王翠 魏鑫

【摘? 要】目的：研究探討貧血鑒別診斷中應(yīng)用血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)的價(jià)值。方法：從2017.4月～2018.4月來我院進(jìn)行治療的貧血病患當(dāng)中，根據(jù)貧血的類型選擇50例患缺鐵性貧血的病患作為組1，選擇50例患地中海性貧血的病患作為組2，同時(shí)選取來我院進(jìn)行健康檢查的體檢者50例作為組3，對(duì)三組的血液中紅細(xì)胞參數(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)，對(duì)比檢驗(yàn)的結(jié)果。結(jié)果：所檢驗(yàn)的紅細(xì)胞參數(shù)為紅細(xì)胞的壓積、分布的寬度、平均的血紅蛋白量以及平均的紅細(xì)胞的體積。通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，三組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)貧血病患進(jìn)行鑒別診斷當(dāng)中，使用血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)的方法能夠準(zhǔn)確的診斷出病患貧血的類型，能夠?qū)罄m(xù)的治療提供針對(duì)性的幫助。

【關(guān)鍵詞】貧血鑒別診斷;血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞;參數(shù)

貧血在臨床上的定義為由于各方面因素的影響，其紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)數(shù)值以及血紅蛋白的濃度數(shù)值會(huì)比正常的數(shù)值要低^[1]。當(dāng)病患機(jī)體內(nèi)部的血紅細(xì)胞的容量下降時(shí)，會(huì)導(dǎo)致多系統(tǒng)疾病的發(fā)生^[2]。在常見的貧血類型當(dāng)中，主要包括缺鐵性的貧血、溶血性的貧血以及地中海性貧血，其中地中海貧血和缺鐵性的貧血是我國對(duì)貧血疾病進(jìn)行研究的主要對(duì)象，這兩種類型的貧血現(xiàn)象在進(jìn)行血常規(guī)的檢查時(shí)其結(jié)果的相似程度比較高，因此在進(jìn)行診斷和鑒別時(shí)，會(huì)存在一定的難度。本文研究探討貧血鑒別診斷中應(yīng)用血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)的價(jià)值，現(xiàn)得出的研究結(jié)果如下所示。

1 資料和方法

1.1一般資料

從2017.4月～2018.4月來我院進(jìn)行治療的貧血病患當(dāng)中，根據(jù)貧血的類型選擇50例患缺鐵性貧血的病患作為組1，選擇50例患地中海性貧血的病患作為組2，同時(shí)選取來我院進(jìn)行健康檢查的體檢者50例作為組3。組1年齡段為20歲～40歲，平均數(shù)值為（30±2.1）歲;組2年齡段為20歲～39歲，平均數(shù)值為（29.5±2.3）歲;組3中年齡段為20歲～38歲，平均數(shù)值為（29±2.7）歲。三組之間的一般資料對(duì)比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)三組研究對(duì)象，讓其在空腹的狀態(tài)下對(duì)靜脈的血液進(jìn)行采集，血液采集的劑量為2毫升，將采集到的樣本裝入到血常規(guī)專用的抗凝管當(dāng)中，在將抗凝的試劑加入之后對(duì)試管進(jìn)行搖晃。使用相適應(yīng)的血液分析儀器來對(duì)病患的血液進(jìn)行檢測(cè)。

1.3觀察的指標(biāo)

主要對(duì)三組研究對(duì)象的紅細(xì)胞參數(shù)，主要包括紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)值（RBC）、血紅蛋白的數(shù)值（Hb）、平均的血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細(xì)胞的體積（MCV）以及平均的紅細(xì)胞的體積（RDW）。其中血紅蛋白正常的水平為：女性為110g/L到150g/L之間;紅細(xì)胞的體積數(shù)值正常的水平為：10.5%到14.5%之間;紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)值正常的水平為：女性為（3.5*5）*10¹²/L;平均紅細(xì)胞的體積：80fL到100fL之間。地中海貧血的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：平均血紅蛋白的含量在28pg/L以下;缺血性貧血的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：紅細(xì)胞的體積在14.5%以上，平均紅細(xì)胞的體積的數(shù)值在79fL以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)

