(guān)注，早期教育的實(shí)施對(duì)于兒童生命質(zhì)量的提升具有重要意義^[1]。嬰幼兒期的可塑性較強(qiáng)，年齡越小，腦發(fā)育越快，若錯(cuò)過這一時(shí)期，新生兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)極易受到不可逆損傷，早期干預(yù)可有效避免高危新生兒潛在問題的發(fā)生^[2]。為使嬰兒可以更好的生長(zhǎng)發(fā)育和提高嬰兒家屬的護(hù)理滿意度，本文對(duì)嬰兒智護(hù)訓(xùn)練在兒?？苾?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇嬰兒150例，均為均為2018年4月10日～2018年5月1號(hào)期間我院收治。所有嬰兒家屬均在研究開展前均了解智護(hù)訓(xùn)練方式、內(nèi)容及目的，并簽署知情同意書。并按照不同護(hù)理模式將其分組為觀察組（n=80）與對(duì)照組（n=70）。其中，觀察組：男性35例，女性45例，年齡范圍3～18d，平均（11.9±0.6）d;對(duì)照組：男性30例，女40例，年齡3～ 16d，平均（11.2±0.8）d。兩組嬰兒基線資料無顯著差異（P>0.05）。本研究經(jīng)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)執(zhí)行。

1.2 方法

對(duì)照組嬰兒均接受定期查房、相關(guān)護(hù)理、遵醫(yī)囑選用恰當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)方式。常規(guī)養(yǎng)育，而觀察組嬰兒均接受智護(hù)訓(xùn)練，并邀請(qǐng)家長(zhǎng)參與到智護(hù)訓(xùn)練過程中。首先，安排一名經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行智護(hù)訓(xùn)練的理論知識(shí)以及實(shí)操內(nèi)容的學(xué)習(xí)，再通過授課講解和現(xiàn)場(chǎng)模擬演示的方式將其所學(xué)習(xí)的內(nèi)容講授給科室內(nèi)其他護(hù)理人員。此外，護(hù)理人員應(yīng)將嬰幼兒時(shí)期進(jìn)行智護(hù)訓(xùn)練對(duì)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要性為嬰兒家屬進(jìn)行詳細(xì)講解，并鼓勵(lì)家長(zhǎng)積極參與到智護(hù)訓(xùn)練中來。嬰兒進(jìn)行智護(hù)訓(xùn)練前需將紅色海綿球及嬰兒沙錘等輔助工具準(zhǔn)備充足。智護(hù)訓(xùn)練具體分為智力訓(xùn)練與體格訓(xùn)練兩個(gè)方面，具體如下：

1.2.1 智力訓(xùn)練

①視覺訓(xùn)練：當(dāng)嬰兒比較安靜時(shí)， 護(hù)理人員可輕抱起嬰兒，并在距離嬰兒眼睛20cm處放置紅色的海棉球的方式來吸引其注意力，同時(shí)對(duì)嬰兒反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，若發(fā)現(xiàn)嬰兒有打噴嚏、打哈欠或其他疲勞癥狀時(shí)需立即停止訓(xùn)練。②聽覺訓(xùn)練：通過播放舒緩的音樂，并在嬰兒兩側(cè)耳旁20cm處輕晃嬰兒沙錘，兩耳交替進(jìn)行，通過發(fā)出的聲音吸引嬰兒注意力，注意控制搖動(dòng)聲音，且每側(cè)耳旁搖動(dòng)時(shí)間不可超出30s，以免嬰兒養(yǎng)成習(xí)慣，對(duì)沙錘搖動(dòng)聲音失去應(yīng)有的反應(yīng)，每次訓(xùn)練時(shí)間大概在1～2 min左右。③視聽結(jié)合訓(xùn)練：護(hù)理人員應(yīng)在距嬰兒20 cm的位置呼喚嬰兒，同時(shí)自中線起緩慢向兩側(cè)移動(dòng)頭部，吸引其注意視線。每次訓(xùn)練時(shí)間大概在1～2 min左右，并對(duì)嬰兒狀態(tài)進(jìn)行密切關(guān)注，如發(fā)現(xiàn)嬰兒在訓(xùn)練過程中出現(xiàn)疲勞現(xiàn)象則應(yīng)立即停止訓(xùn)練。

1.2.2體格訓(xùn)練

即護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患兒進(jìn)行全身按摩、肢體運(yùn)動(dòng)、俯臥抬頭訓(xùn)練等護(hù)理干預(yù)措施。隨訪產(chǎn)婦嬰兒出院后的第1、3周其對(duì)嬰兒智護(hù)訓(xùn)練的實(shí)際操作情況，并耐心對(duì)產(chǎn)婦在嬰兒智護(hù)訓(xùn)練過程中所產(chǎn)生的疑問進(jìn)行講解。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以（x^-±S）進(jìn)行描述，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%進(jìn)行描述，行X²檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異具有顯著性。

2?結(jié)果

觀察組、對(duì)照組家屬的護(hù)理滿意度分別為97.5%、88.57%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間差異顯著（P<0.05），詳情可見表1。

3?討論

嬰幼兒期進(jìn)行智護(hù)訓(xùn)練對(duì)新生兒智力與體格的發(fā)展具有良好的促進(jìn)作用，可作為早期教育促進(jìn)嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)的健康發(fā)育，嬰幼兒時(shí)期，大腦發(fā)育的可塑性較高，此階段積極訓(xùn)練嬰兒注意力和肢體活動(dòng)，可刺激到嬰兒大腦中樞神經(jīng)，激發(fā)患兒的潛在能力，從而有效提升嬰兒對(duì)外界的認(rèn)知^[3]。但嬰幼兒時(shí)期，嬰兒無法接受過大的外界刺激，因此護(hù)理人員在對(duì)嬰兒行智護(hù)訓(xùn)練時(shí)應(yīng)注意觀察嬰兒反應(yīng)，具體如下：①視覺訓(xùn)練時(shí)，一旦嬰兒有哭鬧、打噴嚏或打哈欠等疲憊現(xiàn)象時(shí)需立即停止訓(xùn)練;②聽覺訓(xùn)練時(shí)，注意合理控制在其單側(cè)耳旁搖晃沙錘的時(shí)間長(zhǎng)度及聲音大小，如此可防止新生兒對(duì)沙錘養(yǎng)成習(xí)慣，對(duì)訓(xùn)練喪失基本反應(yīng);③視聽結(jié)合訓(xùn)練時(shí)，要注意面部表情豐富，以吸引 其注意，但要控制好訓(xùn)練時(shí)間，以免使其失去新鮮感而不做 出反應(yīng);④按摩時(shí)，要在嬰兒身下墊好舒適的毛毯，并適當(dāng)調(diào)整活動(dòng)室的溫、濕度，在按摩前，護(hù)理人員需在雙手涂抹潤(rùn)膚油，按摩時(shí)動(dòng)作輕柔，以免傷害到嬰兒皮膚，此外，若嬰兒吃奶時(shí)需間隔1 h以上方能進(jìn)行按摩^[4]。本次研究中，觀察組嬰兒行智護(hù)訓(xùn)練后。嬰兒家屬的護(hù)理滿意度為97.5%，對(duì)照組嬰兒行常規(guī)養(yǎng)育，嬰兒家屬的護(hù)理滿意度為88.57%，組間差異顯著（P<0.05）。 由此可見，新生智護(hù)訓(xùn)練在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用價(jià)值顯著。

參考文獻(xiàn)

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