王丹

【摘? 要】本文主要是為了研析老年腦?；颊叩目祻?fù)護(hù)理及延續(xù)護(hù)理效果。方法：隨機(jī)選擇在2017年5月-2018年5月期間在我院接受治療的老年腦梗患者120例作為研究對(duì)象，平均把其分成兩組，對(duì)照組和觀察組各有60例患者，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者則采用康復(fù)護(hù)理和延續(xù)護(hù)理方法，然后嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者的神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果：經(jīng)過相同時(shí)間的護(hù)理之后，觀察組患者的神經(jīng)功能評(píng)分明顯比對(duì)照組患者高，兩組數(shù)據(jù)具有明顯差異。因此，我們把康復(fù)護(hù)理和延續(xù)護(hù)理運(yùn)用到老年腦梗患者護(hù)理工作中，能夠有效改善患者的神經(jīng)功能，值得大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】老年腦梗;康復(fù)護(hù)理;延續(xù)護(hù)理;效果

腦梗是老年人常見腦血管疾病，患者往往伴有肢體活動(dòng)障礙，給今后生活及工作造成了嚴(yán)重影響，需要通過后期的康復(fù)治療加以調(diào)理 ?。為觀察康復(fù)護(hù)理及延續(xù)護(hù)理在老年腦?；颊咧械膽?yīng)用效果，選擇2015年7月-2016年8月在我院治療的120例老年腦?；颊撸云趦?yōu)化臨床護(hù)理，提升護(hù)理服務(wù)水平，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者以2017年7月-2018年8月我院收治的120例老年腦梗患者為研究對(duì)象，經(jīng)臨床各項(xiàng)檢查均處于腦梗恢復(fù)期，采取隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為觀察組與對(duì)照組，每組60例，觀察組中男33例，女27例，年齡53歲-74歲，平均年齡（66.80±3.29）歲，合并癥：冠心病13例，高血壓11例，糖尿病5例，對(duì)照組中男31例，女29例，年齡54歲-77歲，平均年齡（65.73±3.14）歲，合并癥：冠心病14例，高血壓10例，糖尿病4例，兩組基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組僅給予一般護(hù)理，在出院時(shí)進(jìn)行常規(guī)出院指導(dǎo)，觀察組在對(duì)照組一般護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理及延續(xù)護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）康復(fù)護(hù)理：①認(rèn)知功能訓(xùn)練：腦?；颊咂毡榘殡S認(rèn)知能力下降，護(hù)理人員需加強(qiáng)一些簡單的識(shí)物性訓(xùn)練，使患者能夠識(shí)別常用物品種類、屬性，并做到分門別類，從而逐步恢復(fù)認(rèn)知能力。在定向訓(xùn)練中，可積極引導(dǎo)患者對(duì)周圍事物的位置、特點(diǎn)進(jìn)行記憶及定位，使患者逐步建立事物空間屬性。注意力訓(xùn)練中需積極引導(dǎo)患者形成自己的興趣愛好。②肢體功能訓(xùn)練：腦?；颊叨喟殡S嚴(yán)重的肢體活動(dòng)障礙，在恢復(fù)期需要給予早期按摩護(hù)理，協(xié)助患者發(fā)生肌肉萎縮和關(guān)節(jié)炎，根據(jù)患者實(shí)際情況制定科學(xué)的活動(dòng)計(jì)劃，每次訓(xùn)練30 min，每天3次。在訓(xùn)練原則上需要掌握適度原則，避免患者過于疲勞。③語言功能訓(xùn)練：對(duì)存在語言能力喪失或言語不清的患者需要加強(qiáng)語言功能訓(xùn)練強(qiáng)度及頻率，由簡到難，逐步恢復(fù)語言溝通能力。語言訓(xùn)練語句以日常用語為主，不宜選擇難度較大的訓(xùn)練內(nèi)容，可使用簡單的圖形卡片幫助患者早期恢復(fù)語言功能。（2）延續(xù)護(hù)理：患者出院后，采用延續(xù)護(hù)理方法，為患者制定家庭康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，每周上門開展健康教育與康復(fù)服務(wù)，為患者提供專業(yè)心理與技術(shù)支持，指導(dǎo)患者家屬掌握家庭護(hù)理方法，為患者帶來生活和精神上的鼓勵(lì)與支持。

1.3 觀察指標(biāo)

采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評(píng)價(jià)患者入院時(shí)、出院時(shí)、出院3個(gè)月神經(jīng)功能，該量表包括11個(gè)項(xiàng)目，分?jǐn)?shù)越低則神經(jīng)功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，組間比較采用χ²檢驗(yàn);計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前后不同階段評(píng)分對(duì)比見表1。

3 討論

腦梗在老年人群中就有較高的發(fā)病率和致殘率，可對(duì)日常生活能力造成嚴(yán)重影響。由于腦?；颊咝枰M(jìn)行長期的康復(fù)治療，因此對(duì)處于恢復(fù)期的腦?；颊叨裕M(jìn)行積極有效的護(hù)理干預(yù)是十分重要的 。在本次研究中，觀察組在對(duì)照組一般護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施康復(fù)護(hù)理及延續(xù)護(hù)理，然后對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行回顧性分析，結(jié)果顯示觀察組出院時(shí)與出院3個(gè)月神經(jīng)功能評(píng)分較入院時(shí)基線水平明顯改善（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。重視康復(fù)護(hù)理不僅能夠加快腦?；颊呋謴?fù)進(jìn)程，而且能夠改善肢體活動(dòng)情況，提高遠(yuǎn)期生活質(zhì)量，對(duì)于實(shí)現(xiàn)日后生活自理意義重大。從長遠(yuǎn)考慮，對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理可使患者獲得持續(xù)的專業(yè)護(hù)理，提高家庭護(hù)理質(zhì)量，從而加速身體機(jī)能恢復(fù)，臨床價(jià)值顯著 ?？傊瑢?duì)處于恢復(fù)期的老年腦?；颊?，進(jìn)行康復(fù)護(hù)理及延續(xù)護(hù)理效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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