本文在進(jìn)行研究的過程中，對(duì)數(shù)據(jù)的處理使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，計(jì)量的資料表示為（x±s），計(jì)數(shù)的治療表示為%，數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1紅細(xì)胞參數(shù)的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比

在血紅蛋白的數(shù)值以及平均紅細(xì)胞的體積的對(duì)比上，組2的數(shù)值要比組1的數(shù)值要高;在平均紅細(xì)胞的體積數(shù)據(jù)對(duì)比上，組1的含量要高于組2和組3;而在血紅蛋白、平均的血紅蛋白含量以及平均紅細(xì)胞體積數(shù)值的對(duì)比上，組3的檢測(cè)含量要高于組1和組2（P<0.05），具體見表1。

2.2三組診斷的結(jié)果對(duì)比

在組1的診斷中，確診為缺鐵性貧血的例數(shù)為48例，確診的概率為96%;在組2的診斷中，確診為缺鐵性貧血的例數(shù)為49例，確診的概率為98%。跟病理檢查的結(jié)果相比，數(shù)據(jù)之間的差異并不大（P>0.05）。

3 討論

貧血在臨床上能夠作為多種疾病較為相似的臨床癥狀，導(dǎo)致病患發(fā)生貧血現(xiàn)象的因素會(huì)比較多，在臨床上會(huì)出現(xiàn)外圍的血紅細(xì)胞容量減少的現(xiàn)象^[3]。目前具體發(fā)生貧血現(xiàn)象的原因并不明確，主要會(huì)跟紅細(xì)胞酶、細(xì)胞的基因以及血紅蛋白等存在的缺陷有關(guān)系。目前在常見的貧血類型當(dāng)中，主要包括缺鐵性的貧血、溶血性的貧血以及地中海性貧血，其中地中海貧血和缺鐵性的貧血是我國對(duì)貧血疾病進(jìn)行研究的主要對(duì)象，這兩種類型的貧血現(xiàn)象在進(jìn)行血常規(guī)的檢查時(shí)其結(jié)果的相似程度比較高，因此在進(jìn)行診斷和鑒別時(shí)，會(huì)存在一定的難度。在對(duì)紅細(xì)胞參數(shù)進(jìn)行檢查的過程中，其中紅細(xì)胞的體積用來對(duì)紅細(xì)胞的離散程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，當(dāng)數(shù)據(jù)升高時(shí)則表示細(xì)胞的大小出現(xiàn)了差異，從而表示紅細(xì)胞已經(jīng)受到了嚴(yán)重的破壞;而平均紅細(xì)胞的體積則是對(duì)細(xì)胞的體積進(jìn)行顯示，如果在進(jìn)行檢測(cè)的過程中如果發(fā)現(xiàn)指標(biāo)有發(fā)生變化，則表明血紅蛋白的合成過程發(fā)生了故障。在本文的研究過程中發(fā)現(xiàn)，在血紅蛋白的數(shù)值以及平均紅細(xì)胞的體積的對(duì)比上，組2的數(shù)值要比組1的數(shù)值要高;在平均紅細(xì)胞的體積數(shù)據(jù)對(duì)比上，組1的含量要高于組2和組3;而在血紅蛋白、平均的血紅蛋白含量以及平均紅細(xì)胞體積數(shù)值的對(duì)比上，組3的檢測(cè)含量要高于組1和組2（P<0.05）;而在組1的診斷中，確診為缺鐵性貧血的例數(shù)為48例，確診的概率為96%;在組2的診斷中，確診為缺鐵性貧血的例數(shù)為49例，確診的概率為98%。跟病理檢查的結(jié)果相比，數(shù)據(jù)之間的差異并不大（P>0.05）。

綜上所述，在對(duì)貧血病患進(jìn)行鑒別診斷當(dāng)中，使用血液檢驗(yàn)紅細(xì)胞參數(shù)的方法能夠準(zhǔn)確的診斷出病患貧血的類型，能夠?qū)罄m(xù)的治療提供針對(duì)性的幫助。

參考文獻(xiàn)

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